外陰濕疹 | 外陰濕疹英文

外陰濕疹是一種常見的過敏性、炎症性外陰皮膚病,有明顯的滲出傾向,一般認為是由第Ⅳ型變態反應引發。

其主要特徵是多形性皮膚損害、反覆發作、對稱發生、 ...外陰濕疹外陰濕疹是一種常見的過敏性、炎症性外陰皮膚病,有明顯的滲出傾向,一般認為是由第Ⅳ型變態反應引發。

其主要特徵是多形性皮膚損害、反覆發作、對稱發生、瘙癢劇烈。

濕疹有結痂,當病情好轉痊癒後,皮膚不留任何瘢痕。

症狀體徵女性外陰濕疹多發生於大陰唇和陰股溝內,其病程長短不定,發作無規律,平時自覺症狀不明顯,當就寢或精神緊張時出現劇癢。

伴有的瘙癢經搔抓後可繼發感染,出現局部發紅,個別疹子中心出現小膿點。

急性期主要表現為劇烈的瘙癢及外陰呈瀰漫性潮紅,皮膚損害呈多形性,無明顯界限。

病情進一步發展,皮膚表面出現針頭大小丘疹、丘皰疹或小水皰、基底部充血,損害邊界不清。

進而糜爛、水腫、滲出加重。

由於灼熱及劇烈瘙癢而搔抓,傷及表皮,招致感染而結痂,同時可伴有腹股溝淋巴結腫大,發熱及全身不適等表現。

如果治療不當,反覆發作可使病程延長而轉為慢性病變。

慢性期由於反覆搔抓,抓傷處會有少量漿液滲出,病情遷延不愈。

在表皮與真皮內引起浸潤與肥厚,皮膚粗糙。

可有苔蘚樣硬化,邊界清楚,表面常有糠皮狀鱗屑,觸之較硬或有濕潤痂皮、重者可發生皸裂,活動時有疼痛感。

由於血痂和色素沉著,皮膚呈褐色或色素脫失。

用藥治療1.一般治療 儘可能追尋病因,隔絕致敏源及各種不良刺激。

治療全身慢性疾病,如消化不良、腸道寄生蟲、糖尿病、精神神經異常等。

保持會陰部清潔乾燥,勿用肥皂清洗皮損,不塗抹有刺激性止癢藥物。

避免致敏食物如各種異種蛋白,勿飲酒及食用辛辣食品等。

避免過度勞累和精神緊張。

2.局部治療(1)急性期:以局部治療為主。

急性期用生理鹽水冷濕敷。

在紅斑、水皰、滲出不明顯時塗氧化鋅油膏。

無滲出液或膿皰時,可用1%含酚爐甘洗劑外洗,有明顯滲出時可用3%硼酸溶液1∶8000~1∶5000的錳酸鉀溶液冷濕敷。

如出現糜爛面,宜消炎,選用複方硫酸銅液外洗,以防腐收斂;繼發細菌和真菌感染時可選用相應抗細菌和抗真菌藥膏,如0.5%新黴素軟膏、2%土黴素和氧化鋅油膏塗抹,用0.1%依沙吖啶(利凡諾)液濕敷,結痂期除濕敷外,可塗醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟輕鬆霜等,以收斂止癢,保持乾燥。

(2)亞急性期濕疹皮膚有輕度浸潤、結痂、脫屑時用糊劑、霜劑,也可選用各類皮質類固醇霜劑。

(3)慢性期:慢性濕疹的治療原則為止癢,抑制表皮細胞增生,促進真皮炎症吸收。

皮膚有肥厚浸潤時用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯軟膏,布特)塗擦;還可選用5%~10%複方松餾油軟膏、2%冰片及皮質激素軟膏等。

對於慢性及頑固性病例可用冷凍療法或放射性核素(32p)敷貼或淺層X線照射治療。

必要時可用曲安奈德(去炎松)、尿素軟膏等皮質類固醇局部封包,可增加療效。

3.全身治療 針對病因進行治療,保持外陰清潔,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物。

可口服抗組胺類等藥物。

(1)抗組胺等藥物:苯海拉明25mg,3次/d,口服。

氯苯那敏(撲爾敏)8mg,3次/d,口服。

劇烈瘙癢者,可靜脈注射5%溴化鈣10ml;或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,1次/d。

(2)維生素:可予以大量維生素C靜脈點滴或口服,B族維生素口服配合治療。

(3)激素:可用於急性重症濕疹。

可予以潑尼松、地塞米松等治療,對消除炎症、止癢、減少滲出液有一定作用。

由於不良反應較多,應注意控制使用。

不套用於老年慢性濕疹,因停藥後很快復發和引起其他不良反應。

(4)有感染者,加用適當抗生素治療。

飲食保健方1茅根苡仁粥組成:鮮茅根30克,生苡仁300克。

用法:先煮茅根20分鐘後去渣留汁,納生苡仁煮成粥。

功效:清熱涼血,除濕利尿。

主治:濕疹濕熱蘊結型皮損潮紅,丘疹水皰廣泛,尿赤者。

方2苡仁綠豆粥組成:綠豆50克,薏苡仁50克用法:加水煮粥服食。

功效:清熱利濕。

主治:急性濕疹皮膚紅斑、丘疹、水皰伴滲出較多者。
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