第十章 | 風濕熱的 臨床 表徵 下列 正確 的 敘述 為

有關風濕熱的臨床表徵,下列正確的敘述為:(A)一般相信,因B群鏈球菌感染,而 ... 下列那種先天性心臟病,出生即有嚴重發紺現象:(A)心室中膈缺損(B)開放性 ...第十章情況:古小妹,11歲,由於發燒、流鼻血、腹痛、食慾不佳、體重減輕及關節痛而就醫。

診斷為風濕熱。

請回答以下二題:1.有關風濕熱的臨床表徵,下列正確的敘述為:(A)一般相信,因B群鏈球菌感染,而引起自體免疫的過程 (B)最常侵犯心臟的三尖瓣及主動脈瓣,而致瓣膜閉鎖不全的現象 (C)皮下結節為無壓痛性的腫脹 (D)關節炎好發於小關節,例如指關節和趾關節 (E)舞蹈症最常發生於3歲以下的兒童或青春期之後。

2.照顧古小妹時,正確的護理措施為:(1)注射時,鼓勵她選擇肌肉注射的部位(2)依常規安排她的日常活動時間表(3)向她的父母強調,應強迫古小妹進食,以增強抵抗力(4)給予冷敷及肢體被動運動,以減輕關節疼痛(5)由遊戲中,引導她,說出對疾病的感受。

(A)(1)(2) (B)(1)(3) (C)(1)(3)(4)(5) (D)(1)(4)(5) (E)(1)(5)。

(』91技專)3.開心手術後的患童,其輸液量以中心靜脈壓測定值來定,當中心靜脈壓值為何時,表示心臟擊出及循環功能良好?(A)5~15mmH~S1;2O (B)5~15cmH~S1;2O (C)5~15mmHg (D)5~15cmHg。

4.下列那種先天性心臟病,出生即有嚴重發紺現象:(A)心室中膈缺損 (B)開放性動脈導管 (C)主動脈瓣狹窄 (D)大血管轉位。

5.先天性心臟病患童在發生鬱血性心臟衰竭時,以下敘述何者不適當?(A)減少患童的害怕,予以俯臥 (B)幼兒及兒童均要置於氧氣中 (C)治療方針為:供給氧氣、毛地黃及利尿劑 (D)嚴重時可出現肺部囉音及積水,四肢水腫。

('92專普)6.張小妹有先天性心臟病,於今早做右心導管術檢查,發現右心房、右心室壓力和含氧飽和度正常,而肺動脈壓力及含氧飽和度增加,張小妹可能患的是那一型心臟病?(A)房中膈缺損 (B)室中膈缺損 (C)三尖瓣狹窄 (D)動脈導管開放。

('92專普)7.下列有關早產兒動脈導管開放的敘述,何者為正確?(1)缺氧會延遲動脈導管之閉鎖(2)血液由左向右分流,而易致發紺(3)動脈血之氧飽和濃度低於正常(4)可給予Indomethacin幫助閉鎖。

(A)(1)+(2) (B)(3)+(4) (C)(2)+(3) (D)(1)+(4)。

('92丙特)8.發紺型心臟病臨床上常見那些特徵?(1)杵狀指(2)桶狀胸(3)呼吸緩慢(4)運動後採蹲姿。

(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)。

('93士檢)9.林小妹四歲,因患先天性心臟病須服用Digoxin治療,服藥前應測量心尖脈,每分鐘低於多少次時應停止服用?(A)40次 (B)60次 (C)80次 (D)100次。

('93士檢)10.法洛氏四重症(TetralogyofFallot)最容易引起的併發症為:(A)腎衰竭 (B)肝衰竭 (C)心內膜炎 (D)腦膿瘍。

('93士檢).21情況:4歲的小玲因接受心臟修補手術而入院,請回答以下二題。

11.小玲對手術最害怕的為:(A)造成死亡 (B)身體受傷害 (C)造成殘廢 (D)失去獨立感 (E)失去學習能力。

('93技專)12.小玲手術後須服用Digoxin,護士對此藥的護理措施,正確的為:(A)給藥後勿進食開水 (B)給藥時間為飯後馬上給 (C)服藥後超過15分鐘嘔吐,則要補給第二次藥物 (D)將Digoxin與果汁混合餵食 (E)忘記給藥的時間如未超過6小時,則馬上補給藥物。

('93二專)13.兒童心室中膈缺損(V.S.D.)引起血流動力改變的結果是:(A)肺血管阻力增加 (B)左心室肥厚 (C)主動脈流入肢體循環減少 (D)第三、第四腦室擴大。

('94保甄)14.發紺型先天心臟病兒出現杵狀指時,護士必須向雙親解釋此代償機轉,正確的是:(A)為增加血壓而導致肌肉數目的增生 (B)為使肌肉持續收縮而免於癱軟,指末端肌纖維增加 (C)為增進血流供應,而導致微血管數目增加,軟組織肥厚 (D)因心臟擴大,不能回流的血量長期鬱積而造成軟組織增生。

('94保甄)15.一歲丁小妹,皮膚有紅色斑點及皮下結節,手腕及膝關節疼痛不能畫畫和寫字,診斷為風濕熱(RheumaticFever),減輕他關節疼痛


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