出血呈現鮮紅色合併腹痛．應儘速就醫. 台北長庚醫院婦產科主治醫師陳彥廷表示，「如果孕婦觀察過自己的經血，可以發現流出 ...孕產百科孕期須知懷孕初期出血不一定是流產！檢查2步驟＆4大常見原因2020/08/18子宮外孕懷孕初期子宮頸糜爛陰道出血子宮頸瘜肉孕期須知〈2020.08.18更新〉在懷孕初期只要出現任何出血的現象，相信任何人都會感到緊張，深怕可能失去肚子裡的小生命。

在懷孕初期，有哪些因素會導致出血？該怎麼判斷出血情況是否危急？懷孕初期一旦碰到出血的情形，都是一種警訊，千萬不能疏忽，建議孕婦要就醫找出出血原因。

每位孕婦的身體狀況不同，而引發出血的原因有很多種，孕媽咪可以先觀察出血的型態，留意流血的快慢、出血量及血液的顏色，以及是否會疼痛，這麼一來，會更有利於醫師鑑別診斷。

出血呈現鮮紅色合併腹痛．應儘速就醫台北長庚醫院婦產科主治醫師陳彥廷表示，「如果孕婦觀察過自己的經血，可以發現流出的血呈現鮮紅色或暗紅色，經過一段時間就會變成咖啡色，再放久一點就會變成黑色，因為血液裡含鐵，鐵在氧化的過程中，就會使血色產生變化。

」陳彥廷醫師指出，若孕婦發現血色是咖啡色、黑色，代表這並不是持續性地出血，通常是殘留在體內的血沒有及時排出，若孕婦用衛生紙擦拭，發現有微量的粉紅色出血，通常是少量出血伴隨陰道分泌物流出的型態，也是屬於緩慢性出血的一種，通常不需要太擔心。

然而，如果血呈現鮮紅色，通常代表體內正在流血，情況較危急，當合併有劇烈腹痛的跡象，可能是流產或子宮外孕的跡象，必須立即就醫。

(推薦文章:孕期出血好嚇人？不同階段不同可能．找出原因最重要)2項檢查確認狀況為了了解出血狀況，通常會進行以下兩項檢查：超音波檢查：確保胎兒健康陳彥廷醫師說，女性確認有懷孕之後，醫師會做超音波檢查，確認胚胎大小是否跟懷孕週數相符，胚胎形狀是否異常、有心跳，以及是否落在正確的位置等，以判定是否為子宮外孕。

陳彥廷醫師說，如果孕媽咪看到子宮頸口沒有打開，胚胎位置還在子宮內膜較上方的位置，超音波上也沒看到明顯的大血塊，孕媽咪多半可以放心。

內診檢查：確認出血處、子宮頸是否病變陳彥廷醫師指出，「如果照超音波就看得到子宮頸，不一定要進行內診。

若孕媽咪較害怕或排斥做內診，醫師會以最常見的著床性出血進行治療，開立黃體素藥物，孕媽咪只要多多休息即可，如果還有一直出血的症狀，再進行內診檢查。

」進行私密處的檢查，能夠確認出血的位置及出血量。

陰道出血的原因很多，包括陰道、子宮頸發炎，若孕婦在遭受細菌感染的情況下發生性行為，會陰部可能還會有些裂傷。

另外，有時候出血位置不一定來自陰道，可能是因為痔瘡、泌尿道感染而出血，透過內診檢查，就能夠具體掌握出血原因。

懷孕初期出血常見4原因雖然孕期出血是很常見的現象，不過在懷孕初期，當胚胎還不穩定，孕婦不免會擔心：「該不會是流產了吧？」其實，有很多原因都可能引發出血，不一定都是流產的徵兆！胚胎著床不穩定陳彥廷醫師指出，懷孕初期出血最常見的原因之一，就是胚胎著床不穩定，也稱為「脅迫性流產」。

胚胎從輸卵管慢慢移到子宮腔，嵌入子宮內膜的過程中，如果沒有和子宮接合得很密集，有時候會出現些微出血的現象。

症狀：通常流血會經過一些間隔時間，通常伴隨疼痛，可能會有像月經一樣有肚子悶痛的情形，血量可多可少。

治療：孕媽咪可以透過多多休息、補充黃體素加以改善症狀。

黃體素可以讓子宮內膜較穩定，而且能讓子宮平滑肌較放鬆，讓流產的風險降低。

子宮頸糜爛若陰道反覆遭受感染，可能進而讓子宮頸發炎，造成「子宮頸糜爛」。

很多孕婦一聽到「糜爛」一詞會感到很恐慌，但其實子宮頸糜爛也就是子宮頸外翻，當陰道察覺有細菌，子宮頸的腺體會聚集保護子宮頸，避免陰道遭受細菌入侵，而這個現象會使子宮頸的內口呈現類似外翻的情形，使子宮頸容易受到碰撞、摩擦而出血。

陳彥廷醫師指出，在性行為過後，特別容易產生感染，孕婦可能未察覺自己的陰道遭受細菌感染，而發生性行為幾次後不斷刺激到發炎部位，發炎處就容易流血。

症狀：少量出血，會陰部感到不舒服，分泌物量增加，陰道出現黃綠色分泌物、有異味，但不一定會造成疼痛。

治療：使用塞劑、口服藥、或塗抹藥膏加以治療，防止子宮頸持續發炎而造成出血。

子宮頸息肉陳彥廷醫師指出，女性有時會在子宮頸外口長出息肉，子宮頸息肉屬於良性的腫瘤，息肉比較小時多半沒有症狀，但息肉比較大時，可能就會引發陰道出血，由於息肉的表皮組織比較脆弱，經過碰撞、摩