輸卵管積水:醫學名詞,為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型 ... | 輸卵管積水英文

由于輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性 ... 在試管嬰兒治療周期中,其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的 ...輸卵管積水醫學名詞,為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型,在輸卵管炎後,或因粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存于管腔內,或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影。

病理病因人工流產、自然流產、葯流、引產、不潔性交、盆腔感染等導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,導致精子與卵子不能夠結合,最終導致不孕症。

症狀體征輸卵管炎症急性期時患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收後,炎症往往早已痊愈,所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛症狀。

由于輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積水的唯一表現。

飲食保健1.感染者:芹菜、海鰻、文蛤、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、綠豆、陳小麥、鯉魚等。

2.出血者:輸卵管積水吃什麽好?羊血、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、柿餅、大蒜、螺螄、淡菜、烏賊。

3.脹痛者:豬腰、海鰩魚、楊梅、山楂、橘餅、胡桃、山核桃、傈子等。

禁忌:忌煙、酒、辛辣刺激及高脂肪飲食。

治療方法需根據輸卵管造影檢查的片子、患者的病史以及相關的病情資料,由經驗豐富的輸卵管專業醫生,對輸卵管傘端拾卵功能的破壞程度進行正確的評估,袁渭清主任指出如果傘端經輸卵管造口術後還有較大恢復功能的可能,可以採取手術的方法進行治療,手術治療可分為開腹手術和腹腔鏡手術。

但術後受孕率有限,約20%左右。

若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害,也隻能進行試管嬰兒治療了,但是由于輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水,因為輸卵管積水會反流到子宮腔對胚胎造成一系列的的影響,可使試管嬰兒的成功率降低50%,流產率提高兩倍,因此如果存在輸卵管傘端積水並需要進行試管嬰兒治療者,在行試管嬰兒治療前需行經X線的輸卵管記憶合金栓堵術,以避免輸管積水對試管嬰兒所造成的影響,詳細情況可參看中華輸卵管專業網輸卵管栓堵欄目。

記憶合金用于輸卵管積水治療輸卵管栓塞的介入治療作為處理輸卵管積水的一種新方法,既避免了手術之苦,又避免了對卵巢功能的影響。

在試管嬰兒治療周期中,其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的患者相似。

綜上所述,輸卵管栓堵的介入治療作為對輸卵管積水的處理是一項創新性的方法,並且是行之有效的方法,與臨床目前採用的常規方法相比其優點如下:  1、採用機械方法進行輸卵管近端的栓塞,為機械性栓塞,對宮腔內環境不會造成影響。

  2、避免了開腹手術和腹腔鏡手術等操作帶來的一系列的痛苦、損傷、風險和並發症;  3、該手術是在x光機下直視操作,操作者和患者家人都可以清晰的看到整個過程,具有操作簡便、痛苦小、微創、不需要麻醉或隻需要局麻故其危險性低,術中患者清醒,手術成功率高,經濟,而且對卵巢功能無影響;20分鍾完成手術,可隨治隨走,無需住院等優點。

  4、行該手術後試管嬰兒的妊娠率顯著增加,並且避免了卵管妊娠的發生;  5、術後能恢復子宮內膜的內分泌環境。

  該項技術克服了手術治療的不足,河南省商丘市民權縣中醫院開展的輸卵管記憶合金栓堵術很好的填補了介入治療在體外受精-胚胎移植(試管嬰兒治療)套用中的空白,是試管嬰兒的發展及新突破。

鑒別診斷輸卵管積水的診斷臨床上常用的有造影,超聲和腹腔鏡。

輸卵管造影:是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法,x線顯示,輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張,20分鍾後延遲片示雙側輸卵管殘留影,盆腔內無造影劑彌散。

超聲診斷:某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來,但是超聲隻能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水,多在驗證的急性期顯示出來,超聲示子宮一側或者雙側出現不規則液性暗區,呈臘腸狀,管內可見異常回聲等。

腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能,但是由于腹腔鏡是有創檢查且費用昂貴,一般不做為首選檢查,多在造影確診後治療時套用。

其它還有一些醫院用通水等檢查方法,由于風險大已經被淘汰。

輸卵管積水的治療:輸卵管傘端造口術輸卵管造口術適用于輸卵管近端通暢,遠端有積水、閉鎖的病人。

(1)手術方法:腹聯鏡下輸卵管造口手術首先充分遊離


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