新手媽媽產前檢查入門 | 孕婦 RPR
梅毒血清試驗(RPR)：. 梅毒檢查共需兩次，一次在懷孕早期（第一次檢查時），一次在晚期，避免孕婦 ...跳到主要內容區塊部科簡介本科簡介醫師團隊醫療服務活動花絮衛教專區衛教資訊教育訓練實習醫師工作手冊住院醫師訓練計劃病歷書寫規範公開資訊癌症百科學術活動實證醫學交通路線常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科新手媽媽產前檢查入門引用(7)2018/10/813:39:001393台中榮總婦產部臨床醫師 羅如君產前檢查是準媽媽必須要做的功課，尤其現在是少子化的社會，每個準爸爸、準媽媽都希望自己的寶寶是健健康康的。
以下簡單介紹幾個常見的產檢項目。
第一孕程 血液常規：包含血色素(Hb)、平均紅血球體積(MCV)、白血球(WBC)及血小板數目(Platelet)。
若孕婦平均紅血球體積值小於或等於80μm3，此時亦需檢查配偶；若夫妻雙方平均紅血球體積值皆小於或等於80μm3，則需進一步檢查。
進一步檢查為抽取夫妻血液檢體各10c.c做基因檢驗，以確定診斷為甲型或乙型海洋性貧血帶因者或是缺鐵性貧血（irondeficiencyanemia）。
若夫妻為同型帶因者，則需接受羊膜穿刺術等產前遺傳診斷，以診斷出是否為重型海洋性貧血胎兒。
若為缺鐵性貧血，則補充鐵質即可。
血小板少於15萬，可能有凝血問題，則應做進一步檢查。
因為生產容易失雪過多，如果有凝血問題，容易在生產時或產後有大出血的危險。
ABO血型(Bloodtype)及Rh血型：要確定孕婦的血型。
台灣人99﹪是Rh陽性血型，若孕婦是Rh陰性血型而胎兒是Rh陽性血型時，孕婦會產生攻擊嬰兒的抗體。
這種母親在出血、流產、生產或羊膜穿刺等步驟後，需於72小時內注射免疫球蛋白。
此外，生產時為預防大出血，還是要有Rh陰性的血液預備。
梅毒血清試驗(RPR)：梅毒檢查共需兩次，一次在懷孕早期（第一次檢查時），一次在晚期，避免孕婦於懷孕間染病。
梅毒檢查先看RPR（VDRL），為陽性，再做TPHA確認。
若仍為陽性，即打盤尼西林（Penicillin）治療。
確定梅毒感染孕婦的胎兒可能有先天性梅毒感染及畸形，須做超音波檢查並考慮做臍帶血檢查。
尿液分析(Urineanalysis)：尿糖過高可能有糖尿病，尿蛋白過高可能有腎功能不良，尿中白血球過多表示有尿路感染；紅白球過多可能有尿路感染、尿路出血或陰道出血。
德國麻疹 IgG抗體(Rubella)：陽性者表示曾感染德國麻疹，有終生免疫力。
陰性者表示未曾感染過德國麻疹懷孕期間應避免感染，產後可考慮接種疫苗。
愛滋病(HIV)：孕婦若患有愛滋病有可能傳染給胎兒。
若能早期發現，可即時監測和治療，以減少母嬰之間垂直感染。
超音波檢查：確定懷孕及其著床的位置，以期早期診斷出子宮外孕。
胚胎是否有心跳以及確認懷孕週數、單胞或是多胞胎也是超音波檢查目的。
此外，尚要評估母體子宮以及卵巢是否正常。
第二孕程 B型肝炎(HepatitisB)：主要檢查孕婦血清中的B型肝炎表面抗原檢查(HBsAg)、B型肝炎E抗原檢查(HBeAg)。
若B型肝炎兩項檢驗呈現陽性反應，在生下胎兒24小時內，須接種免疫球蛋白（由健保給付），以避免母子間的垂直感染。
第三孕程 乙型鏈球菌篩檢(GBS)：主要存在於人體腸道、陰道和泌尿道系統。
通常和人和平共存，成年人很少會致病。
，若懷孕婦女感染GBS，在生產過程中新生兒經過產道時或破水後，會有50%的機率受到母親生殖道或肛門直腸附近的GBS感染，有0.1∼2％會發病，造成呼吸道方面的症狀，引起新生兒肺炎、腦膜炎，甚至敗血症等症狀，最嚴重可能造成死亡。
在孕婦懷孕35至37週進行B群鏈球菌的培養篩檢，或者是在生產的過程當中評估Ｂ群鏈球菌的臨床危險因子，如果發現有需要再進行預防性治療措施，以避免新生兒在生產過程中受到感染。
以上檢查都在健保給付內，另有幾項檢查需要自費，細節可以和醫師討論！回上一頁展開
以下簡單介紹幾個常見的產檢項目。
第一孕程 血液常規：包含血色素(Hb)、平均紅血球體積(MCV)、白血球(WBC)及血小板數目(Platelet)。
若孕婦平均紅血球體積值小於或等於80μm3，此時亦需檢查配偶；若夫妻雙方平均紅血球體積值皆小於或等於80μm3，則需進一步檢查。
進一步檢查為抽取夫妻血液檢體各10c.c做基因檢驗，以確定診斷為甲型或乙型海洋性貧血帶因者或是缺鐵性貧血（irondeficiencyanemia）。
若夫妻為同型帶因者，則需接受羊膜穿刺術等產前遺傳診斷，以診斷出是否為重型海洋性貧血胎兒。
若為缺鐵性貧血，則補充鐵質即可。
血小板少於15萬，可能有凝血問題，則應做進一步檢查。
因為生產容易失雪過多，如果有凝血問題，容易在生產時或產後有大出血的危險。
ABO血型(Bloodtype)及Rh血型：要確定孕婦的血型。
台灣人99﹪是Rh陽性血型，若孕婦是Rh陰性血型而胎兒是Rh陽性血型時，孕婦會產生攻擊嬰兒的抗體。
這種母親在出血、流產、生產或羊膜穿刺等步驟後，需於72小時內注射免疫球蛋白。
此外，生產時為預防大出血，還是要有Rh陰性的血液預備。
梅毒血清試驗(RPR)：梅毒檢查共需兩次，一次在懷孕早期（第一次檢查時），一次在晚期，避免孕婦於懷孕間染病。
梅毒檢查先看RPR（VDRL），為陽性，再做TPHA確認。
若仍為陽性，即打盤尼西林（Penicillin）治療。
確定梅毒感染孕婦的胎兒可能有先天性梅毒感染及畸形，須做超音波檢查並考慮做臍帶血檢查。
尿液分析(Urineanalysis)：尿糖過高可能有糖尿病，尿蛋白過高可能有腎功能不良，尿中白血球過多表示有尿路感染；紅白球過多可能有尿路感染、尿路出血或陰道出血。
德國麻疹 IgG抗體(Rubella)：陽性者表示曾感染德國麻疹，有終生免疫力。
陰性者表示未曾感染過德國麻疹懷孕期間應避免感染，產後可考慮接種疫苗。
愛滋病(HIV)：孕婦若患有愛滋病有可能傳染給胎兒。
若能早期發現，可即時監測和治療，以減少母嬰之間垂直感染。
超音波檢查：確定懷孕及其著床的位置，以期早期診斷出子宮外孕。
胚胎是否有心跳以及確認懷孕週數、單胞或是多胞胎也是超音波檢查目的。
此外，尚要評估母體子宮以及卵巢是否正常。
第二孕程 B型肝炎(HepatitisB)：主要檢查孕婦血清中的B型肝炎表面抗原檢查(HBsAg)、B型肝炎E抗原檢查(HBeAg)。
若B型肝炎兩項檢驗呈現陽性反應，在生下胎兒24小時內，須接種免疫球蛋白（由健保給付），以避免母子間的垂直感染。
第三孕程 乙型鏈球菌篩檢(GBS)：主要存在於人體腸道、陰道和泌尿道系統。
通常和人和平共存，成年人很少會致病。
，若懷孕婦女感染GBS，在生產過程中新生兒經過產道時或破水後，會有50%的機率受到母親生殖道或肛門直腸附近的GBS感染，有0.1∼2％會發病，造成呼吸道方面的症狀，引起新生兒肺炎、腦膜炎，甚至敗血症等症狀，最嚴重可能造成死亡。
在孕婦懷孕35至37週進行B群鏈球菌的培養篩檢，或者是在生產的過程當中評估Ｂ群鏈球菌的臨床危險因子，如果發現有需要再進行預防性治療措施，以避免新生兒在生產過程中受到感染。
以上檢查都在健保給付內，另有幾項檢查需要自費，細節可以和醫師討論！回上一頁展開