Fregoli 綜合徵（弗雷格利綜合徵，Fregoli Syndrome ） ... Cotard 描述的一種綜合徵，其核心症狀為虛無妄想和否定妄想，指患者感到自己已不復 ...微文庫其它精神時間正文搜索盤點精神科那些有趣但又少見的綜合徵精神時間2017-06-2805:04:01當患有精神症狀的患者來就診時，也許每一個精神科醫生都有自己一套問診、鑑別路徑以及治療方案，但是，一些精神症狀或綜合徵雖然在教科書有提到過，不過只是一筆帶過，此外，在臨床工作中很少能見到，對於精神科專業的從業人員，看到這些少見的綜合徵時，難免陌生而不知道該如何去診斷和治療。

這篇文章，將集中盤點那些在精神科臨床上少見的綜合徵，讓大家有個初步的瞭解，以便於在臨床工作中進行識別，然後進行有效的治療和管理。

1. Capgras綜合徵（又被稱為冒充者綜合徵， CapgrasSyndrome ）Capgras綜合徵為一種少見的臨床綜合徵，是在1923年J.Capgras和J.Reboul-Lachaux描述的一種病理現象，即為一個人看起來很像另外一個人，猶如孿生一樣，且患者認為存在於同一時間裡，真實的那個人已被他人所取代，這是一種特殊的妄想觀念。

Capgras綜合徵多涉及與患者關係密切的人，如配偶或其他親密的家人，被一個長相極其像患者親密的人所替代，有時涉及不止一人。

Capgras綜合徵最常見於精神分裂症的患者，但也有報道痴呆、癲癇及創傷後腦損傷患者也可出現該綜合徵，其管理並不異與其他潛在性的疾病，通常涉及抗精神病藥治療，此外在痴呆的患者中，還需要合用增強認知的治療以及非藥物治療，以防止病情進一步進展。

2. Fregoli綜合徵（弗雷格利綜合徵，FregoliSyndrome ）弗雷格利為一名義大利演員（1867—1936年），以善於模仿他人而著名，在舞臺上能迅速變換外貌達60種。

Courbon在1927年提出了該綜合徵，也是一種特殊的妄想觀念，為Capgras綜合徵一致涉及身份識別障礙，但是為Capgras綜合徵相反的形式。

其特徵為，替換者的身份是明確的某一個人，但是偽裝成許多長相不一的人，患者在人群中看到自己「熟悉的人」（實際為陌生人，但患者認為就是這個固定的人會變換成其他長相將要迫害他），患者認為這兩人雖長相不同，但就是同一個人偽裝的，目的就是企圖迫害他。

其治療與管理與Capgras綜合徵一致，也最常見於精神分裂症的患者，也有報道痴呆、癲癇間歇期精神病、卒中、雙相情感障礙及創傷後腦損傷患者也可出現，其管理並不異與其他潛在性的疾病，通常涉及抗精神病藥治療.此外在痴呆的患者中，還需要合用增強認知的治療以及非藥物治療，以防止患者病情進一步進展。

如果為抑鬱症伴發的該綜合徵，那麼使用抗抑鬱藥物治療效果更好。

Capgras 綜合徵與 Fregoli 綜合徵的鑑別。

3.Cotard 綜合徵（虛無妄想綜合徵，科塔爾綜合徵，CotardDelusion ；又被稱為行屍綜合症，WalkingCorpseSyndrome ）這是1880年法國神經科醫生JulesCotard描述的一種綜合徵，其核心症狀為虛無妄想和否定妄想，指患者感到自己已不復存在，或者自己的軀體是一個沒有五臟六腑的空殼、失去了自己的血液，或自己周圍的東西都不存在。

患者一般無自知意識，不知道自己是誰或要幹什麼；缺乏主觀能動性，消極被動等待，反應遲鈍或無反應；有時候情緒或行為反常，如該笑的時候哭，該哭的時候笑；懷疑周圍一切事物，但不尋求解決的辦法，幻想周圍只有自己。

多見於高齡抑鬱症，精神分裂症、老年痴呆，治療手段與上述綜合徵差不多一致。

2005年英國報道了一例，患者一覺醒來認為自己已經死了，儘管醫生一直向他解釋他依然存在生命的體徵，但是他無法接受還活著的事實，且認為自己腦已死亡，深信自己不需要進食；在2011年5月，山東報道了一例，患者深信自己的生殖器被流氓割走，且自己的腎臟也被他人盜走。

4.二重性記憶錯誤（ ReduplicativeParamnesia)該綜合徵於1903年由神經科醫生ArnoldPick提出，他在一例懷疑患有阿爾茨海默病患者身上發現了這一現象。

它是一種妄想信念，患者認為一個地方或位置被複制了，存在於2個或多個位置，或被重新定位到其他地方。

二重性記憶錯誤和Capgras綜合徵類似，但不指向人，而是指向一個地點被複制或重新定位。

5.異手綜合症（異己手綜合症，奇愛博士綜合症，胼胝體綜合徵，Alienhandsyndro