沈筠惇醫師iDr.Shen部落格跳到主文眼科好像是所有疾病中，病患的基本知識最不足的，這樣的不足影響了大家的治療，我努力更新所有眼部疾病資訊，希望能夠幫助到大家解決各種眼部的疑難雜症更多眼科疑問可藉由LINE@：@wlw7669e聯繫部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Sep15Thu201615:18視網膜剝離手術（玻璃體切除術、鞏膜扣壓術）後該注意些什麼？（作者：iDr.Shen沈筠惇醫師） 一般來說，視網膜手術，特別是玻璃體切除術，大概是眼球手術當中，最複雜的手術。

因為手術操作的位置，是眼內最深的部位，也有相對的風險，需要有經驗豐富的醫師來執行手術，手術成功結束後，只能算是完成一半，接下來病患復健過程也蠻久的，滿辛苦的。

但是這個過程也沒有好好復健，也影響最後的結果，這當中最辛苦的，大概就是俯臥這個動作，今天就來討論一下這個問題。

首先我們還是來介紹一下視網膜剝離手術的基本原理，這樣各位病患才會了解為什麼醫師要讓病人在手術後配合這麼多事項視 網 膜 剝 離 手 術 的 原 理 主 要 是 手 術 中 利 用 鐳 射將 視 網 膜 固 定 在 眼 球 壁 上，但 是 這 種 固 定 的 效果 要 二 到 四 週 才 會 慢 慢 形 成，在 這 個 空 檔，必須  仰 賴 眼 內 氣 體 或 是 矽 油 頂 住 視 網 膜 破 洞，氣體 會 向 上 浮，因 此 手 術 後 頭 部 必 須 擺 放 在 固 定的姿 勢，氣 體 才 會 頂 住 破 洞，進 而 促 使 視 網 膜 平貼 復 位。

常 見 的 臥 姿 是 側 睡 或 俯 臥 , 要 持 續 四 至五 天 ( 或 更 長 時 間 )。

 因 此 手 術 後 最 重 要 的 就 是臥 床 的 姿 勢，必 須 遵 照 醫 師 囑 咐。

  趴睡的方式就如上圖所示，黃色箭頭的部分是U型枕頭，在一般醫療用品店就可以購買，趴的時候將額頭放在U型枕頭上，眼部和臉部放在U型枕頭的中央空洞中。

紅色箭頭指的是胸口的部分要墊高，這樣才能讓雙手自然放下。

手術完趴著還有另外一個作用，眼內開完之後會有一些血水，還有發言細胞，過多的這些東西，會導致細胞增生，視網膜再脫落。

這些發炎物質必須藉由眼內的下水道排出去，趴著的姿勢可以加速這個過程。

手 術 後 當 天 儘 量 臥 床 休 息。

麻 醉 清 醒 後 可 下床、如 廁。

躺 臥 時 須 遵 照 醫 師 指 示 之 姿 勢 , 將 頭部 偏 向 某 一 方 向。

有 時 則 需 要 趴 睡。

若 無 特 別醫 師 指 示 則 睡 向 非 手 術 側 , 避 免 壓 迫 手 術 眼。

手 術 後 大 都 會 有 噁 心 嘔 吐 , 不 必 驚 慌。

這 是 因 為視 網 膜 手 術 時 , 眼 球 攪 動 的 後 果。

若 食 慾 不 佳 ,可 以 喝 些 清 淡 飲 料。

手 術 眼 可 能 會 有 少 量 血 性 滲 出 液。

覆 蓋 眼 墊 , 可保 持 眼 睛 之 清 潔 舒 適。

外 加 鐵 眼 罩 , 可 防 患 眼 被碰 撞。

眼 墊 在 手 術 後 二 至 三 天 內 除 去。

手 術 後 次 日 , 開 始 按 醫 師 指 示 點 眼 藥 , 防 感 染 發炎 並 保 持 瞳 孔 散 大 , 便 於 檢 查 眼 底。

手 術 眼 的 眼 瞼 會 有 紅 腫 現 象。

此 乃 手 術 操 作 的後 果 , 可 給 予 局 部 冰 敷 , 腫 脹 會 慢 慢 消 退。

出 院 四 週 內 可 看 電 視 ( 不 能 長 時 間 ), 但 宜 避 免閱 讀 書 報 , 以 免 眼 球 轉 動 而 造 成 不 適。

出 院 四 週 後 , 可 回 復 日 常 活 動 及 輕 微 運 動。

但 絕不 可 以 劇 烈 運 動 , 如 跳 水、拳 擊、球 類 比 賽。

出 院 二 個 月 內 , 避 免 用 力 排 便、噴 嚏、彎 腰 拿 重物 , 急 速 的 頭 部 活 動。

手 術 後 , 原 來 的 近 視 及 散 光 度 數 可 能 改 變 , 所 以手 術 後 三 個 月 需 要 換 眼 鏡。

 遵 照 醫 師 指 示 每 三 個 月 至 半 年 追 蹤 複 查 一 次 ,以 了 解 視 網 膜 狀 況 ,