子宮平滑肌肉瘤肺轉移合併自發性氣胸/歐育哲/張 ... | 子宮平滑肌肉瘤

歐育哲/ 張簡展照. 影像分析. 39歲女性 G3P3,一年前因為平滑肌肉瘤接受全子宮切除、雙側卵巢輸卵管切除和雙側骨盆即主動脈旁淋巴切除手術。

手術時並無發現 ...top2.htmlef7.htm  長庚婦產通訊--第29期 子宮平滑肌肉瘤肺轉移合併自發性氣胸歐育哲/張簡展照影像分析39歲女性G3P3,一年前因為平滑肌肉瘤接受全子宮切除、雙側卵巢輸卵管切除和雙側骨盆即主動脈旁淋巴切除手術。

手術時並無發現轉移病兆,屬於FIGO第一期。

術後八個月內追蹤情況良好,之後因反覆呼吸道感染,胸部X光檢查呈現雙側肺臟多發轉移性結節。

病患接受五個療程的化學治療(twocycleswithcisplatin,mitomycin,andadriamycin;threecycleswithDTICandifosfamide)。

第五次化療後兩天,發現呼吸困難及雙側胸痛情況。

診斷胸部X光檢查呈現雙側肺臟多發轉移性結節及雙側氣胸。

病患接受胸管引流術,但未獲明顯改善,由於併發吸入性肺炎及呼吸衰竭,於七日後死亡。

討論原發性或繼發性肺部腫瘤很少造成自發性氣胸。

文獻上總共報告了13例化療後氣胸的病例,其中包括五例骨肉瘤、三例生殖細胞瘤、三例子宮平滑肌肉瘤、一例子宮內膜癌和一例滑液膜細胞肉瘤。

合併性化療(combinationchemotherapy)和自發性氣胸的關聯,被認為肇因於腫瘤的快速崩解及肋膜組織修復能力的受損。

Adriamycin被認為是影響組織修復能力最甚的化療藥物。

當積極投與合併性化學治療時,尤其是有肺部轉移的病患,需謹慎注意有化療後氣胸的可能性 down.htm


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