月經來不來都困擾！不正常出血三型態這一型快就醫 | 月經前少量出血
在2次月經中間出現微量而短期的出血，最常見的就是「排卵期出血」，量不多且不會持續很久，大部分會自己停止。
2.月經前、後出血. 正常月經 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說月經來不來都困擾！不正常出血三型態這一型快就醫收藏瀏覽數141,5442018/07/12·作者/王馨世·出處/Webonly放大字體（圖片來源：shutterstock）子宮與月經是女性的象徵，但出血量過多或出血時間過長，卻令人心煩及擔憂，若月經沒來則更煩惱，成為困擾女性的問題。
代表女人的月經正常來說，女性從初經(約12~14歲)開始到停經(約50歲左右)，這段期間每個月會排卵一次，若沒有受孕，則會有月經來潮。
月經週期包含2個主要器官的執行過程(見圖1)：1.卵巢濾泡的生長、發育、成熟與排出(排卵)2.子宮內膜受到荷爾蒙(雌激素與黃體素)的刺激而增生、增厚，並分化成適合胚胎著床的場所，以便懷孕。
胚胎著床成功就是懷孕，此時胚胎的滋養層細胞(胎盤細胞)會分泌人類絨毛性腺刺激素來刺激黃體，使黃體分泌更多的雌激素與黃體素，以維持子宮內膜的穩定，所以不會有月經。
若沒有懷孕，黃體所分泌的雌激素與黃體素會逐漸下降，子宮內膜崩解脫落、出血，排出體外，便是月經，因此，月經來潮表示沒有受孕成功。
（圖1.月經週期主要是子宮內膜的變化，也會受卵巢分泌的荷爾蒙影響。
圖片來源：王馨世提供。
）月經沒來意謂什麼？1.懷孕2.停經3.雖然還沒有停經，但雌激素分泌過少，不足以刺激子宮內膜的生長，也會導致月經不來。
常發生於腦下垂體功能異常，如卵泡刺激素(FSH)分泌不足、泌乳激素分泌過多(高泌乳激素血症)。
不正常出血初經2年後，相當於16歲以後，月經應該會維持規則週期，通常28天或30天循環一次，每次約3~7天，出血量大多在60毫升以下。
有別於上述的正常月經，週期不規則、出血型態不同，就是「不正常出血」。
一般而言，若出血超過10天，無論量多、量少，都屬於不正常出血。
符合以下情形者，為經血過多：1.不到2小時就需更換1片衛生棉(正常型)2.更換時，整片衛生棉上血液覆蓋超過8成3.一天內更換血液覆蓋超過8成的衛生棉，達8片以上不規則週期的出血以月經的週期規則來分，18天以內就來1次，表示月經次數過於頻繁；45天以上才來一次，則月經次數過於稀少。
這兩種情形都屬於有排卵的月經，只是排卵時間的長或短。
(見圖2)（圖2.不規則週期的出血。
圖片來源：王馨世提供。
）不正常出血的型態依出血的型態可以分為3類，前2類是有排卵的不正常出血，大部分不嚴重，也不一定需要治療。
(見圖3)1.月經間出血在2次月經中間出現微量而短期的出血，最常見的就是「排卵期出血」，量不多且不會持續很久，大部分會自己停止。
2.月經前、後出血正常月經要來的前幾天，先有一些微量而短期的出血；或是月經結束之後，過幾天又有一些微量而短期的出血。
這兩種情形都是黃體機能不足或不良造成的，會降低受孕機率。
計畫懷孕的女性可以在排卵之後補充黃體素，增加受孕機會。
3.混亂型出血原因在於「長期無排卵」，有時會出現嚴重且大量的出血，而導致貧血。
因為無排卵，所以沒有黃體素來保護子宮內膜，使子宮內膜在雌激素的長期刺激下，子宮內膜過度增生，會增加罹患子宮內膜癌的機率。
這一種型態的不正常出血，若沒有治療，就不會停止出血，一定要到醫院檢查與治療。
（圖3.不正常出血的型態。
圖片來源：王馨世提供。
）<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>甲狀腺低下，造成月經異常、不孕文章關鍵字不正常出血出血月經王馨世英國倫敦大學聖巴茲醫學院生殖生理學博士。
曾任：長庚大學臨床醫學研究所所長暨教授、長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授，現為中壢宏其婦幼醫院學術副院長暨生殖醫學中心主治醫師。
停經後女性心血管疾病風險增？ 補充雌激素有助預防6大重點 揪出老年人潛藏的甲狀腺機能低下危機當心！月經異常會縮短壽命更多文章重點分享加入康健Line好友看下一篇文章熱門文章1.比台灣更小新加坡和以色列做對了這
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說月經來不來都困擾！不正常出血三型態這一型快就醫收藏瀏覽數141,5442018/07/12·作者/王馨世·出處/Webonly放大字體（圖片來源：shutterstock）子宮與月經是女性的象徵，但出血量過多或出血時間過長，卻令人心煩及擔憂，若月經沒來則更煩惱，成為困擾女性的問題。
代表女人的月經正常來說，女性從初經(約12~14歲)開始到停經(約50歲左右)，這段期間每個月會排卵一次，若沒有受孕，則會有月經來潮。
月經週期包含2個主要器官的執行過程(見圖1)：1.卵巢濾泡的生長、發育、成熟與排出(排卵)2.子宮內膜受到荷爾蒙(雌激素與黃體素)的刺激而增生、增厚，並分化成適合胚胎著床的場所，以便懷孕。
胚胎著床成功就是懷孕，此時胚胎的滋養層細胞(胎盤細胞)會分泌人類絨毛性腺刺激素來刺激黃體，使黃體分泌更多的雌激素與黃體素，以維持子宮內膜的穩定，所以不會有月經。
若沒有懷孕，黃體所分泌的雌激素與黃體素會逐漸下降，子宮內膜崩解脫落、出血，排出體外，便是月經，因此，月經來潮表示沒有受孕成功。
（圖1.月經週期主要是子宮內膜的變化，也會受卵巢分泌的荷爾蒙影響。
圖片來源：王馨世提供。
）月經沒來意謂什麼？1.懷孕2.停經3.雖然還沒有停經，但雌激素分泌過少，不足以刺激子宮內膜的生長，也會導致月經不來。
常發生於腦下垂體功能異常，如卵泡刺激素(FSH)分泌不足、泌乳激素分泌過多(高泌乳激素血症)。
不正常出血初經2年後，相當於16歲以後，月經應該會維持規則週期，通常28天或30天循環一次，每次約3~7天，出血量大多在60毫升以下。
有別於上述的正常月經，週期不規則、出血型態不同，就是「不正常出血」。
一般而言，若出血超過10天，無論量多、量少，都屬於不正常出血。
符合以下情形者，為經血過多：1.不到2小時就需更換1片衛生棉(正常型)2.更換時，整片衛生棉上血液覆蓋超過8成3.一天內更換血液覆蓋超過8成的衛生棉，達8片以上不規則週期的出血以月經的週期規則來分，18天以內就來1次，表示月經次數過於頻繁；45天以上才來一次，則月經次數過於稀少。
這兩種情形都屬於有排卵的月經，只是排卵時間的長或短。
(見圖2)（圖2.不規則週期的出血。
圖片來源：王馨世提供。
）不正常出血的型態依出血的型態可以分為3類，前2類是有排卵的不正常出血，大部分不嚴重，也不一定需要治療。
(見圖3)1.月經間出血在2次月經中間出現微量而短期的出血，最常見的就是「排卵期出血」，量不多且不會持續很久，大部分會自己停止。
2.月經前、後出血正常月經要來的前幾天，先有一些微量而短期的出血；或是月經結束之後，過幾天又有一些微量而短期的出血。
這兩種情形都是黃體機能不足或不良造成的，會降低受孕機率。
計畫懷孕的女性可以在排卵之後補充黃體素，增加受孕機會。
3.混亂型出血原因在於「長期無排卵」，有時會出現嚴重且大量的出血，而導致貧血。
因為無排卵，所以沒有黃體素來保護子宮內膜，使子宮內膜在雌激素的長期刺激下，子宮內膜過度增生，會增加罹患子宮內膜癌的機率。
這一種型態的不正常出血，若沒有治療，就不會停止出血，一定要到醫院檢查與治療。
（圖3.不正常出血的型態。
圖片來源：王馨世提供。
）<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>甲狀腺低下，造成月經異常、不孕文章關鍵字不正常出血出血月經王馨世英國倫敦大學聖巴茲醫學院生殖生理學博士。
曾任：長庚大學臨床醫學研究所所長暨教授、長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授，現為中壢宏其婦幼醫院學術副院長暨生殖醫學中心主治醫師。
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