絕經後出血 | 絕經後出血

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介紹絕經後出血是怎麼回事,絕經後出血的原因,絕經後出血怎麼辦,如何治療等。

絕經後出血不是一種疾病,而是一種臨床 ...絕經後出血跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>絕經後出血絕經後出血不是一種疾病,而是一種臨床症状。

隨著人們生活的不斷改善,婦女壽命逐漸延長,生命中1/3的時間要在絕經後度過,一系列老年病接踵而至,絕經後出血是最常見的症状之一。

絕經後出血是指月經停止1年後發生陰道出血,主要指由內生殖器的非器質性、良性、惡性病變所引起的症状,對絕經後出血患者應尋找病因。

隨著醫學科學的發展以及醫學知識的普及,人們對絕經後出血警惕性提高,絕經後出血由惡性病變所致的比例逐漸減少,國外報導不到10%。

主要為非器質性病變所致,其次是良性病變。

國內各家報導不一,約20%~50%。

在1135例絕經後出血的病理分析,其中非器質性病變佔34.3%,良性病變佔43.3%,惡性腫瘤佔22.4%。

絕經後出血多發生在絕經5年內,佔40.9%;出血距絕經的時間愈長,年齡愈大,惡性腫瘤所致出血的比例明顯增加。

小於60歲者,非器質性病變所致陰道出血佔33.2%,惡性腫瘤佔16.7%;而大於60歲者,前者佔23.2%,後者則佔33.6%,惡性腫瘤所致出血增加1倍。

絕經10年以下的患者,惡性腫瘤佔15.5%,大於10年的患者中,惡性腫瘤的發生率上升為34.7%。

而絕經大於20年者,幾乎一半的絕經後出血是由惡性腫瘤所致。

陰道出血持續時間、量、次數均與病因有關;功能性病變平均出血9天,出血量少,出血1~2次,間隔時間長。

良性病變平均出血24.7天,惡性病變平均出血152天,出血量多,次數頻繁,間隔時間短。

總之,年齡越大,絕經時間越長,出血時間及出血量越多,惡性可能性就愈大。

在惡性腫瘤所致出血中,子宮內膜癌發病率(54.3%)明顯高於宮頸癌(36.9%),卵巢癌則為12.2%。

國內有報導宮頸癌與宮體癌發病率相似,還有報導前者高於後者。

絕經後雌激素替代治療也可發生陰道出血,隨著激素替代治療的普遍應用,此類出血會逐漸增加。

乳腺癌患者術後應用三苯氧胺治療,因其有弱雌激素的作用,也可致絕經後出血。

目錄1絕經後出血的原因2絕經後出血的診斷3絕經後出血的鑒別診斷4絕經後出血的治療和預防方法5參看絕經後出血的原因女性進入絕經期,月經不再來潮。

如果停經1年以上又發生陰道出血,常常是產生疾病的早期信號。

絕經後陰道出血,最為常見的部位是外陰、陰道和子宮。

其中最為多見的是子宮出血,而且也最為複雜。

絕絕後陰道出血有良性也有惡性。

較為常見的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮卒中症候群、絕經後宮內節育器久置不取等;較為常見的惡性疾病有子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等,其中,子宮內膜癌占整個絕經後出血的80%左右。

及時找出絕經後陰道出血的原因,是正確處理該類疾病的關鍵。

陰道出血不是一個孤立的症状,而是一種疾病,甚至是多種疾病的一個外在表現。

通過症状了解疾病,通過外在表現認識疾病,在許多疾病中都是可以辦到的。

絕經後的良性疾病陰道出血,一般全身症状不明顯,出血不太嚴重,很少發生惡病質樣體質,白帶沒有明顯異常,除非伴有細菌感染才會有異常的氣味。

老年性陰道炎出血量少,常常是點滴血絲,並伴有外陰搔癢、灼熱感,或小腹部墜脹不適,有時可查到滴蟲、黴菌,但子宮大小、形態、質地正常。

子宮內膜炎有有規則的陰道出血,約半數以上的患者下腹部疼痛或感到墜脹,白帶增多,如果屬於急性者還會伴有發熱,婦科檢查無明顯異常,抗生素治療有明顯的效果。

宮頸息肉也是常見的出血原因之一,本病出血多發生在性生活之中,婦科檢查或B超檢查均可發現宮頸上的息肉,和惡性腫瘤有別,可疑時可進行活組織檢查。

子宮卒中症候群,阻道出血很像月經來潮,出血量稍大,如並發感染可出現低熱、白細胞增高,本病均有動脈硬化的症状,並有心臟功能異常表現,常發生咳嗽、呼吸困難、心慌、心臟擴大、下肢浮腫、肝臟增大等一系列心衰的症状,子宮大小正常、盆腔無包塊,診斷性刮宮證實為子宮內膜壞死性出血。

惡性疾病發生在絕經之後,同樣有陰道出血。

該類疾病出血,大多並發一系列惡


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