肺也可以洗？淺談支氣管肺泡沖洗術在肺炎臨床的運用 | 矽肺病洗肺
診斷性的洗肺，運用範圍相當的廣泛，當有局部或瀰漫性病灶或是肺炎經過治療效果不好且比較危急時，也會考慮洗肺。
一次約會打20到50cc的生理食鹽水，分次打 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊防疫降級能安心？專家建議餐廳內用須有5策略udn/元氣網/新聞/肺部保健康肺也可以洗？淺談支氣管肺泡沖洗術在肺炎臨床的運用分享分享留言列印A-A+2019-05-0609:40聯合線上諮詢醫師：張西川醫師現職：臺北榮民總醫院胸腔部部主任、國立陽明大學急重症研究所教授專長：間質性肺病、肺感染症與免疫、胸腔重症「洗牙」是以超音波，洗掉牙結石。
「洗腎」是用血液透析術，排除血液裡過多的尿毒素、水份。
那俗稱「洗肺」的支氣管肺泡沖洗術，指的又是什麼呢？臺北榮民總醫院胸腔部部主任張西川醫師說，「肺臟的表面積，攤開來相當於一個網球場。
洗肺的目的，大致可為治療及診斷二大類。
像臨床上很少見的肺泡蛋白質沈著症，患者的肺泡內充滿脂蛋白，且會引起發炎反應，長年的累積可能會造成肺組織結構的變化，讓肺出現纖維化。
若肺部氣體交換功能之損傷已經影響到生活、工作或者是肺泡跟動脈的氧分壓差值已經從正常的5到15毫米汞柱（mmHg），而年長者可高到25mmHg，若超過40到45mmHg，就會影響到氣體交換功能，出現明顯的換氣障礙，患者會很容易喘，沒有辦法持續維持正常生活與工作，就會住院接受約花一個小時至一個半小時的治療性洗肺，以支氣管鏡置入病變較嚴重的肺，對著該肺的每個肺節的支氣管分枝灌水，一般大約以5000cc左右的生理食鹽水沖洗單肺，洗出如牛奶狀或爛泥巴狀的液體，如此可恢復肺臟的氣體交換能力。
」診斷性的洗肺，運用範圍相當的廣泛，當有局部或瀰漫性病灶或是肺炎經過治療效果不好且比較危急時，也會考慮洗肺。
一次約會打20到50cc的生理食鹽水，分次打入，總量可達100到300cc的生理食鹽水，再以抽痰機回抽，洗出來的水，可直接做病菌的培養，檢測出是細菌、黴菌、病毒感染或其它病因。
洗肺回收的液體也可送檢細胞學的檢查。
目前，臺北榮民總醫院胸腔部擁有少見的獨立細胞學室，醫師擁有能力可鑑別巨噬細胞、中性白血球、肥胖細胞、淋巴球、異常淋巴球與癌細胞等等，如此可以診斷癌症、矽肺症、類肉瘤、肺結核，甚至是藥物引起的過敏性肺病，也都可以透過洗肺得到關鍵性的証據，有助臨床的治療。
張西川醫師說，「在過去的調查，住在加護病房需要洗肺的患者，約有一半是因為不同致病菌引起的肺炎。
但在肺炎的防治上是非常複雜的。
在能找出致病菌的社區型細菌性肺炎中，以肺炎鏈球菌的感染最為常見，毒性則與肺炎鏈球菌的血清型有關。
因此，肺炎鏈球菌疫苗注射，一直是預防醫學的重點。
至於要施打結合型肺炎鏈球菌疫苗，還是多醣體肺炎鏈球菌疫苗來增加長期保護力，建議可與胸腔科醫師、感染科醫師或家庭醫學科醫師討論。
」肺炎鏈球菌疫苗生理食鹽水蛋白質急重症牙結石延伸閱讀食譜分享／罹癌父味覺改變沒食慾！張鳳書「一口小飯糰」讓爸爸開心吃下肚吃得簡單又不運動當心肌少症居家防疫3招助預防！怕魚刺不敢吃魚？簡單3步驟，教你快速去除魚刺！軟嫩肉及有嚼勁的肉有何不同？該如何料理才不會又乾又柴？有片！超澎湃鹹食燕麥粥原來還能這樣吃？4種疫苗(AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗、嬌生疫苗)有何不同！醫師詳解告訴你COVID-19照護研討會／專家強調病情穩定慢性病患也可接種疫苗同類文章中西醫觀點看如何護肺養生？愛腎護肺的腎利人生肺炎鏈球菌感染為何是老幼的可怕殺手？氣溫溜滑梯，當心流感重症併發肺炎！糖友照護，不只顧心，也要顧肺慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染季節變化咳不停，該如何做好春季養生？霾害問題嚴重！慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染！看更多猜你喜歡大陸出現首例人類感染「猴B病毒」病例53歲獸醫死亡新冠疫苗打了嗎／打AZ頭痛發燒吃止痛藥緩解新冠疫苗打了嗎？／老伴打AZ我打莫德納新冠疫苗打了嗎？／打疫苗後大吃海鮮蕁麻疹折騰兩個月惱人耳鳴，戴助聽器可有效緩解！醫師詳解耳鳴的種類發不發5,000元消費券？行政院說明緣由左腦萎縮無藥可醫詹雅雯神隱7天哭爆「全身浮腫」不只新冠肺炎！美國男子染「猴痘」返國、當局緊急匡列新冠疫苗打了嗎？／跟隨老公打AZ放心出門曬太陽新冠疫苗打了嗎？／打莫德納疫苗出現新冠手臂紓困再加碼！勞動部：無薪假勞工可再領萬元補助新冠疫苗打了嗎？／養精蓄銳打疫苗幸無副作用新冠疫苗打了嗎？／
一次約會打20到50cc的生理食鹽水，分次打 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
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「洗腎」是用血液透析術，排除血液裡過多的尿毒素、水份。
那俗稱「洗肺」的支氣管肺泡沖洗術，指的又是什麼呢？臺北榮民總醫院胸腔部部主任張西川醫師說，「肺臟的表面積，攤開來相當於一個網球場。
洗肺的目的，大致可為治療及診斷二大類。
像臨床上很少見的肺泡蛋白質沈著症，患者的肺泡內充滿脂蛋白，且會引起發炎反應，長年的累積可能會造成肺組織結構的變化，讓肺出現纖維化。
若肺部氣體交換功能之損傷已經影響到生活、工作或者是肺泡跟動脈的氧分壓差值已經從正常的5到15毫米汞柱（mmHg），而年長者可高到25mmHg，若超過40到45mmHg，就會影響到氣體交換功能，出現明顯的換氣障礙，患者會很容易喘，沒有辦法持續維持正常生活與工作，就會住院接受約花一個小時至一個半小時的治療性洗肺，以支氣管鏡置入病變較嚴重的肺，對著該肺的每個肺節的支氣管分枝灌水，一般大約以5000cc左右的生理食鹽水沖洗單肺，洗出如牛奶狀或爛泥巴狀的液體，如此可恢復肺臟的氣體交換能力。
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洗肺回收的液體也可送檢細胞學的檢查。
目前，臺北榮民總醫院胸腔部擁有少見的獨立細胞學室，醫師擁有能力可鑑別巨噬細胞、中性白血球、肥胖細胞、淋巴球、異常淋巴球與癌細胞等等，如此可以診斷癌症、矽肺症、類肉瘤、肺結核，甚至是藥物引起的過敏性肺病，也都可以透過洗肺得到關鍵性的証據，有助臨床的治療。
張西川醫師說，「在過去的調查，住在加護病房需要洗肺的患者，約有一半是因為不同致病菌引起的肺炎。
但在肺炎的防治上是非常複雜的。
在能找出致病菌的社區型細菌性肺炎中，以肺炎鏈球菌的感染最為常見，毒性則與肺炎鏈球菌的血清型有關。
因此，肺炎鏈球菌疫苗注射，一直是預防醫學的重點。
至於要施打結合型肺炎鏈球菌疫苗，還是多醣體肺炎鏈球菌疫苗來增加長期保護力，建議可與胸腔科醫師、感染科醫師或家庭醫學科醫師討論。
」肺炎鏈球菌疫苗生理食鹽水蛋白質急重症牙結石延伸閱讀食譜分享／罹癌父味覺改變沒食慾！張鳳書「一口小飯糰」讓爸爸開心吃下肚吃得簡單又不運動當心肌少症居家防疫3招助預防！怕魚刺不敢吃魚？簡單3步驟，教你快速去除魚刺！軟嫩肉及有嚼勁的肉有何不同？該如何料理才不會又乾又柴？有片！超澎湃鹹食燕麥粥原來還能這樣吃？4種疫苗(AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗、嬌生疫苗)有何不同！醫師詳解告訴你COVID-19照護研討會／專家強調病情穩定慢性病患也可接種疫苗同類文章中西醫觀點看如何護肺養生？愛腎護肺的腎利人生肺炎鏈球菌感染為何是老幼的可怕殺手？氣溫溜滑梯，當心流感重症併發肺炎！糖友照護，不只顧心，也要顧肺慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染季節變化咳不停，該如何做好春季養生？霾害問題嚴重！慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染！看更多猜你喜歡大陸出現首例人類感染「猴B病毒」病例53歲獸醫死亡新冠疫苗打了嗎／打AZ頭痛發燒吃止痛藥緩解新冠疫苗打了嗎？／老伴打AZ我打莫德納新冠疫苗打了嗎？／打疫苗後大吃海鮮蕁麻疹折騰兩個月惱人耳鳴，戴助聽器可有效緩解！醫師詳解耳鳴的種類發不發5,000元消費券？行政院說明緣由左腦萎縮無藥可醫詹雅雯神隱7天哭爆「全身浮腫」不只新冠肺炎！美國男子染「猴痘」返國、當局緊急匡列新冠疫苗打了嗎？／跟隨老公打AZ放心出門曬太陽新冠疫苗打了嗎？／打莫德納疫苗出現新冠手臂紓困再加碼！勞動部：無薪假勞工可再領萬元補助新冠疫苗打了嗎？／養精蓄銳打疫苗幸無副作用新冠疫苗打了嗎？／