卵巢瘤?膿瘍?對症治療免開刀風險 | 卵巢發炎開刀

魏佑吉表示,卵巢膿瘍的發生,絕大部分是因為性行為過程中,細菌藉由精子搭載進入生殖系統,引起骨盆腔發炎初期,建議使用抗生素治療即可 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南中醫天地中藥中草藥中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區字體大小:大中小最近有一名年輕婦女疑似罹患巨大卵巢瘤花蓮慈濟醫院婦產部就診,經產科主任魏佑吉根據病史研判病人應是卵巢膿瘍,投以口服抗生素治療後,不僅下腹部悶痛感逐漸消除,腫瘤指數也下降,原先的膿瘍消失,卵巢也恢復正常大小。

這名婦女尚在就讀大學,她在就醫前已下腹部疼痛、反覆發燒一星期,因擔心害怕不敢就醫,直到燒退、腹痛減緩,才告知家人,在母親陪同下在住家附近的醫院就診,因卵巢腫瘤指數超過500IU/mL,進而轉到花蓮慈院就醫,由魏佑吉醫師收治。

魏佑吉指出,被用來偵測卵巢癌指標的腫瘤指數(CA-125)為35IU/mL以下,若是高達75IU/mL以上出現惡性腫瘤的機率極大;這位病人的腫瘤指數到院後的檢查雖仍為520IU/mL,但因病人的下腹疼痛及發燒等症狀,以及經超音波、電腦斷層等詳細檢查的結果都不像是惡性腫瘤,因此研判病人應該是卵巢膿瘍引發不適症狀,若選對合適的抗生素治療,即可免除開刀的風險。

經由口服抗生素治療後,病人的下腹悶痛症狀果然逐漸消除,腫瘤指數也逐漸下降,一個月後已降至7.9IU/mL。

之後,再經腹部超音波追蹤發現,原先的膿瘍消失了,卵巢也恢復正常的大小。

婦女朋友若發生下腹部疼痛、反覆發燒多日,千萬不可諱疾忌醫,延誤病情,罹患卵巢膿瘍若不及時治療,可能進一步引發卵巢輸卵管膿瘍,甚至引發敗血症,抗生素的使用就會變得較複雜反而失去藥物治療的先機。

若使用抗生素治療卵巢膿瘍約九十六小時,病情仍未見改善,則須考慮診斷或處置的正確性,而採取進一步的處置,改以手術引流治療。

魏佑吉醫師認為,卵巢膿瘍的治療,縱使病情獲得控制後,病人仍有可能因骨盆腔粘連而影響日後的受孕能力,尤其是採用手術治療者,發生粘連的機會更大,往往會留下慢性骨盆腔疼痛,月經疼痛和性交疼痛的後遺症。

魏佑吉表示,卵巢膿瘍的發生,絕大部分是因為性行為過程中,細菌藉由精子搭載進入生殖系統,引起骨盆腔發炎初期,建議使用抗生素治療即可。

若能避免不潔的性行為和使用保險套,是預防骨盆腔炎的第一道防禦方式。

魏佑吉說,荷蘭語GoDouch的意思是各付各的,近年來在荷蘭推廣的性教育稱為DoubleDouch,意即各盡各的責任;對於已做好避孕措施的婦女而言,如已經在使用口服避孕藥及避孕器的婦女,更應該同時教導男性伴侶對性行為負起相對的責任,也就是說避孕不單是一方的責任,男性也要同時帶保險套,不但對避孕盡一分責任,也可減少女性伴侶感染骨盆腔炎的風險。

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