但並非所有低於妊娠週數胎兒體重10%的胎兒都有問題，只有體重小且又合併有 ... 也就是說，如果媽咪生產前的體重只比懷孕前重10公斤，一生完寶寶，身材就會 ...法蘭琪的世界跳到主文歡迎來到法蘭琪的世界部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片May17Tue201121:42媽媽小報~胎兒生長遲滯的危險文／鍾碧芳；採訪諮詢／長庚醫院台北婦產科主治醫師羅崇晉；攝影／陳炳煌 Tips胎兒生長遲滯胎兒若在子宮內沒有生長到應有的大小，往往隱含某些特殊病因使得他無法長大，同時影響到胎兒的健康。

長庚醫院台北婦產科主治醫師羅崇晉指出，胎兒生長遲滯（Intrauterinegrowthrestriction,IUGR）的原因可能來自於一些病態的因素，造成胎兒體重在與相同懷孕週數的胎兒重量分布比較中，落後在體重分布生長曲線族群的10%以下。

但並非所有低於妊娠週數胎兒體重10%的胎兒都有問題，只有體重小且又合併有母體或胎盤的疾病時，才可歸類為胎兒生長遲滯。

Type生長遲滯的類型【對稱型生長遲滯】羅崇晉醫師表示，先天性的生長遲滯通常發生在懷孕早期（約初期3個月）發生對胎兒的傷害，由於一些內因性的生長遲滯，使得胎兒的腹圍及頭圍都較小，但這種情形較少發生，只占10～20%。

【不對稱型生長遲滯】比較常發生的不對稱型生長遲滯通常出現在懷孕中後期，羅崇晉說，比較多原因是後天環境的影響，例如媽媽本身有疾病、營養不良，或有使用毒品、吸菸或酗酒等不良嗜好所導致。

由於胎兒有求生本能，吸收了來自於母親的養分後，會先把養分集中在頭部維持神經系統的發育，因此通常顯現出來者，為頭部與週數相仿，但腹圍和大腿骨長度都較短。

Tips危險性如果胎兒在子宮內出現生長遲滯的現象，出生後的死亡率及致病率都會比正常體重的胎兒高出許多，且在生產過程中，也容易因為虛弱而併發胎兒窘迫或有提早解胎便等問題。

Cause生長遲滯的原因【母親體重增加不好】造成胎兒生長遲滯的原因有很多，羅崇晉醫師說，與先天有關的生長遲滯，通常是因為母親體重增加不好，吸收太差。

正常懷孕，理想體重增加約10～15公斤。

也就是說，如果媽咪生產前的體重只比懷孕前重10公斤，一生完寶寶，身材就會回到懷孕前的樣子。

反過來說，如果媽咪生產前只比懷孕前胖了5公斤，這就意味著媽咪在懷孕的過程反而變瘦了5公斤；當然或多或少對胎兒的成長會有影響。

【子宮內感染】先天的病原體感染，會影響子宮內胎兒的發育，這些感染也會令胎兒生長遲緩，如果發現胎兒出現對稱型生長遲緩時，就要考量是否有下列感染的可能。

例如：德國麻疹、梅毒、巨細胞病毒、弓漿原蟲感染等。

【先天性異常】有不少先天性畸形會有胎兒生長遲滯的現象，所以看到胎兒過小，一般醫師會建議做高層次超音波以排除先天畸形。

如有必要，也會建議做羊膜穿刺以排除染色體異常；當然，如果父母雙方的體型都較矮小，其實生下來的小孩也會比較小，這就不算是異常了。

【母體健康】超過20週之後出現的胎兒生長遲滯，一般是指對稱性生長遲滯，這與後天的環境、母體健康及生長環境息息相關。

羅崇晉醫師提醒，此與母親本身有心血管疾病、腎臟疾病、貧血等母親身體狀況有關。

簡單的說，就是母親的疾病或不良習慣，造成子宮內孕育胎兒的環境不佳，使得胎兒處於氧氣，養分不足的狀態，進而引發胎兒生長遲滯及隨之而來的各種後遺症。

【生長環境不佳】最常見的生長遲緩原因來自於子宮胎盤功能的異常，如出現慢性胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構造異常等。

Check生長遲滯的發現由於胎兒生長遲滯屬於高危險妊娠之一，準媽媽必須配合產科醫師，定期追蹤胎兒大小，為了確保胎兒處於正常情況，羅崇晉醫師建議高危險群可以在產前進行生理活動評估。

【胎心音監測】羅崇晉醫師指出，只要在20分鐘內出現2次胎動，伴隨每分鐘心率增加15次且能持續15秒以上，都屬於正常反應。

【超音波檢查】也可以超音波直接觀察子宮內的胎兒狀況，觀察他的呼吸運動、胎動、胎兒身體張力及羊水容積等項目，以發現胎兒是否出現異常現象。

【胎動紀錄】由於很多準媽媽是上班族，尤其現在又遇到不景氣，如果要沒事躺在床上數胎動有點不切實際，羅崇晉醫師提醒，胎兒的睡眠時間週期約為70～90分鐘，理論上大約兩個小時胎兒應該會醒過來伸伸懶腰。

如果孕媽咪發現過了好幾個小時都沒有動靜，可以起身走動一下，或者搖一下肚子把他弄醒。

他說，如果還是沒動靜，最好到附近的婦產科去裝胎兒監視器