認識小腦症的孩子(上) | 小腦症原因

小腦症的病因依先天性的小腦症和後天性的小腦症而有不同的病因,如在最初7個月的妊娠期間由於不正常的發育所引起(先天性),或是在最後2個月 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南中醫天地中藥中草藥中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區字體大小:大中小小腦症,或稱小頭症,是指嬰幼兒的頭圍比同年齡同性別的小孩明顯小很多,以統計的觀點而言,如有隨機10000個同年齡同性別的嬰幼兒,頭圍在倒數3名內者,可能都在小腦症的範圍裡。

這其中隱含的意思就是,這類小孩的腦神經系統發育不好。

小腦症發生的機率大約是1.6/1000。

基因或是環境因素都可能造成這樣的狀況,1987年學者Cowie的研究發現遺傳因素可能佔了1/3,其他則是感染、藥物、酒精、化學物質、放射線、母體疾病、中樞神經系統發育畸型等因素,不過要找到明確的原因相當困難。

這一胎頭比較小,那下一胎還會不會有相同的狀況呢?小腦症再發生的機會要看上一胎造成的原因而定,如果是不明原因的小腦症,近年來的一些研究顯示再發機率約為6至20%之間。

今擬從小腦症的介紹、診斷、和居家照護來進行了解,以提供家長作為實務上的參考。

Microcephaly,"Micro"意謂小的,"cephaly"是指頭部。

小腦症係指嬰幼兒的頭圍小於同年齡、同性別的生長發育曲線10個百分比以下。

在正常嬰兒剛出生時,頭蓋骨是還沒有長到彼此之間相連在一起,而成人的頭蓋骨卻是互相融合在一起的,這樣的好處就是頭骨中間的大腦小腦在這一段時間可以有空間快速的長大;腦子的發育以出生後的第一年最為重要,這一段期間腦細胞的數量會快速成長,智力的發展也會在第一年內也大致完式。

正常嬰兒的頭圍是三十三到三十五公分,出生的前六個月會快速的增加,大約增加九公分;一歲時約四十七公分左右,第二及第三年每年增加兩公分,以後的增加就很緩慢了。

如果出生後頭骨之間融合得太早,頭圍沒有辦法正常發育,就會造成醫學上所稱的為小頭症。

小頭症的患者時常會合併有小腦症,醫學上會考慮到是否能用手術把頭骨切開,讓腦子能有再生長的空間。

當然頭骨互相之間融合之後,頭圍也不是完全不再長大。

頭圍是否有繼續生長,一方面可以定期測量頭圍,來比較其中的變化。

大部分3歲之前的孩童會有頭圍較小及枕骨扁平的現象,但腦部構造正常,當然,有時也會有異常情形;若有異常也可透過CT與MRI等儀器檢測出,可看嬰幼兒的頭骨接縫之間是否還有生長的現象,如果還能正常生長,智力又不受到影響,則不需要做手術治療。

每個小腦症的患者可能有不同的症狀,然而,他們之間仍有相似之處。

小腦症可能與其他的情況或醫學問題相類似,建議向小兒科醫師諮詢以做進一步的診斷。

以下是小腦症最普遍的症狀:1.小的頭部圓周2.大臉3.縮小的前額4.鬆弛的頭皮5.起皺紋的頭皮6.過度活躍7.發展遲緩或智能障礙8.震撼性的震動9.損壞的運動能力10.笨拙的行動11.痙攣性的四肢麻痺12.尖銳的哭聲13.餵食困難14.癲癇15.手和腿部的運動增加(痙攣狀態)為何小腦症的頭在外觀上會顯得較小?由於小腦症的嬰兒通常出生時就有正常或縮小的頭型,後來,當臉部繼續以正常的比率發展時,頭部並沒有繼續生長;這導致了小頭、大臉、縮小的前額和一個鬆弛及起皺紋的頭皮。

當兒童變得比較年長的時候,雖然他的整個身體還是過度瘦小,而且身高也因發育受阻而顯得矮小,但是顱骨在外型上的小尺寸會變得更為明顯。

小腦症是否一定就會導致智能障礙?大部分的小腦症者都有一個小頭和智能障礙的現象,常與發展遲緩的現象;然而,並不是所有小腦症的孩童都有智能障礙的現象,有一些小頭的兒童也會有正常的智力。

小腦症有可能會影響生長發育的心智,智商也會受到影響,大約一歲時就可以發現異於一般嬰幼兒的現象。

小腦症是否一定就有運動功能發展遲緩的現象?小腦症患者普遍上會有運動功能和語言發展遲緩的現象,通常會發生肢體痙攣性的震動、肢體過度活躍的現象,但是障礙程度會因每位不同的患者而有差異。

運動能力不等程度的損傷可能導致不同程度的如只有輕度的行動笨拙到嚴重的痙攣性四肢麻痺。

什麼是後天性小腦症?後天性小腦症的患者中,頭部圓周在出生


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