皮脂腺痣患者是否需要馬上做手術？ | 皮脂腺母斑手術費用
現在10個月，沒有增長的痕跡。
2個多月時去某醫院皮膚科診斷為皮脂腺痣。
現在能不能手術，手術的話是全麻還是局麻，疤痕會明顯嗎？...本文作者：楊淑霞醫生患者病情描述及提問：我家寶寶出生時左眼角有一處長6厘米、寬2厘米的月牙形的胎記。
現在10個月，沒有增長的痕跡。
2個多月時去某醫院皮膚科診斷為皮脂腺痣。
現在能不能手術，手術的話是全麻還是局麻，疤痕會明顯嗎？楊醫生答覆談到皮脂腺痣患者是否需要馬上手術，我們首先要了解什麼是皮脂腺痣、若不及時切除對患者有何危害以及手術如何完成。
...圖片來源：123rf.com.cn正版圖片庫什麼是皮脂腺痣皮脂腺痣是一種良性的皮膚錯構瘤，屬於胚胎時期出現的局部發育異常。
好發於頭面部（尤其是頭皮），面積大小不定。
在青春期時會隨著皮脂腺組織的發育而凸起、甚至出現疣狀增生，但皮損範圍並不會向周圍擴展，而只是隨著身體輪廓的擴張按比例增大。
皮脂腺痣的危害皮脂腺痣的主要危害是影響容貌，尤其是位於面部者。
部分皮脂腺痣可能繼發其他良性腫瘤；少數甚至會繼發皮膚惡性腫瘤，其中最常見的是基底細胞癌（一種低度惡性的腫瘤，一般不會發生遠隔轉移或危及生命）。
皮脂腺痣發生惡性腫瘤的幾率尚無確切統計，最新的研究結果是<1%、且多在30-40歲以後發生。
皮脂腺痣手術如何完成完整切除皮脂腺痣是唯一的根治方法。
雷射治療、冷凍治療等均不能徹底清除皮損。
皮脂腺痣是否需要切除，主要是出於美學需求，取決於該損害是否影響容貌、切除後能否改善外觀等。
因為擔心將來皮損惡變而積極預防性切除是沒有必要的。
什麼時候做手術切除最合適至於什麼時候切，需要根據年齡、部位等因素綜合權衡後決定。
1、早期手術治療越早手術，孩子皮膚的彈性越大、張力越小，皮損的切除縫合越容易、傷口的癒合能力越強，故而瘢痕越小。
因為絕大多數孩子不能主動配合手術，我們常常選擇全身麻醉、或者局部麻醉配合鎮靜劑下操作。
全身麻醉手術對孩子年齡的限制小，一般半歲後均可進行。
雖然相比局麻，全麻使用的藥物種類多、操作多，相應風險也隨之增高，但仍是一種成熟安全的麻醉方法。
全麻手術尤其適用於皮損較大或鎮靜劑無法使其入睡的孩子。
局部麻醉手術，我們常規的做法是局部注射麻藥（一般注射的範圍會比皮損大，因為縫合前需要游離周圍正常皮膚，利於術後缺損的閉合），聯合鎮靜劑灌腸或者皮下注射，待孩子熟睡後再行手術。
局麻手術一般用於半歲至三歲的孩子，因為三歲後的孩子很難在這種情況下進入深睡眠、手術也就無從開展。
局麻手術由於相對方便安全（屬於門診手術），所以選擇的家長較多。
需要注意的是，局麻有其不利的一面：切除範圍有限，面積較大的損害需要分次切除；如果孩子沒有順利進入深睡眠，手術無法當天進行、還需改約時間再做。
2、5-6歲行手術治療待孩子5-6歲能夠主動配合後，可以採取局麻手術。
此時孩子的皮膚彈性仍然好，但張力較幼兒期增大（尤其是長得相對高大肥胖的孩子），同時皮損也會隨身體輪廓的增長而變大，往往導致分次切除的次數較幼兒期增加。
3、成年後手術成人期再做，皮膚張力大、縫合較困難，瘢痕可能會比較明顯。
如有惡變，則需進一步擴大切除。
總結：容貌影響角度看，越早切除越好由疾病性質角度看，皮脂腺痣不需立刻手術。
由影響容貌角度看，可儘早切除。
常規情況下，採取全麻或局麻聯合鎮靜劑下的手術。
若皮損巨大，可著重切除面部最影響美觀的部分；待孩子長大後，行藉助皮膚擴張器的皮膚擴張術以切除縫合。
如不影響容貌，可等孩子能夠配合手術後再行切除，具體的年齡因人而異。
需要注意的是：由於孩子生長速度快，瘢痕隨著身體的成長可能被拉寬。
所以如果是面部手術，術後需要做減張護理，而頭皮由於有毛髮的妨礙無法進行減張護理，可以在成年後行自體毛髮移植進行修復。
以上意見供家長朋友們參考，慎重決斷。
【楊淑霞醫生出診時間】一、周一上午北大醫院皮膚性病科專家門診二、周三上午北京市仁和醫院皮膚科專家門診三、周五上午北大醫院皮膚性病科專家門診四、周五下午北大醫院皮膚性病科特需門診五、周日上午（2019-10-13上午停診）楊淑霞醫生工作室（北京朝陽區亞運村）皮膚科專家門診【楊淑霞醫生諮詢方式】...
2個多月時去某醫院皮膚科診斷為皮脂腺痣。
現在能不能手術，手術的話是全麻還是局麻，疤痕會明顯嗎？...本文作者：楊淑霞醫生患者病情描述及提問：我家寶寶出生時左眼角有一處長6厘米、寬2厘米的月牙形的胎記。
現在10個月，沒有增長的痕跡。
2個多月時去某醫院皮膚科診斷為皮脂腺痣。
現在能不能手術，手術的話是全麻還是局麻，疤痕會明顯嗎？楊醫生答覆談到皮脂腺痣患者是否需要馬上手術，我們首先要了解什麼是皮脂腺痣、若不及時切除對患者有何危害以及手術如何完成。
...圖片來源：123rf.com.cn正版圖片庫什麼是皮脂腺痣皮脂腺痣是一種良性的皮膚錯構瘤，屬於胚胎時期出現的局部發育異常。
好發於頭面部（尤其是頭皮），面積大小不定。
在青春期時會隨著皮脂腺組織的發育而凸起、甚至出現疣狀增生，但皮損範圍並不會向周圍擴展，而只是隨著身體輪廓的擴張按比例增大。
皮脂腺痣的危害皮脂腺痣的主要危害是影響容貌，尤其是位於面部者。
部分皮脂腺痣可能繼發其他良性腫瘤；少數甚至會繼發皮膚惡性腫瘤，其中最常見的是基底細胞癌（一種低度惡性的腫瘤，一般不會發生遠隔轉移或危及生命）。
皮脂腺痣發生惡性腫瘤的幾率尚無確切統計，最新的研究結果是<1%、且多在30-40歲以後發生。
皮脂腺痣手術如何完成完整切除皮脂腺痣是唯一的根治方法。
雷射治療、冷凍治療等均不能徹底清除皮損。
皮脂腺痣是否需要切除，主要是出於美學需求，取決於該損害是否影響容貌、切除後能否改善外觀等。
因為擔心將來皮損惡變而積極預防性切除是沒有必要的。
什麼時候做手術切除最合適至於什麼時候切，需要根據年齡、部位等因素綜合權衡後決定。
1、早期手術治療越早手術，孩子皮膚的彈性越大、張力越小，皮損的切除縫合越容易、傷口的癒合能力越強，故而瘢痕越小。
因為絕大多數孩子不能主動配合手術，我們常常選擇全身麻醉、或者局部麻醉配合鎮靜劑下操作。
全身麻醉手術對孩子年齡的限制小，一般半歲後均可進行。
雖然相比局麻，全麻使用的藥物種類多、操作多，相應風險也隨之增高，但仍是一種成熟安全的麻醉方法。
全麻手術尤其適用於皮損較大或鎮靜劑無法使其入睡的孩子。
局部麻醉手術，我們常規的做法是局部注射麻藥（一般注射的範圍會比皮損大，因為縫合前需要游離周圍正常皮膚，利於術後缺損的閉合），聯合鎮靜劑灌腸或者皮下注射，待孩子熟睡後再行手術。
局麻手術一般用於半歲至三歲的孩子，因為三歲後的孩子很難在這種情況下進入深睡眠、手術也就無從開展。
局麻手術由於相對方便安全（屬於門診手術），所以選擇的家長較多。
需要注意的是，局麻有其不利的一面：切除範圍有限，面積較大的損害需要分次切除；如果孩子沒有順利進入深睡眠，手術無法當天進行、還需改約時間再做。
2、5-6歲行手術治療待孩子5-6歲能夠主動配合後，可以採取局麻手術。
此時孩子的皮膚彈性仍然好，但張力較幼兒期增大（尤其是長得相對高大肥胖的孩子），同時皮損也會隨身體輪廓的增長而變大，往往導致分次切除的次數較幼兒期增加。
3、成年後手術成人期再做，皮膚張力大、縫合較困難，瘢痕可能會比較明顯。
如有惡變，則需進一步擴大切除。
總結：容貌影響角度看，越早切除越好由疾病性質角度看，皮脂腺痣不需立刻手術。
由影響容貌角度看，可儘早切除。
常規情況下，採取全麻或局麻聯合鎮靜劑下的手術。
若皮損巨大，可著重切除面部最影響美觀的部分；待孩子長大後，行藉助皮膚擴張器的皮膚擴張術以切除縫合。
如不影響容貌，可等孩子能夠配合手術後再行切除，具體的年齡因人而異。
需要注意的是：由於孩子生長速度快，瘢痕隨著身體的成長可能被拉寬。
所以如果是面部手術，術後需要做減張護理，而頭皮由於有毛髮的妨礙無法進行減張護理，可以在成年後行自體毛髮移植進行修復。
以上意見供家長朋友們參考，慎重決斷。
【楊淑霞醫生出診時間】一、周一上午北大醫院皮膚性病科專家門診二、周三上午北京市仁和醫院皮膚科專家門診三、周五上午北大醫院皮膚性病科專家門診四、周五下午北大醫院皮膚性病科特需門診五、周日上午（2019-10-13上午停診）楊淑霞醫生工作室（北京朝陽區亞運村）皮膚科專家門診【楊淑霞醫生諮詢方式】...