魚油挑選三個需知：談心血管疾病、洗腎、IgA腎炎 | iga腎炎魚油
魚油挑選三個需知：談心血管疾病、洗腎、IgA腎炎. 魚油挑選 ... 不管是魚油、蝦油、海豹油、藻油，其中被臨床認可的有效成分只有EPA與DHA。
2020年5月10日魚油挑選三個需知：談心血管疾病、洗腎、IgA腎炎魚油挑選三個需知：談心血管疾病、洗腎、IgA腎炎2019年8月一篇國際內科醫學雜誌(AnnInternMed.2019;171:190-198)的薈萃分析指出，多數維他命和保健營養品，對維護心臟健康及延長壽命並沒實質幫助，僅有魚油和葉酸有幫助。
本文探討魚油跟心臟的健康及延長壽命為何有關？並介紹魚油挑選有三個需要瞭解的事項。
魚油中的有效成分是EPA和DHA不管是魚油、蝦油、海豹油、藻油，其中被臨床認可的有效成分只有EPA與DHA。
EPA的學名是二十碳五烯酸(Eicosapentaenoicacid)，而DHA的學名是二十二碳六酸(DocosahexaenoicAcid)，兩者都是多元不飽和脂肪酸(PFUA)其中的Omega-3的家族成員。
多元不飽和脂肪酸因人體無法自行合成又稱必須脂肪酸，PFUA又分為兩大家族分別為Omega-3及Omega-6。
Omega-3家族及其代謝產物多為抗發炎物質，但Omega-6家族剛好相反，為促發炎物質。
Omega-3家族主要存在海洋的動植物內(少量存於部分堅果中)，而Omega-6家族主要存在陸地植物中。
故如果平日較少食用海藻、魚蝦，Omega-3很難攝取到。
EPA/DHA對人體的分布與影響不同DHA主要分布在大腦及視網膜神經細胞內，與早期腦部發育及視神經保護有關。
而EPA則分布在非腦部及神經細胞，主要功能為降三酸甘油脂、心血管保護及抗發炎。
目前臨床發現，DHA會促進血液脂蛋白酶(LipoproteinLipase)活性，長期使用可能增加「壞的」低密度膽固醇(LDL-c)血中濃度。
魚油挑選的第一個需知：認識初級預防與次級預防的不同(指預防心血管疾病)魚油挑選的第二個需知：Omega-3魚油有複方(DHA+EPA)，也有單方(單獨EPA)之別EPA與預防冠心病及中風心血管疾病(如中風、心肌梗塞等)向來是十大死亡原因前三名，且是三高患者或是慢性腎病患者最常見死因，故心血管疾病之預防與壽命延長是息息相關的。
然而目前僅有少數藥物被證實有效，天然食品成分更是寥寥無幾。
2018年美國心臟年會上，有一篇研究報告令人注意，內容是OMEGA-3中的EPA被證實對於初次預防(Primaryprevention)有效【註：初級預防的意思是本來沒有心血管疾病的人預防心血管疾病產生】。
此臨床研究名稱叫Reduce-ittrial(後刊登於新英格蘭雜誌2019;380:11-22)。
該研究共收納了8,179位患者，其中30%為初次預防患者，70%為二次預防患者【註：二次預防的意思是已經有心血管疾病的人要預防心血管疾病再發生】，都有使用降膽固醇藥物Statin，其中一組給予每日4克EPA(早晚兩顆)，追蹤5年後發現，與安慰劑組相比，全部患者(不分初次及二次預防)能降低30%心血管事件發生率。
如果將初次預防患者單獨分析，與安慰劑組相比，亦能降低25%心血管事件發生率。
且於次族群分析時發現，無論腎功能好壞皆有效果，故EPA對於慢性腎病族群，亦有心血管疾病預防之好處。
2019年歐洲高血脂治療指引及美國糖尿病治療指引，已將Reduce-it的研究結果納入。
建議高風險族群，如已使用降膽固醇藥物Statin，但三酸甘油脂(TG)仍超過135mg/dl，可考慮並使用EPA(副作用為腸胃不適,噁心,腹瀉<3%)。
魚油挑選的第三個需知：選用哪一種Omega3魚油(複方DHA+EPA，或單方EPA)，取決於疾病背景與預防目標。
EPA與降低透析患者死亡率EPA對於洗腎患者是否一樣能降低心血管疾病的發生率及死亡率呢？一篇2006年美國臨床腎臟雜誌ClinJAmSocNephrol的研究發現，給予洗腎患者每日2g混合成分的魚油(含EPA46%DHA38%)，2年後和安慰劑組別相比，對於心血管疾病發生率及死亡率沒有影響(ClinJAmSocNephrol1:780–786,2006)。
另2018年心腎醫學雜誌(CardiorenalMed)的一篇回顧綜論文章可知，2013至2015年間，有三個臨床人體實驗，分別給予洗腎患者每日0.9~1.8g純EPA(每日1~2顆)，追蹤2~3年時間
2020年5月10日魚油挑選三個需知：談心血管疾病、洗腎、IgA腎炎魚油挑選三個需知：談心血管疾病、洗腎、IgA腎炎2019年8月一篇國際內科醫學雜誌(AnnInternMed.2019;171:190-198)的薈萃分析指出，多數維他命和保健營養品，對維護心臟健康及延長壽命並沒實質幫助，僅有魚油和葉酸有幫助。
本文探討魚油跟心臟的健康及延長壽命為何有關？並介紹魚油挑選有三個需要瞭解的事項。
魚油中的有效成分是EPA和DHA不管是魚油、蝦油、海豹油、藻油，其中被臨床認可的有效成分只有EPA與DHA。
EPA的學名是二十碳五烯酸(Eicosapentaenoicacid)，而DHA的學名是二十二碳六酸(DocosahexaenoicAcid)，兩者都是多元不飽和脂肪酸(PFUA)其中的Omega-3的家族成員。
多元不飽和脂肪酸因人體無法自行合成又稱必須脂肪酸，PFUA又分為兩大家族分別為Omega-3及Omega-6。
Omega-3家族及其代謝產物多為抗發炎物質，但Omega-6家族剛好相反，為促發炎物質。
Omega-3家族主要存在海洋的動植物內(少量存於部分堅果中)，而Omega-6家族主要存在陸地植物中。
故如果平日較少食用海藻、魚蝦，Omega-3很難攝取到。
EPA/DHA對人體的分布與影響不同DHA主要分布在大腦及視網膜神經細胞內，與早期腦部發育及視神經保護有關。
而EPA則分布在非腦部及神經細胞，主要功能為降三酸甘油脂、心血管保護及抗發炎。
目前臨床發現，DHA會促進血液脂蛋白酶(LipoproteinLipase)活性，長期使用可能增加「壞的」低密度膽固醇(LDL-c)血中濃度。
魚油挑選的第一個需知：認識初級預防與次級預防的不同(指預防心血管疾病)魚油挑選的第二個需知：Omega-3魚油有複方(DHA+EPA)，也有單方(單獨EPA)之別EPA與預防冠心病及中風心血管疾病(如中風、心肌梗塞等)向來是十大死亡原因前三名，且是三高患者或是慢性腎病患者最常見死因，故心血管疾病之預防與壽命延長是息息相關的。
然而目前僅有少數藥物被證實有效，天然食品成分更是寥寥無幾。
2018年美國心臟年會上，有一篇研究報告令人注意，內容是OMEGA-3中的EPA被證實對於初次預防(Primaryprevention)有效【註：初級預防的意思是本來沒有心血管疾病的人預防心血管疾病產生】。
此臨床研究名稱叫Reduce-ittrial(後刊登於新英格蘭雜誌2019;380:11-22)。
該研究共收納了8,179位患者，其中30%為初次預防患者，70%為二次預防患者【註：二次預防的意思是已經有心血管疾病的人要預防心血管疾病再發生】，都有使用降膽固醇藥物Statin，其中一組給予每日4克EPA(早晚兩顆)，追蹤5年後發現，與安慰劑組相比，全部患者(不分初次及二次預防)能降低30%心血管事件發生率。
如果將初次預防患者單獨分析，與安慰劑組相比，亦能降低25%心血管事件發生率。
且於次族群分析時發現，無論腎功能好壞皆有效果，故EPA對於慢性腎病族群，亦有心血管疾病預防之好處。
2019年歐洲高血脂治療指引及美國糖尿病治療指引，已將Reduce-it的研究結果納入。
建議高風險族群，如已使用降膽固醇藥物Statin，但三酸甘油脂(TG)仍超過135mg/dl，可考慮並使用EPA(副作用為腸胃不適,噁心,腹瀉<3%)。
魚油挑選的第三個需知：選用哪一種Omega3魚油(複方DHA+EPA，或單方EPA)，取決於疾病背景與預防目標。
EPA與降低透析患者死亡率EPA對於洗腎患者是否一樣能降低心血管疾病的發生率及死亡率呢？一篇2006年美國臨床腎臟雜誌ClinJAmSocNephrol的研究發現，給予洗腎患者每日2g混合成分的魚油(含EPA46%DHA38%)，2年後和安慰劑組別相比，對於心血管疾病發生率及死亡率沒有影響(ClinJAmSocNephrol1:780–786,2006)。
另2018年心腎醫學雜誌(CardiorenalMed)的一篇回顧綜論文章可知，2013至2015年間，有三個臨床人體實驗，分別給予洗腎患者每日0.9~1.8g純EPA(每日1~2顆)，追蹤2~3年時間