漫談顳顎關節疾患 | 顳顎關節炎
最輕微的顳顎關節疾患，即是一些肌肉的酸痛，也最廣泛常見。
原因也很多如因姿勢不良的肩頸疼痛，就可能拉扯咀嚼肌而形成咬合不適，口中新的填補物，剛裝置 ...門診時間表症狀查詢門診掛號須知退費須知住院須知緊急就醫須知收費標準證明書申請須知自費項目社區健康照護癌症篩檢新豐A型整合服務中心湖口醫事C據點新埔醫事C據點新豐醫事C據點聖母學堂(失智據點)新埔學堂(失智據點)院牧部社服室服務宗旨環境介紹儀器設備服務項目健康新知最新消息服務宗旨服務陣容服務內容活動集錦最新消息護理之家呼吸照護病房日間照護中心居家護理血液透析中心出院準備服務長期照護資源圖書館醫學教育委員會教育研究與學術活動醫學資源連結研究成果 醫學專欄內容標 題漫談顳顎關節疾患張貼日期2018-06-13張貼單位牙科內 容 牙科洪銘浩醫師患者上門求診的原因，絕大部分是牙齒疼痛，疼痛的原因有很多，如蛀牙、牙周病、齒裂，口腔黏膜潰瘍、牙齒萌發，甚至口腔癌、三叉神經痛等等，不一而足。
而這次要談的是比較不為人知的顳顎關節疾患。
說到顳顎關節疾患，主要指包括顳顎關節、關節盤、週邊韌帶及咬合肌肉群所造成的疼痛與不適的統稱的統稱。
先來談談顳顎關節，牙齒能夠咀嚼，靠的是上下顎牙齒的分開，咬合及前後左右的磨動，所以上下顎並不是固定相連在一起，靠的就是左右邊兩側的顳顎關節，把上下顎相接。
顳顎關節在耳朵的耳珠（不是耳垂），前上方約１－２公分處，可以用手指壓著，下巴上下或左右移動一下，發覺有凹陷的地方就是顳顎關節的所在。
此處為上顎關節窩，下顎有關節頭，中間有一片有彈性的關節盤作為緩衝，周圍有韌帶包圍定位吊住，而其關節活動就靠咬合肌群的收縮放鬆。
而咬合肌群分布就比較廣了，上至額頭兩側，可以把手放在太陽穴處，牙齒用力咬就會發現此處在跳動，即肌肉活動的現象。
下連至肩頸部及後上背部。
故咬合肌群不適或疼痛，會造成肩頸酸痛，甚至引起頭痛及偏頭痛。
而肩頸及背部肌肉酸痛，也會造成咬合肌群的不適，因為這些肌肉都是相互接連及影響。
最輕微的顳顎關節疾患，即是一些肌肉的酸痛，也最廣泛常見。
原因也很多如因姿勢不良的肩頸疼痛，就可能拉扯咀嚼肌而形成咬合不適，口中新的填補物，剛裝置的膺復物（假牙），智齒或牙齒拔除，使用單邊咬合，咬到硬物，開口太大，一直使用咬合肌咀嚼及說話，感到寒冷及壓力會使牙關緊咬，都會造成咬合肌群的不適或酸痛，短時間也許不會有甚麼影響，時間一長，有可能身體組織會慢慢適應，也有可能無法適應而造成進一步的肌肉發炎傷害。
常有患者問我，是不是用兩邊牙齒吃飯才正確？理想上是。
但人體兩側的肌肉群，發展程度不同，故有所謂的慣用邊，如有人慣用右手或左手較能提重物，跨水溝時慣用左腳或右腳先出去。
理想上，當然兩側平均會比較好，但是不太可能，所以人體的運作來說，自然一點就可以了，並不需要刻意勉強左右兩側吃飯，自然即可。
兩邊牙齒正常，自然會兩側都有用到。
因為這樣咀嚼效率高，兩側咬合肌負擔較少，但如果是慣用某一邊，口內食團嚥下前送至另一側咬一咬即可。
可是如果長期單邊缺牙，勢必咬合會偏向一邊，骨頭肌肉關節會去變化來適應這種改變。
自然製作新的假牙膺復物時，咬合肌群也需要一段時間來適應。
如果肌肉長期緊張，無法放鬆，接下來關節及韌帶就可能承受較大的壓力，肌肉容易拉傷，關節位置可能不對，關節盤容易磨損、發炎，甚至形成關節炎，整個關節卡住，開口困難，這些是較嚴重的顳顎關節疾患，但除非是外力或自體免疫疾病，一般要到這一步要許多年的時間。
那要如何避免顳顎關節疾患？就要減少肌肉的負擔，其實咬合肌群不適，有部分是心因性，如上班及生活上的不順，身體其他地方的不適，都會形成壓力，人在壓力的狀態下，會不由自主的咬緊牙關。
?咬緊牙關，衝破難關?正是人體面臨壓力的最佳寫照，而在睡眠時，有不少人會藉由磨牙來釋放壓力，在磨牙的過程中，自然少不了咬合肌群的作用，所以有些人睡覺醒來，嘴巴臉頰肌肉會酸酸的就是磨牙造成的，而有些睡不好的患者則更糟，壓力會持續累積，肌肉張力無法放鬆，不只咬合肌群，肩頸肌肉一樣緊張酸痛，甚至會引起頭痛或偏頭痛。
故心情放輕鬆及減少生活壓力，絕對有助於顳顎關節疾患的改善。
另外就是飲食的習慣，要減少肌肉的負擔，自然就好。
一般來說，正常的食物並不會有甚麼影響，但太硬、太韌的食物還是要少吃比較好。
那甚麼是太硬的食物？如骨頭
原因也很多如因姿勢不良的肩頸疼痛，就可能拉扯咀嚼肌而形成咬合不適，口中新的填補物，剛裝置 ...門診時間表症狀查詢門診掛號須知退費須知住院須知緊急就醫須知收費標準證明書申請須知自費項目社區健康照護癌症篩檢新豐A型整合服務中心湖口醫事C據點新埔醫事C據點新豐醫事C據點聖母學堂(失智據點)新埔學堂(失智據點)院牧部社服室服務宗旨環境介紹儀器設備服務項目健康新知最新消息服務宗旨服務陣容服務內容活動集錦最新消息護理之家呼吸照護病房日間照護中心居家護理血液透析中心出院準備服務長期照護資源圖書館醫學教育委員會教育研究與學術活動醫學資源連結研究成果 醫學專欄內容標 題漫談顳顎關節疾患張貼日期2018-06-13張貼單位牙科內 容 牙科洪銘浩醫師患者上門求診的原因，絕大部分是牙齒疼痛，疼痛的原因有很多，如蛀牙、牙周病、齒裂，口腔黏膜潰瘍、牙齒萌發，甚至口腔癌、三叉神經痛等等，不一而足。
而這次要談的是比較不為人知的顳顎關節疾患。
說到顳顎關節疾患，主要指包括顳顎關節、關節盤、週邊韌帶及咬合肌肉群所造成的疼痛與不適的統稱的統稱。
先來談談顳顎關節，牙齒能夠咀嚼，靠的是上下顎牙齒的分開，咬合及前後左右的磨動，所以上下顎並不是固定相連在一起，靠的就是左右邊兩側的顳顎關節，把上下顎相接。
顳顎關節在耳朵的耳珠（不是耳垂），前上方約１－２公分處，可以用手指壓著，下巴上下或左右移動一下，發覺有凹陷的地方就是顳顎關節的所在。
此處為上顎關節窩，下顎有關節頭，中間有一片有彈性的關節盤作為緩衝，周圍有韌帶包圍定位吊住，而其關節活動就靠咬合肌群的收縮放鬆。
而咬合肌群分布就比較廣了，上至額頭兩側，可以把手放在太陽穴處，牙齒用力咬就會發現此處在跳動，即肌肉活動的現象。
下連至肩頸部及後上背部。
故咬合肌群不適或疼痛，會造成肩頸酸痛，甚至引起頭痛及偏頭痛。
而肩頸及背部肌肉酸痛，也會造成咬合肌群的不適，因為這些肌肉都是相互接連及影響。
最輕微的顳顎關節疾患，即是一些肌肉的酸痛，也最廣泛常見。
原因也很多如因姿勢不良的肩頸疼痛，就可能拉扯咀嚼肌而形成咬合不適，口中新的填補物，剛裝置的膺復物（假牙），智齒或牙齒拔除，使用單邊咬合，咬到硬物，開口太大，一直使用咬合肌咀嚼及說話，感到寒冷及壓力會使牙關緊咬，都會造成咬合肌群的不適或酸痛，短時間也許不會有甚麼影響，時間一長，有可能身體組織會慢慢適應，也有可能無法適應而造成進一步的肌肉發炎傷害。
常有患者問我，是不是用兩邊牙齒吃飯才正確？理想上是。
但人體兩側的肌肉群，發展程度不同，故有所謂的慣用邊，如有人慣用右手或左手較能提重物，跨水溝時慣用左腳或右腳先出去。
理想上，當然兩側平均會比較好，但是不太可能，所以人體的運作來說，自然一點就可以了，並不需要刻意勉強左右兩側吃飯，自然即可。
兩邊牙齒正常，自然會兩側都有用到。
因為這樣咀嚼效率高，兩側咬合肌負擔較少，但如果是慣用某一邊，口內食團嚥下前送至另一側咬一咬即可。
可是如果長期單邊缺牙，勢必咬合會偏向一邊，骨頭肌肉關節會去變化來適應這種改變。
自然製作新的假牙膺復物時，咬合肌群也需要一段時間來適應。
如果肌肉長期緊張，無法放鬆，接下來關節及韌帶就可能承受較大的壓力，肌肉容易拉傷，關節位置可能不對，關節盤容易磨損、發炎，甚至形成關節炎，整個關節卡住，開口困難，這些是較嚴重的顳顎關節疾患，但除非是外力或自體免疫疾病，一般要到這一步要許多年的時間。
那要如何避免顳顎關節疾患？就要減少肌肉的負擔，其實咬合肌群不適，有部分是心因性，如上班及生活上的不順，身體其他地方的不適，都會形成壓力，人在壓力的狀態下，會不由自主的咬緊牙關。
?咬緊牙關，衝破難關?正是人體面臨壓力的最佳寫照，而在睡眠時，有不少人會藉由磨牙來釋放壓力，在磨牙的過程中，自然少不了咬合肌群的作用，所以有些人睡覺醒來，嘴巴臉頰肌肉會酸酸的就是磨牙造成的，而有些睡不好的患者則更糟，壓力會持續累積，肌肉張力無法放鬆，不只咬合肌群，肩頸肌肉一樣緊張酸痛，甚至會引起頭痛或偏頭痛。
故心情放輕鬆及減少生活壓力，絕對有助於顳顎關節疾患的改善。
另外就是飲食的習慣，要減少肌肉的負擔，自然就好。
一般來說，正常的食物並不會有甚麼影響，但太硬、太韌的食物還是要少吃比較好。
那甚麼是太硬的食物？如骨頭