鵝口瘡中醫治療 | 鵝口瘡中醫

鵝口瘡是真菌傳染,在黏膜表面形成白色斑膜的疾病,可因先天胎熱內蘊,或口腔不潔,感受穢毒。

邪毒蘊積心脾,上熏口舌發病。

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(123RF)文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)鵝口瘡為小兒口腔、舌上滿布白屑,因其色白如雪片,又稱「雪口」。

 鵝口瘡是真菌傳染,在黏膜表面形成白色斑膜的疾病,可因先天胎熱內蘊,或口腔不潔,感受穢毒。

邪毒蘊積心脾,上熏口舌發病。

 嬰兒口腔黏膜嫩薄,不耐邪熱熏灼,尤其早產兒及久病、久瀉、體質羸弱的乳兒,更為常見。

 《諸病源候論•鵝口候》中提到:「小兒初生口裡白屑起,乃至舌上生瘡,如鵝口裡,世謂之鵝口,此由在胎時受穀氣盛,心脾熱氣,熏發於口故也。

」後來《外科正宗•鵝口瘡》更進一步描述:「鵝口瘡皆心脾二經胎熱上攻,致滿口皆生白斑雪片,甚則咽間疊疊腫起,致難乳哺,多生啼叫。

」 鵝口瘡初起,先在口腔舌上或兩頰內側出現,漸次蔓延於牙齦、口脣、軟硬顎等處。

白屑周圍有微赤色的紅暈,互相黏連,狀如乳塊,隨拭隨生,不易清除。

白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道,甚至壅塞氣道,妨礙乳哺,啼哭不止。

 根據臨床證候表現,可分為心脾積熱與虛火上炎兩類,治療原則宜清熱瀉火,與滋陰潛陽、引火歸元。

 心脾積熱型,面赤脣紅,煩躁不寧,叫擾啼哭,大便乾結,常用藥有如黃連、山梔、黃芩、石膏、生地、茯苓、燈心草。

心脾積熱得清,火不上熏,則諸證可解。

輕症者可先用黃連、甘草煎湯拭口。

 虚火上浮型,形體怯弱,面白顴紅,神氣困乏,口乾不渴,或大便溏。

此乃先天稟賦不足,後天調護失宜,或久病、久瀉,以致腎氣虧損,水不制火,治法宜滋陰潛陽,引火歸元。

藥用六味地黃丸加上肉桂。

 平時要注意飲食衛生,食物新鮮、清潔。

哺乳期間母親不宜過食辛熱及酸辣刺激之品。

餐具亦應煮沸消毒,避免感染。

保持口腔清潔,防止黏膜損傷。

稟賦不足,久病、久瀉的嬰兒,更應細心照顧。

 《醫門補要•鵝口瘡》:「脾胃鬱熱上蒸,口舌白腐,疊如雪片,在小兒名鵝口瘡。

先以牛桔湯(方見後),升發其火。

若苦寒藥用早,則冰伏火勢。

有喉爛氣喘聲嗄之危。

」又云:「小兒病久,肺胃大虛,無根之火上浮,滿口生瘡爛腐,面黃身腫,或腫如饅頭,口流涎者可治,無涎者難治,以六味湯加肉桂。

」 〈牛桔湯〉組成如後:牛


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