胎盤與胎兒之間就是靠臍帶連接，胎盤的養分經由臍靜脈送到胎兒體內，胎兒代謝產生的廢棄物經由臍動脈離開胎兒，單一臍動脈就是胎兒少了一條幫忙運送廢棄物的 ...次選單News衛教資訊孕媽咪知識TORCH感染胎兒四肢胎兒心臟胎兒腦部胎兒高層次3D4D超音波基因染色體異常胎兒臉部胎兒腹部胎兒腎臟胎兒脊椎胎兒性器官胎兒肛門胎兒肺臟產科知識賴醫師心情雜記衛教資訊News衛教資訊News衛教資訊2015/08/02066單一臍動脈如何諮詢66單一臍動脈如何諮詢賴錫鉅2015.8.2.     產前檢查有時候會遇到單一臍動脈的胎兒，正常的臍帶裡面有兩條臍動脈和一條臍靜脈，少了一條臍動脈會怎麼樣呢？胎盤與胎兒之間就是靠臍帶連接，胎盤的養分經由臍靜脈送到胎兒體內，胎兒代謝產生的廢棄物經由臍動脈離開胎兒，單一臍動脈就是胎兒少了一條幫忙運送廢棄物的血管，如此而已，根據禍不單行的理論，我們要擔心的是有沒有合併其他異常，如果沒有合併其他異常，原則上就只要注意是否有子宮內生長遲滯（IUGR）及早產的問題即可。

整理兩篇文章給大家做參考：      有一篇加拿大的文章（作者Murphy-KaulbeckL等4位），統計了203240胎兒，單一臍動脈（SUA）的個案數是885位，機率是0.44%，沒有合併其他異常（isolatedSUA）的個案數是725，機率是0.37%，所以當你發現胎兒是單一臍動脈時，它合併其他異常的機率是18%，它是單純的單一臍動脈（isolatedSUA）的機率是82%，和沒有單一臍動脈的族群做比較，單一臍動脈的個案，發生先天性異常的風險是沒有單一臍動脈的6.8倍，發生染色體異常的風險是沒有單一臍動脈的15.4倍，染色體正常的單一臍動脈cases最常合併的異常分別是生殖泌尿系統、心臟血管系統及肌肉骨骼系統。

另外一篇是ContemporaryOB/GYN，作者是AliciaMandujano等2位，我把重點整理如下：1.如果用gray-scale一般要懷孕18周以後才能診斷單一臍動脈，如果用彩色血流（color-flow）檢查胎兒骨盆內膀胱兩側臍動脈可以提早到14周，單一臍動脈的發生率是0.25~1%（單胞胎），如果雙胞胎機率會提高到4.6%，決定預後的因素是有沒有合併其他結構異常和染色體異常。

可能的相關因子有孕婦血糖高和服用phenytoin等。

2.合併結構異常機率是13~56%，最常見的異常是腎臟、心臟血管、腸胃和中樞神經系統。

和單一臍動脈相關的症侯群有VATERcomplex（vertebraldefects，imperforateanus，tracheoesophagealfistula，andradialandrenaldysplasia），Meckel-Gruber，andZellweger等。

3.如果合併結構異常，染色體異常機率是9%，染色體異常的種類是trisomy21，trisomy18，Turnersyndrome，triploidy，andchromosomaldeletionsandrearrangements等。

4.如果沒有合併結構異常，染色體異常機率小於1%，所以有些學者認為不一定需要做染色體檢查。

作者的結論是發現單一臍動脈時，需要提供高層次超音波檢查，檢查是否合併其他異常，如果有合併其他異常才需要提供染色體檢查及胎兒心臟超音波檢查。

     有一篇文章提到產前認為是單純單一臍動脈（isolatedSUA），產後才發現有合併其他異常的機率是7%，所以我個人是支持只要看到單一臍動脈就做染色體檢查，避免日後有糾紛，也要告知染色體檢查的風險，因為抽羊水還是有風險。

     一般高層次超音波的心臟部分只有Fourchambersandoutflowcardiacviews，在美國要做胎兒心臟超音波需要500元美金以上，相對在台灣價格很親民，染色體檢查也很親民，我個人認為發現單一臍動脈，最好的策略是高層次超音波加胎兒心臟超音波及染色體檢查都做。

     如果以上檢查都正常，產檢過程只要追蹤胎兒體重是否OK即可，如果胎兒體重有問題（小於5percentileIUGR），才會提高周產期的風險。

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