強迫症會遺傳給下一代嗎？ | 強迫症遺傳
強迫症會遺傳給下一代嗎？這是大部分強迫症患者關心的問題之一。
筆者門診曾診治過一位女性強迫症患者，孫某，患病 ...TOMENTST政治理財時事兩性影劇科技親子運動健康新奇生活社會寵物汽車命理旅遊美食×接收更多熱門話題讚一下，我們會更努力!原標題：強迫症會遺傳給下一代嗎？強迫症會遺傳給下一代嗎？這是大部分強迫症患者關心的問題之一。
筆者門診曾診治過一位女性強迫症患者，孫某，患病8年，主要表現為反覆回憶、反覆詢問，經過系統的藥物及心理治療，症狀已明顯緩解，近一年未再服藥，病情平穩。
目前讓孫某困擾的事情是要不要小孩，她已經結婚5年，服藥期間擔心藥物對孩子的影響，一直沒有備孕。
停藥後，雙方父母都很希望他們能有一個孩子，孫某和丈夫也特別喜歡小孩，但很擔心強迫症會遺傳給孩子，她覺得“如果孩子也像我這樣得病，要承受這樣的痛苦，我寧願不要，但不要孩子我又覺得很遺憾”。
很多強迫症患者面臨著類似的兩難處境。
統計資料顯示，近年來強迫症的發病率正在不斷攀升，目前全球超過8000萬人患有強迫症。
對強迫症病因及發病機制的探索已超過半個世紀，雖然目前尚不足以將所有病因細節瞭解清楚，但可以明確的是強迫症發病的生物-心理-社會醫學模式具有鮮明特徵，獨立於其他精神疾病。
在生物學方面，強迫症和遺傳有著密切的關係。
所有的父母都有著美好的願望——給予孩子最好的，希望孩子能遺傳雙方的優點，迴避雙方的不足。
然而，大自然的選擇是有一定的隨機性，人有23對（46條）染色體，從父母雙方隨機獲取一半的染色體（各23條），這些染色體共攜帶有2萬多個基因，這些基因是人類遺傳資訊的載體，決定著我們與父母的相似與差異之處。
當我們遺傳的基因正常工作時，我們的身體能夠正常的發育和行使功能。
如果某一個或某些基因不正常，甚至基因中一個非常小的片斷不正常，則可以引起發育異常、疾病，甚至死亡。
在人成長的過程中，基因也有可能發生改變，叫做基因突變，也會引起身體功能的不正常以致造成疾病。
研究發現，遺傳因素在強迫症的發生中起著重要的作用，強迫症的發生、發展可能是多個基因累加作用的結果。
此前對人類、小鼠和犬的研究也曾指出一些可能與強迫症相關的變異，但是，確切的基因和變異一直都未能在人類中確定。
近期，英國《自然·通訊》雜誌線上發表了一篇遺傳學論文，介紹了美國哈佛—麻省理工博德研究所的科學家團隊，對592例強迫症患者和560例正常對照，通過分析608個候選基因的測序資料，成功在人類案例中鑑定出4個與強迫症關聯緊密的基因，並找到了這些基因在與強迫症關聯的神經通路中起的作用，包括血清素和穀氨酸鹽訊號傳遞及突觸聯絡——它們很可能正是潛在的藥物作用靶點。
這項研究對於我們理解強迫症背後的生物學機制，進而建立有效治療方案具有重要的意義。
由此可見，強迫症和遺傳確實有一定的相關性。
強迫症的雙生子研究提示單卵雙生子同病率為65%-85%，雙卵雙生子同病率為15%-45%。
強迫症患者父母的患病率平均為5.6%，同胞為10.1%。
相比於普通人群，強迫症的子女患病風險增加，高達12.8%，明顯高於普通人群的患病率（2%）。
這種風險是不是讓病友們放棄生兒育女的願望呢？這是值得患者、家屬及醫務工作者認真思考的問題。
遺傳因素固然在強迫症的發生發展中具有重要的作用。
然而，某種特定疾病的發生往往是先天和後天多種複雜因素共同作用的結果，遺傳因素只是其中之一。
換句話說，強迫症患者的子女只是患病風險相對增大，但並不意味著一定就會發生強迫症。
一個新生的生命總是會面臨著很多的不確定性，強迫症的患病風險並不比某些可能更為嚴重的疾病風險更高，生命本身也是不完美的，很多時候，我們需要的是坦然面對和接受。
參考文獻：[1]NohHJ,TangR,FlannickJ,etal.Integratingevolutionaryandregulatoryinformationwithamultispeciesapproachimplicatesgenesandpathwaysinobsessive-compulsivedisorder.NatCommun.2017,17;8(1):774.doi:10.1038/s41467-017-00831-x.[2]《中國強迫症防治指南》，司天梅，楊彥春主編，中國醫學電子音像出版社.作者：廖金敏審校：閆俊圖片：
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目前讓孫某困擾的事情是要不要小孩，她已經結婚5年，服藥期間擔心藥物對孩子的影響，一直沒有備孕。
停藥後，雙方父母都很希望他們能有一個孩子，孫某和丈夫也特別喜歡小孩，但很擔心強迫症會遺傳給孩子，她覺得“如果孩子也像我這樣得病，要承受這樣的痛苦，我寧願不要，但不要孩子我又覺得很遺憾”。
很多強迫症患者面臨著類似的兩難處境。
統計資料顯示，近年來強迫症的發病率正在不斷攀升，目前全球超過8000萬人患有強迫症。
對強迫症病因及發病機制的探索已超過半個世紀，雖然目前尚不足以將所有病因細節瞭解清楚，但可以明確的是強迫症發病的生物-心理-社會醫學模式具有鮮明特徵，獨立於其他精神疾病。
在生物學方面，強迫症和遺傳有著密切的關係。
所有的父母都有著美好的願望——給予孩子最好的，希望孩子能遺傳雙方的優點，迴避雙方的不足。
然而，大自然的選擇是有一定的隨機性，人有23對（46條）染色體，從父母雙方隨機獲取一半的染色體（各23條），這些染色體共攜帶有2萬多個基因，這些基因是人類遺傳資訊的載體，決定著我們與父母的相似與差異之處。
當我們遺傳的基因正常工作時，我們的身體能夠正常的發育和行使功能。
如果某一個或某些基因不正常，甚至基因中一個非常小的片斷不正常，則可以引起發育異常、疾病，甚至死亡。
在人成長的過程中，基因也有可能發生改變，叫做基因突變，也會引起身體功能的不正常以致造成疾病。
研究發現，遺傳因素在強迫症的發生中起著重要的作用，強迫症的發生、發展可能是多個基因累加作用的結果。
此前對人類、小鼠和犬的研究也曾指出一些可能與強迫症相關的變異，但是，確切的基因和變異一直都未能在人類中確定。
近期，英國《自然·通訊》雜誌線上發表了一篇遺傳學論文，介紹了美國哈佛—麻省理工博德研究所的科學家團隊，對592例強迫症患者和560例正常對照，通過分析608個候選基因的測序資料，成功在人類案例中鑑定出4個與強迫症關聯緊密的基因，並找到了這些基因在與強迫症關聯的神經通路中起的作用，包括血清素和穀氨酸鹽訊號傳遞及突觸聯絡——它們很可能正是潛在的藥物作用靶點。
這項研究對於我們理解強迫症背後的生物學機制，進而建立有效治療方案具有重要的意義。
由此可見，強迫症和遺傳確實有一定的相關性。
強迫症的雙生子研究提示單卵雙生子同病率為65%-85%，雙卵雙生子同病率為15%-45%。
強迫症患者父母的患病率平均為5.6%，同胞為10.1%。
相比於普通人群，強迫症的子女患病風險增加，高達12.8%，明顯高於普通人群的患病率（2%）。
這種風險是不是讓病友們放棄生兒育女的願望呢？這是值得患者、家屬及醫務工作者認真思考的問題。
遺傳因素固然在強迫症的發生發展中具有重要的作用。
然而，某種特定疾病的發生往往是先天和後天多種複雜因素共同作用的結果，遺傳因素只是其中之一。
換句話說，強迫症患者的子女只是患病風險相對增大，但並不意味著一定就會發生強迫症。
一個新生的生命總是會面臨著很多的不確定性，強迫症的患病風險並不比某些可能更為嚴重的疾病風險更高，生命本身也是不完美的，很多時候，我們需要的是坦然面對和接受。
參考文獻：[1]NohHJ,TangR,FlannickJ,etal.Integratingevolutionaryandregulatoryinformationwithamultispeciesapproachimplicatesgenesandpathwaysinobsessive-compulsivedisorder.NatCommun.2017,17;8(1):774.doi:10.1038/s41467-017-00831-x.[2]《中國強迫症防治指南》，司天梅，楊彥春主編，中國醫學電子音像出版社.作者：廖金敏審校：閆俊圖片：