當病人張開嘴巴時，將食指放入耳道或顳顎關節凹陷處，再讓病人合起嘴巴，兩手食指 ... 比較複雜的病例在牙科部顳顎關節科專家的鑑定下，可藉由x光、高解析超 ...永信牙醫教育中心線上約診全站搜尋最新消息關於永信診所理念診所環境初診流程感染控制口腔衛教醫師團隊診所位置生活花絮先進設備人工植牙口腔重建審美牙科固定活動假牙根管治療牙周病齒顎矯正醫療項目人工植牙齒顎矯正口腔重建顯微牙髓治療顳顎關節治療TMD顯微牙周治療顯微審美固定假牙活動假牙口腔外科牙體復形特色醫療AllOnFour/Six前牙美學植牙導航雷射治療隱適美鎮靜麻醉顯微治療功能性矯正器醫學資訊醫學新知新聞剪影病例報告齒研所富邦巨光教與學在線服務線上諮詢線上約診醫療項目首頁醫療項目顳顎關節治療TMD 顳顎關節治療TMD人工植牙齒顎矯正口腔重建顯微牙髓治療顳顎關節治療TMD顯微牙周治療顯微審美固定假牙活動假牙口腔外科牙體復形當病人主訴一邊耳朵痛、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛等顳顎關節異常的症狀，尋求醫師的幫忙時，首先一定要先作頭頸部身體檢查，確定耳朵、口腔、頸部沒有病變，然後詢問病人咀嚼的習慣，觀察牙齒有無蛀牙、脫落或咬合不正，接著讓病人張開嘴巴，看看下顎骨有無傾斜、張開動作有無分段；聽聽顳顎關節有無喀喀聲、嘴巴是否張不開，當然顳顎關節有喀喀聲不一定代表有異常，顳顎關節有異常也不一定有喀喀聲。

當病人張開嘴巴時，將食指放入耳道或顳顎關節凹陷處，再讓病人合起嘴巴，兩手食指往前輕觸兩側下顎骨踝，比較兩邊關節的疼痛度差異；或兩手指頭輕壓嚼肌、顳肌，比較兩邊肌肉的疼痛度差異，如果較痛的一邊與病人主訴疼痛邊相同，診斷便可成立。

比較複雜的病例在牙科部顳顎關節科專家的鑑定下，可藉由x光、高解析超音波、電腦斷層攝影或磁振造影輔助診斷。

(圖1-2)圖一圖二本院的軟硬體設備參考如下：顳顎關節障礙儀器設備發生於成人身上的磨牙，則可能是睡眠品質不佳的警訊。

很多人以為磨牙會讓自己睡的很差，其實這是倒果為因的錯誤認知。

磨牙本身並不可怕，但睡不好卻會磨牙，因此當觀察到枕邊人有夜間磨牙的現象，應該去關注另一半睡眠品質的課題。

像是身上有疼痛睡不好、或是因為壓力、情緒緊繃、焦慮，半夜一聽到小聲響就很容易警醒的人，就很容易磨牙。

而且當睡眠的連續性被打斷，不僅因為睡不飽，白天精神狀況不佳，容易想睡而打亂工作步調；同時，人在熟睡當下，交感神經活性下降，心跳會跟著漸漸變慢、血壓也會較低，但是突然警醒，交感神經活性一上升，血壓就會突然飆升。

如果是心血管患者，一個晚上歷經好幾次血壓的上上下下，容易對血管造成不必要的壓力，因此這種過度警醒式的睡眠必須盡快改善。

另外，罹患睡眠呼吸中止症也會引起磨牙，因此惱人的磨牙其實與睡眠障礙息息相關。

參考病例：咬合板-磨牙導致牙齒破損CO-CR咬合誤差常會發生不平衡的肌肉收縮，並缺同時性。

此種在後退區域的早期接觸，會使呑嚥時的肌肉有相稱的收縮。

在有意識呑嚥或呑小食塊時，下顎不一定常回到中心關係，但最初咬合接觸，可能在中心關係和中心咬合之間任何處發生，因此這個區域與中心關係、中心咬合等必須和顎關節和肌肉有平衡，這是很重要的，也就是在中心或長中心(LongCentric)的運動，需要有自由的理由。

如果在中心關係有障礙。

中心關係與包括侧方滑動的中心咬合之間的差異，此種側方滑動會有機能障礙的顎關節問題。

參考影片：CO-CRdiscrepancy參考病例：CO-CR咬合誤差-1禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。

本所療程皆由專業醫生評估後，依個人口腔狀況進行治療。

每位患者個別狀況及術後狀況皆不同，需由本所醫生評估。

本站資料為該案例實際術後成效。

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