葡萄胎是怎麼回事 | 葡萄胎是怎麼回事
葡萄胎是怎麼回事葡萄胎是怎麼回事呢？其實葡萄胎是一種異常的妊娠，婦女懷孕後，宮腔內充滿大量水泡狀胎塊，無完整的胎兒結構，水泡間 ...葡萄胎是怎麼回事葡萄胎是怎麼回事呢？其實葡萄胎是一種異常的妊娠，婦女懷孕後，宮腔內充滿大量水泡狀胎塊，無完整的胎兒結構，水泡間相連成串形如葡萄，醫學上稱為葡萄胎。
儘管葡萄胎是良性疾病，但葡萄胎患者中10%—25%可惡變為侵蝕性葡萄胎，發生局部侵襲，也可發生遠處轉移。
因此孕婦要注意了解葡萄胎的相關知識，做好預防工作。
專家指出，葡萄胎的真正發病原因不明，過去有早期胚胎死亡、營養、病毒感染、第二極體內複製等學說，都未被確切證實。
近年來對染色體的研究發現，葡萄胎的發生與卵子或精子的異常受精有關。
完全性葡萄胎的染色體組型多數為46XX，少數為46XY，卵子的核染色體失去活性，受精時單倍體23X的精子進入卵核，經複製而成46XX，或二個單倍體精子進入卵核，核型為46XX或46XY。
部分性葡萄胎染色體核型大多為三倍體，多為69XXY或69XXX，常由一個正常卵子與兩個精子受精所致，或正常卵子受精於一個減數分裂錯誤的精子。
因兩種葡萄胎是兩種不同的病變，而不是由部分性葡萄胎轉變為完全性葡萄胎的。
葡萄胎的病理1、巨檢：胎盤絨毛形成大小不等的水泡，水泡壁薄、透亮，內含粘性液體，水泡間充滿血液及凝血塊。
整個團塊可使子宮膨大如妊娠24—26周大小。
2、組織學特點：滋養細胞不同程度增生；絨毛間質水腫；間質內血管消失或僅有極稀少的無功能血管。
由於滋養細胞生物學活性繼續存在，但缺乏胎兒循環，不能消除間質水腫，於是液體積聚，使絨毛膨大形成水泡。
葡萄胎的生活因素1、接近停經期所發生的妊娠，容易發生葡萄胎及絨毛膜癌。
2、完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。
3、亞洲國家有較高的發生率。
4、病人及丈夫的ABO血型，與危險性有關。
葡萄胎容易與哪些疾病混淆1、流產葡萄胎患者雖亦常表現流產現象，但其子宮往往大於同期的妊娠；且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑑別。
但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產混淆。
然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高於先兆流產。
B超檢查即可分辨。
2、羊水過多症多發生在妊娠晚季期，急性羊水過多症或可發生在妊娠中季期，可出現呼吸困難，無陰道流血。
而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反覆陰道流血。
B超檢查可各自查出自己的特徵，不難鑑別。
3、子宮體肌瘤全並妊娠子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑑別。
肌瘤合併妊娠一般無陰道流血。
雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。
B超檢查可以鑑別。
4、雙胎妊娠單卵雙胎並有羊水過多及先兆流產時壞蛋葡萄胎鑑別最為困難。
不但臨床表現二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高於正常，常導致誤診。
雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
點我分享到Facebook相關文章葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。
尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預後尤為重要。
葡萄胎清宮術後必須每周查尿1次，直到尿妊娠實驗陰性，以後每月1次，半年以後每3個月1次，至少隨訪2年。
35歲的王女士，懷孕已經50天了，但近幾天發現陰道不規則流血，來門診要求「保胎治療」，但B超檢查未見胎兒，卻提示「水泡樣胎塊」，我告知：葡萄胎可能，建議儘快終止妊娠。
王女士大惑不解：什麼是「葡萄胎」？我為什麼會得這個病？我以後還能懷孕嗎？下次懷孕還會是葡萄胎嗎？葡萄胎的症狀一、閉經因葡萄系發生於孕卵的滋養層，故多有2～3個月或更長時間閉經。
二、陰道流血為嚴重症狀，是葡萄胎自然流產的表現。
一般開始於閉經的2～3個月，多為斷續性少量出血，但其間可有反覆多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物。
懷孕六個半月，腹部日漸隆起，可到醫院一查，結果讓人大跌眼鏡——這個女人的肚子裡根本就沒有孩子! 這件怪事，發生在20歲的小婷身上。
小婷是江西人，跟丈夫在東陽打工。
今年年初，小婷例假沒有準時來，而且一聞到油膩的東西就想吐。
葡萄胎：絨毛基質微血管消失，從而絨毛
儘管葡萄胎是良性疾病，但葡萄胎患者中10%—25%可惡變為侵蝕性葡萄胎，發生局部侵襲，也可發生遠處轉移。
因此孕婦要注意了解葡萄胎的相關知識，做好預防工作。
專家指出，葡萄胎的真正發病原因不明，過去有早期胚胎死亡、營養、病毒感染、第二極體內複製等學說，都未被確切證實。
近年來對染色體的研究發現，葡萄胎的發生與卵子或精子的異常受精有關。
完全性葡萄胎的染色體組型多數為46XX，少數為46XY，卵子的核染色體失去活性，受精時單倍體23X的精子進入卵核，經複製而成46XX，或二個單倍體精子進入卵核，核型為46XX或46XY。
部分性葡萄胎染色體核型大多為三倍體，多為69XXY或69XXX，常由一個正常卵子與兩個精子受精所致，或正常卵子受精於一個減數分裂錯誤的精子。
因兩種葡萄胎是兩種不同的病變，而不是由部分性葡萄胎轉變為完全性葡萄胎的。
葡萄胎的病理1、巨檢：胎盤絨毛形成大小不等的水泡，水泡壁薄、透亮，內含粘性液體，水泡間充滿血液及凝血塊。
整個團塊可使子宮膨大如妊娠24—26周大小。
2、組織學特點：滋養細胞不同程度增生；絨毛間質水腫；間質內血管消失或僅有極稀少的無功能血管。
由於滋養細胞生物學活性繼續存在，但缺乏胎兒循環，不能消除間質水腫，於是液體積聚，使絨毛膨大形成水泡。
葡萄胎的生活因素1、接近停經期所發生的妊娠，容易發生葡萄胎及絨毛膜癌。
2、完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。
3、亞洲國家有較高的發生率。
4、病人及丈夫的ABO血型，與危險性有關。
葡萄胎容易與哪些疾病混淆1、流產葡萄胎患者雖亦常表現流產現象，但其子宮往往大於同期的妊娠；且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑑別。
但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產混淆。
然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高於先兆流產。
B超檢查即可分辨。
2、羊水過多症多發生在妊娠晚季期，急性羊水過多症或可發生在妊娠中季期，可出現呼吸困難，無陰道流血。
而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反覆陰道流血。
B超檢查可各自查出自己的特徵，不難鑑別。
3、子宮體肌瘤全並妊娠子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑑別。
肌瘤合併妊娠一般無陰道流血。
雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。
B超檢查可以鑑別。
4、雙胎妊娠單卵雙胎並有羊水過多及先兆流產時壞蛋葡萄胎鑑別最為困難。
不但臨床表現二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高於正常，常導致誤診。
雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
點我分享到Facebook相關文章葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。
尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預後尤為重要。
葡萄胎清宮術後必須每周查尿1次，直到尿妊娠實驗陰性，以後每月1次，半年以後每3個月1次，至少隨訪2年。
35歲的王女士，懷孕已經50天了，但近幾天發現陰道不規則流血，來門診要求「保胎治療」，但B超檢查未見胎兒，卻提示「水泡樣胎塊」，我告知：葡萄胎可能，建議儘快終止妊娠。
王女士大惑不解：什麼是「葡萄胎」？我為什麼會得這個病？我以後還能懷孕嗎？下次懷孕還會是葡萄胎嗎？葡萄胎的症狀一、閉經因葡萄系發生於孕卵的滋養層，故多有2～3個月或更長時間閉經。
二、陰道流血為嚴重症狀，是葡萄胎自然流產的表現。
一般開始於閉經的2～3個月，多為斷續性少量出血，但其間可有反覆多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物。
懷孕六個半月，腹部日漸隆起，可到醫院一查，結果讓人大跌眼鏡——這個女人的肚子裡根本就沒有孩子! 這件怪事，發生在20歲的小婷身上。
小婷是江西人，跟丈夫在東陽打工。
今年年初，小婷例假沒有準時來，而且一聞到油膩的東西就想吐。
葡萄胎：絨毛基質微血管消失，從而絨毛