運動員及芭蕾舞者也可因過度運動，造成下視丘受損及體重過輕，影響雌激素分泌而發生骨質疏鬆症。

男性雖無停經問題，但老年男性也可因性腺功能低下，引起 ...　哪些內分泌疾病可導致骨鬆症　高雄院區新陳代謝科主治醫師　陳振雄　　　若骨質疏鬆的發生或加速骨質流失，是因罹患某種特殊疾病、服用某些藥物或卵巢切除手術引起，此稱之為「繼發性骨質疏鬆症」，而內分泌疾病是導致繼發性骨質疏鬆症常見的原因。

下面介紹哪些內分泌疾病可導致骨質疏鬆症。

皮質腎上腺分泌過多腎上腺皮質分泌過多的皮質類固醇，又稱庫興氏症候群，臨床症狀之一即是骨質疏鬆症。

本病雖少，但口服類固醇引起的骨質疏鬆則頗為常見。

皮質類固醇直接作用於造骨細胞使骨內膠原生成受阻，而導致小樑骨的骨質流失，好患的部位為脊椎骨。

由於脊椎骨質大量流失，引起嚴重的壓迫性骨折及腰背疼痛。

皮質類固醇使體內的鈣負平衡，主要是減少小腸內鈣磷吸收及增加腎臟內鈣的排出。

性腺功能低下停經引起雌激素缺乏是婦女骨質疏鬆症的主因，但男女兩性皆可因性腺功能低下發生骨質疏鬆症。

兩側卵巢切除、性腺發育不全、早發性停經、泌乳激素瘤、厭食症，皆可因雌激素分泌減少或完全不分泌，而加速骨質流失，並減少骨質密度（圖2b）。

運動員及芭蕾舞者也可因過度運動，造成下視丘受損及體重過輕，影響雌激素分泌而發生骨質疏鬆症。

男性雖無停經問題，但老年男性也可因性腺功能低下，引起脊椎骨加速流失及骨質疏鬆症，雄激素分泌與年齡有關，男性也可因生長發育遲緩而減少骨質密度。

甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進使骨骼代謝轉換率加速，骨骼膠原蛋白破壞增加，因之尿中膠原蛋白代謝物也增加，由於骨骼破壞大於生成，故骨質流失增加。

甲狀腺機能亢進引起的骨質疏鬆症，多發生在年齡較大的停經後婦女，特別是本來骨礦物質含量就少的婦女。

另外本症會使血液中維生素D降低、副甲狀腺素分泌減少、小腸吸收鈣減少。

據統計，甲狀腺機能亢進婦女罹患骨折並不多，可能是因本症尋求治療很普遍。

泌乳激素過高泌乳激素過高可造成骨質疏鬆症，可由脊椎骨與橈骨的骨質減少可證明，在女性的高泌乳激素使骨質減少的主要關鍵，是雌激素分泌減少。

經治療使月經正常後，其骨質密度就增加。

在男性高泌乳激素，使脊椎、橈骨骨質減少與性腺功能低下有關，經治療使性腺功能正常後，骨質密度才會增加。

副甲狀腺機能亢進血中副甲狀腺素分泌過多，可引起骨質轉換率增加、骨質密度加速流失，絕大多數的副甲狀腺機能亢進屬繼發性，大多發生於慢性腎衰竭、服用抗痙劑、行胃切除術。

消化吸收不良者，以軟骨症及骨質疏鬆症表現。

糖尿病胰島素依賴型（第一型）糖尿型患有中度的骨質密度缺乏，可能與血糖過高、腎臟流失的鈣、磷增加有關，亦造成低血鈣與維生素D代謝異常，但有些人認為血糖過高並不影響鈣與維生素D代謝。

非胰島素依賴型（第二型）糖尿病的骨質密度則與第一型相反的增加，這類病人多屬肥胖，肥胖者體內脂肪組織增加，血中性腺激素增加，如此骨質密度也增加。

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