《植牙面面觀》 「醫師,我的植牙是不是有感染?」 | 植牙 感染

由於植體和自然牙在組織學上有所不同,不似自然牙擁有牙周韌帶組織( PDL),像防禦城牆般扮演著阻隔的功能,一旦受到感染,疾病有較高的機率「如入 ...《植牙面面觀》「醫師,我的植牙是不是有感染?」Home/醫師專欄/《植牙面面觀》「醫師,我的植牙是不是有感染?」《植牙面面觀》「醫師,我的植牙是不是有感染?」由於植體和自然牙在組織學上有所不同,不似自然牙擁有牙周韌帶組織(PDL),像防禦城牆般扮演著阻隔的功能,一旦受到感染,疾病有較高的機率「如入無人之境」般快速破壞。

因此牙醫師會循以下方式進行檢測。

臨床上,植體的評估檢查,大致和自然牙相同,包含了是否有紅腫、化膿、牙周囊袋變深、探測時出血(Bleedingonprobing)以及附連喪失(AttachmentLoss)等情形。

分別說明如下:1.黏膜發炎(Mucosalinflammation)和自然牙相同,植體周圍也可能產生紅腫的現象。

2.化膿(Suppuration)代表有牙周囊袋的存在。

3.囊袋探測深度(Probing)(1)通常使用塑膠探針,避免傷害植體表面。

我並不建議頻繁對植體進行探測深度的檢查,這會帶來不必要的傷害。

對正常的植體來說,探測深度大約是2至4mm左右。

有經驗的醫師評估植體狀況時,留意的是探測深度的變化、而非絕對值。

4.探測時出血(BleedingonprobingBOP)牙醫師會由此判斷是否發炎,但是植體在探測時出血的比率,本來就比自然牙高,因此有出血不必然代表有問題,而沒有出血則表示軟組織健康狀況良好。

5.搖動度(Mobility)通常來說,植體因為骨整合的關係,理論上是沒有搖動度的。

但其實在受力下,骨整合的植體仍可產生極微小的移動,只是肉眼不容易觀察到。

若是可以觀察到搖動度,可能是贋復體鬆脫,也可能是骨整合完全失敗。

當然牙醫師不是直接去搖動植體,而是使用超聲波頻率分析(Resonancefrequencyanalysis),利用振動回傳的頻率,評估植體穩定性。

6.影像學檢查(Radiographyexam)儘管術後的X光檢查很重要,但其實敏感度(sensitivity)和特定度(specificity)都不高,在診斷上仍有其限制,因此必須參考前後的X光片,並且以臨床表現最為重要。

影像學的評估主要是觀察「骨質是否喪失」、「植體周圍的骨組織是否被破壞掉」。

上述是專業牙醫針對植體是否成功、是否受到感染,所進行的評估步驟。

當然,我還是強調,植牙已經是一門發展達半世紀以上的成熟技術,實在無須過於擔心植牙「手術」部分。

反倒是植牙後的「保養」,更為關鍵!就如同一台剛出廠的好車,性能再怎麼好,也需要車主悉心維護,才能充分感受其迷人的魅力!最新文章院長高文愷醫師應台灣牙周補綴醫學會(APPT)邀請發表專題演講,探討如何打造穩定的齒列關係院長高文愷醫師應臺灣牙周病醫學會邀請於《2018年大會暨國際研討會》傳授「鼻竇增高術:3D列印患者實際模型與操作」院長高文愷醫師應ITI國際植牙學會邀請,於台大醫院講堂分享「MaintenanceofDentalImplants」(植牙植體維護)論點秒懂老人植牙!貼心長者有一套!高文愷醫師母校美國賓州大學邀請演講,植牙專書榮獲永久典藏殊榮!院長高文愷醫師四度應邀至中天綜合台人氣節目《金牌大健諜》暢談和諧醫病關係法國SATELEC「ImplantCenter2」超音波多功能「三合一」治療機院長高文愷醫師三度應邀至中天綜合台人氣節目《金牌大健諜》分享植牙新技術院長高文愷醫師再度應邀至中天綜合台人氣節目《金牌大健諜》分享醫療檢查秘辛院長高文愷醫師應邀至中天綜合台人氣節目《金牌大健諜》暢談牙齒保健觀點電話:02-2739-3111地址:(106)台北市和平東路三段111號捷運:捷運文湖線「六張犁站」,沿和平東路往敦化南路方向右手邊。

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