汗皰疹 | 汗皰疹中醫
汗皰疹. 臨床表現：. 汗泡疹是一種特別的濕疹，常在手掌或腳掌出現透明像球狀樣，比芝麻更小的小水泡，輕者只發生於手指掌面角質層覆蓋的部分，重者整個 ...您目前位置：首頁診療項目皮膚科汗皰疹汗皰疹臨床表現： 汗泡疹是一種特別的濕疹，常在手掌或腳掌出現透明像球狀樣，比芝麻更小的小水泡，輕者只發生於手指掌面角質層覆蓋的部分，重者整個手掌、腳掌、腳側面皆會發作，初發者不甚癢，長期發作嚴重者則出現嚴重搔癢，患者多忍不住搔抓，導致水泡破裂，且會有透明黏液流出，等乾燥後會有脫皮現象，如此反覆常導致局部角質層增生，患者痛苦不堪。
病因病機： 汗泡疹的直接原因不明，曾誤以為是因多汗、排汗不良，但事實上汗泡疹也會發生於乏汗症者，且大多數病人無法證明水泡與汗管的關係，臨床常易與香港手或香港腳等黴菌感染的手足搔癢混淆，在太勞重或生活作習不正常時易發作，中醫認為此乃局部濕氣滯留，濕久化熱，與水份代謝有關之臟腑機能衰退皆有關。
肺主治節而通調水道，肺氣不降則通調失職，又肺主皮毛化為濕邪壅滯於皮膚之中，脾主化濕而制水，中陽失運則水濕泛濫，肝主疏泄，肝鬱不疏則水濕停蓄，濕久化熱，熱毒熾盛則搔癢難耐，局部皮膚紅腫炎盛，而最重要與水份代謝最有關係的是腎，腎主水而司氣化，腎不化氣則關門不利，水無所主聚而成患。
因此，此症宜從肺、脾、肝、腎四臟著手，思其前後因果，方能了解其致病之機轉，進而研擬治療之方針。
辯證論治：(一)肺氣不宜，濕熱壅盛：肺主皮毛，肺氣虛則無法讓水濕從皮毛排出，風毒與濕熱相搏則造成水液泛溢，皮膚搔癢，舌苔白或黃，脈浮數有力，方用消風散，疏風清熱，除濕消腫，方中荊芥、防風能發汗解熱，牛蒡子發汗解熱消炎，蟬退、知母、石膏解熱止癢，苦參根、木通、蒼朮利尿，地黃補血涼血，可避免局部靜脈之充血性發炎，當歸活血補血，可促進皮膚之血液循環，增進修復，胡麻仁緩瀉，甘草矯味解毒。
若風毒盛者加連翹、銀花；血熱盛者加赤芍、紫草；濕熱盛者加地膚子、車前子。
(二)脾失健運，寒濕外凝：脾胃氣虛，常見濕濁內停，患者常合併脾濕泄瀉，困倦乏力，水濕無法於脾胃中運化，故濕氣走表而形成了汗泡疹，常用五苓散加蒼朮、土茯苓主之，方中茯苓、澤瀉、白朮利尿，桂枝解熱發汗，蒼朮、土茯苓燥溼健脾，脾胃強健則水穀得運，涵養五臟則機體得以袪病延年。
(三)濕毒熾盛，肝鬱化火：汗泡疹反覆發作，水濕化熱，常見口乾、口苦、便秘、局部紅腫、搔癢難耐，搔抓後水濕壅盛，甚至局部感染，方用龍膽瀉肝湯瀉肝解毒，清熱利濕，方中龍膽草、梔子苦寒瀉火，消除局部熱毒，黃芩苦寒兼燥溼去火，柴胡利膽緩解苦寒之劑對食慾的損害，澤瀉、木通、車前子利水除濕，當歸、生地養血，甘草佐使和中，肝熱得解則濕毒得消，紅腫搔癢可逐步解除。
(四)腎氣虛衰，水份滯留：腎為先天之本，內藏真陰真陽，腎陽不足則腎陰不得温化，造成陰寒凝滯，下元不温故水液温化、宣發、消導，循行皆出現停滯，故温補腎陽，佐以利水去濕，方用濟生腎氣丸，方中肉桂、附子補腎陽而助氣化，配熟地、山萸肉、丹皮入肝腎滋補養血而清肝，使其陽有所附而陰得所化，配入山藥、苓澤滲濕補中，化生氣血以助陰陽，最後加入淮牛膝，車前子，利水除濕，補腎健脾；益火之源，以消陰翳，則皮膚中之水濕得迅速解除。
臨床運用： 汗泡疹因是局部水濕滯留，故常好發於梅雨季，初發時水泡不甚嚴重，搔癢亦不明顯，此時只須用濟生腎氣丸科學中藥即有療效。
常在患者平素的調理藥中，輕則加4g，重則加至8g即可取得療效。
多年發作的患者通常一發病水泡即很多，此時不妨使用水煎劑以取得療效，輕度搔癢加消風散，脾胃虛弱者酌加五苓散或胃苓湯，搔癢嚴重者則以龍膽瀉肝湯為主，消風散為輔，局部炎症嚴重者可再加菊花、威靈仙、白癬皮、薏苡仁、萆薢、澤瀉等加強去濕、消炎、止癢，常可取得較好的療效。
飲食宜忌與生活： 此病乃因濕氣滯留，濕熱內蘊，故飲食宜清淡為主，忌生冷、燥熱之食物，水份攝取需適度，並宜多休息，多運動，身體機能的保持亦是本病治療的重要環節。
主選單聯絡資訊電話：(02)3765-2549/(02)3765-1051地址：台北市南京東路五段123巷2弄25號(1樓) 南京三民捷運站1號出口門診時間:一、三、五早診:09:00~12:30午診:14:30~17:30晚診:17:30~19:30二、四：早09:00-12:30 午14:30-17:30星期六:早09:00-12:30
病因病機： 汗泡疹的直接原因不明，曾誤以為是因多汗、排汗不良，但事實上汗泡疹也會發生於乏汗症者，且大多數病人無法證明水泡與汗管的關係，臨床常易與香港手或香港腳等黴菌感染的手足搔癢混淆，在太勞重或生活作習不正常時易發作，中醫認為此乃局部濕氣滯留，濕久化熱，與水份代謝有關之臟腑機能衰退皆有關。
肺主治節而通調水道，肺氣不降則通調失職，又肺主皮毛化為濕邪壅滯於皮膚之中，脾主化濕而制水，中陽失運則水濕泛濫，肝主疏泄，肝鬱不疏則水濕停蓄，濕久化熱，熱毒熾盛則搔癢難耐，局部皮膚紅腫炎盛，而最重要與水份代謝最有關係的是腎，腎主水而司氣化，腎不化氣則關門不利，水無所主聚而成患。
因此，此症宜從肺、脾、肝、腎四臟著手，思其前後因果，方能了解其致病之機轉，進而研擬治療之方針。
辯證論治：(一)肺氣不宜，濕熱壅盛：肺主皮毛，肺氣虛則無法讓水濕從皮毛排出，風毒與濕熱相搏則造成水液泛溢，皮膚搔癢，舌苔白或黃，脈浮數有力，方用消風散，疏風清熱，除濕消腫，方中荊芥、防風能發汗解熱，牛蒡子發汗解熱消炎，蟬退、知母、石膏解熱止癢，苦參根、木通、蒼朮利尿，地黃補血涼血，可避免局部靜脈之充血性發炎，當歸活血補血，可促進皮膚之血液循環，增進修復，胡麻仁緩瀉，甘草矯味解毒。
若風毒盛者加連翹、銀花；血熱盛者加赤芍、紫草；濕熱盛者加地膚子、車前子。
(二)脾失健運，寒濕外凝：脾胃氣虛，常見濕濁內停，患者常合併脾濕泄瀉，困倦乏力，水濕無法於脾胃中運化，故濕氣走表而形成了汗泡疹，常用五苓散加蒼朮、土茯苓主之，方中茯苓、澤瀉、白朮利尿，桂枝解熱發汗，蒼朮、土茯苓燥溼健脾，脾胃強健則水穀得運，涵養五臟則機體得以袪病延年。
(三)濕毒熾盛，肝鬱化火：汗泡疹反覆發作，水濕化熱，常見口乾、口苦、便秘、局部紅腫、搔癢難耐，搔抓後水濕壅盛，甚至局部感染，方用龍膽瀉肝湯瀉肝解毒，清熱利濕，方中龍膽草、梔子苦寒瀉火，消除局部熱毒，黃芩苦寒兼燥溼去火，柴胡利膽緩解苦寒之劑對食慾的損害，澤瀉、木通、車前子利水除濕，當歸、生地養血，甘草佐使和中，肝熱得解則濕毒得消，紅腫搔癢可逐步解除。
(四)腎氣虛衰，水份滯留：腎為先天之本，內藏真陰真陽，腎陽不足則腎陰不得温化，造成陰寒凝滯，下元不温故水液温化、宣發、消導，循行皆出現停滯，故温補腎陽，佐以利水去濕，方用濟生腎氣丸，方中肉桂、附子補腎陽而助氣化，配熟地、山萸肉、丹皮入肝腎滋補養血而清肝，使其陽有所附而陰得所化，配入山藥、苓澤滲濕補中，化生氣血以助陰陽，最後加入淮牛膝，車前子，利水除濕，補腎健脾；益火之源，以消陰翳，則皮膚中之水濕得迅速解除。
臨床運用： 汗泡疹因是局部水濕滯留，故常好發於梅雨季，初發時水泡不甚嚴重，搔癢亦不明顯，此時只須用濟生腎氣丸科學中藥即有療效。
常在患者平素的調理藥中，輕則加4g，重則加至8g即可取得療效。
多年發作的患者通常一發病水泡即很多，此時不妨使用水煎劑以取得療效，輕度搔癢加消風散，脾胃虛弱者酌加五苓散或胃苓湯，搔癢嚴重者則以龍膽瀉肝湯為主，消風散為輔，局部炎症嚴重者可再加菊花、威靈仙、白癬皮、薏苡仁、萆薢、澤瀉等加強去濕、消炎、止癢，常可取得較好的療效。
飲食宜忌與生活： 此病乃因濕氣滯留，濕熱內蘊，故飲食宜清淡為主，忌生冷、燥熱之食物，水份攝取需適度，並宜多休息，多運動，身體機能的保持亦是本病治療的重要環節。
主選單聯絡資訊電話：(02)3765-2549/(02)3765-1051地址：台北市南京東路五段123巷2弄25號(1樓) 南京三民捷運站1號出口門診時間:一、三、五早診:09:00~12:30午診:14:30~17:30晚診:17:30~19:30二、四：早09:00-12:30 午14:30-17:30星期六:早09:00-12:30