創傷後壓力症(Posttraumatic Stress Disorder) · Intern Handout | PTSD DSM-5
DSM-5診斷準則. 註以下的診斷準則適用於成人、青少年和6歲以上的兒童。
A.暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力，以下列一種(或更多的)形式：.InternHandoutIntroduction臨床實務學習期刊報告兒童精神科門診精神疾病介紹成人：認知障礙症(NeurocognitiveDisorder)譫妄(Delirium)思覺失調症(Shizophrenia)鬱症(MajorDepressiveDisorder)躁症發作(Manicepisode)持續性憂鬱症(輕鬱症)[PersistentDepressiveDisorder(Dysthymia)]強迫症(Obsessive-CompulsiveDisorder)廣泛性焦慮性症(GeneralizedAnxietyDisorder)恐慌症(PanicDisorder)創傷後壓力症(PosttraumaticStressDisorder)兒童：注意力不足/過動症(Attention-Deficit/HyperactivityDisorder)對立反抗症(OppositionalDefiantDisorder)行為規範障礙症(ConductDisorder)自閉症類群障礙症(AutismSpectrumDisorder)妥瑞氏症(TourettesDisorder)智能不足(IntellectualDisabilities)(智能發展障礙症:IntellectualDevelopmentalDisorder)與病人互動的重點：同理心如何用6個問題改變別人精神科會談：會談MSE記錄AMSIT格式其他抗精神病藥物介紹總論各論神經傳導物質PoweredbyGitBook創傷後壓力症(PosttraumaticStressDisorder)創傷後壓力症(PosttraumaticStressDisorder)DSM-5診斷準則註以下的診斷準則適用於成人、青少年和6歲以上的兒童。
A.暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力，以下列一種(或更多的)形式：直接經歷這(些)創傷事件。
親身目擊這(些)事件發生在別人身上知道這(些)事件發生在一位親密的親戚或朋友身上；如果是真正的或具威脅性的死亡，這(些)事件必須是暴力或意外的。
一再經歷或大量暴露在令人反感(aversive)的創傷事件細節中(例：第一線搶救人民收集身體殘塊；警察一再暴露於虐童細節下)。
註準則A4不適用於透過電子媒體、電視、電影或圖片的暴露，除非是工作相關的暴露。
B.出現下列一項(或更多)與創傷事件有關的侵入性症狀(始於創傷事件後)：不斷發生、不由自主、和侵入性地被創傷事件的痛苦回憶苦惱著。
註在六歲以上兒童身上，可能會在遊戲中重複表達創傷主題不斷出現惱人的夢，夢的內容和/或情緒與創傷事件相關。
註在兒童身上，可能是無法辨識內容、嚇人的惡夢。
出現解離反應(例：回憶重現[flashback])，個案感到或表現出好像創傷事件重演。
(這些反應可以各種不同的程度出現，最極端的症狀是完全失去對現場周圍環境的覺察。
)註在兒童身上，特定創傷的反應可能會在遊戲中一再出現。
當接觸到內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，產生強烈或延長的心理苦惱。
對於內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，會產生明顯生理反應。
C.持續逃避創傷事件相關的刺激(始於創傷事件後)，顯示出下列一項以上的逃避行為：避開或努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒或感覺。
避開或努力逃避引發與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺的外在提醒物(人物、地方、對話、活動、物件、場合)。
D.與創傷事件相關的認知上和情緒上的負面改變，始於或惡化於創傷事件之後，顯示出下列兩項(或以上)的特徵：無法記得創傷事件的一個重要情節(典型上是因為解離性失憶，而非因頭部受傷、酒精或藥物等其他因素所致)。
對於自己、他人或世界持續且誇大的負面信念或期許(例：「我很壞」、「沒人可以相信」、「我永遠失去靈魂了」、「我整個神經系統都永久毀壞了」、「這世界非常危險」)。
對於創傷事件的起因和結果，有持續扭曲的認知，導致責怪自己或他人。
持續的負面情緒狀態-例如：恐懼、驚恐(horror)、憤怒、罪惡感或羞愧。
對於參與重要活動的興趣或參與明顯降低。
感覺到與他人疏離(detachment)、疏遠(estrangement)。
持續地無法感受到正面情緒(例：無法感受到幸褔、滿足
A.暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力，以下列一種(或更多的)形式：.InternHandoutIntroduction臨床實務學習期刊報告兒童精神科門診精神疾病介紹成人：認知障礙症(NeurocognitiveDisorder)譫妄(Delirium)思覺失調症(Shizophrenia)鬱症(MajorDepressiveDisorder)躁症發作(Manicepisode)持續性憂鬱症(輕鬱症)[PersistentDepressiveDisorder(Dysthymia)]強迫症(Obsessive-CompulsiveDisorder)廣泛性焦慮性症(GeneralizedAnxietyDisorder)恐慌症(PanicDisorder)創傷後壓力症(PosttraumaticStressDisorder)兒童：注意力不足/過動症(Attention-Deficit/HyperactivityDisorder)對立反抗症(OppositionalDefiantDisorder)行為規範障礙症(ConductDisorder)自閉症類群障礙症(AutismSpectrumDisorder)妥瑞氏症(TourettesDisorder)智能不足(IntellectualDisabilities)(智能發展障礙症:IntellectualDevelopmentalDisorder)與病人互動的重點：同理心如何用6個問題改變別人精神科會談：會談MSE記錄AMSIT格式其他抗精神病藥物介紹總論各論神經傳導物質PoweredbyGitBook創傷後壓力症(PosttraumaticStressDisorder)創傷後壓力症(PosttraumaticStressDisorder)DSM-5診斷準則註以下的診斷準則適用於成人、青少年和6歲以上的兒童。
A.暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力，以下列一種(或更多的)形式：直接經歷這(些)創傷事件。
親身目擊這(些)事件發生在別人身上知道這(些)事件發生在一位親密的親戚或朋友身上；如果是真正的或具威脅性的死亡，這(些)事件必須是暴力或意外的。
一再經歷或大量暴露在令人反感(aversive)的創傷事件細節中(例：第一線搶救人民收集身體殘塊；警察一再暴露於虐童細節下)。
註準則A4不適用於透過電子媒體、電視、電影或圖片的暴露，除非是工作相關的暴露。
B.出現下列一項(或更多)與創傷事件有關的侵入性症狀(始於創傷事件後)：不斷發生、不由自主、和侵入性地被創傷事件的痛苦回憶苦惱著。
註在六歲以上兒童身上，可能會在遊戲中重複表達創傷主題不斷出現惱人的夢，夢的內容和/或情緒與創傷事件相關。
註在兒童身上，可能是無法辨識內容、嚇人的惡夢。
出現解離反應(例：回憶重現[flashback])，個案感到或表現出好像創傷事件重演。
(這些反應可以各種不同的程度出現，最極端的症狀是完全失去對現場周圍環境的覺察。
)註在兒童身上，特定創傷的反應可能會在遊戲中一再出現。
當接觸到內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，產生強烈或延長的心理苦惱。
對於內在或外在象徵或與創傷事件相似的暗示時，會產生明顯生理反應。
C.持續逃避創傷事件相關的刺激(始於創傷事件後)，顯示出下列一項以上的逃避行為：避開或努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒或感覺。
避開或努力逃避引發與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺的外在提醒物(人物、地方、對話、活動、物件、場合)。
D.與創傷事件相關的認知上和情緒上的負面改變，始於或惡化於創傷事件之後，顯示出下列兩項(或以上)的特徵：無法記得創傷事件的一個重要情節(典型上是因為解離性失憶，而非因頭部受傷、酒精或藥物等其他因素所致)。
對於自己、他人或世界持續且誇大的負面信念或期許(例：「我很壞」、「沒人可以相信」、「我永遠失去靈魂了」、「我整個神經系統都永久毀壞了」、「這世界非常危險」)。
對於創傷事件的起因和結果，有持續扭曲的認知，導致責怪自己或他人。
持續的負面情緒狀態-例如：恐懼、驚恐(horror)、憤怒、罪惡感或羞愧。
對於參與重要活動的興趣或參與明顯降低。
感覺到與他人疏離(detachment)、疏遠(estrangement)。
持續地無法感受到正面情緒(例：無法感受到幸褔、滿足