肝斑怎麼辦？保養、藥物、雷射，常見治療武器一次看清！ | 肝斑成因
日曬、體質遺傳、荷爾蒙（如懷孕）、情緒壓力、藥物（如避孕藥、感光藥物）、內分泌疾病、不當使用保養品或化妝品等，都可能誘發肝斑的形成。
肝斑的治療 ...2018年5月23日星期三肝斑怎麼辦？保養、藥物、雷射，常見治療武器一次看清！女人,內分泌系統,王筱涵,老年人,表皮,表皮系統,醫師每個人都想要潔淨無瑕的肌膚，但隨著自然老化、長年日曬，或多或少都會出現一些黑色、褐色的斑點。
但每一種「黑」都是黑斑嗎？ 你眼中所看到的「黑」，有可能是常見的曬斑、老人斑、雀斑、肝斑、顴骨斑，也有可能是藥物反應或化妝品過敏、光過敏、黑色棘皮症、皮膚癌等疾病的表現。
不管是「黑」還是「斑」，都需要正確診斷之後才能對症下治療，老人斑可以雷射磨掉、皮膚病變則需要切片檢查、淺層斑可以擦藥、肝斑需要複合式治療＋長期保養，這當中很多皮膚細微的變化的確需要皮膚科醫師敏銳的判斷。
而這些常見的黑斑問題中，首屈棘手的應該就是「肝斑」了，要考慮個人體質、膚質、多面向的問題，治療看似五花八門，但成效因人而異、也很容易復發。
肝斑應該如何保養？有哪些擦藥、吃藥、雷射的選擇呢？ 肝斑的樣貌？為什麼會長肝斑呢？「肝斑」也稱「黃褐斑、Melasma/Chloasma」，是常見的色素性皮膚疾病，男女皆可能出現，但更常見困擾著許多女性朋友，年過三十之後、懷孕之後，開始在顴骨處、臉頰兩側、耳前、眼尾、額頭等位置，出現黃褐、暗褐色的大區塊片狀斑、邊界常不明顯、形狀不規則、兩邊對稱性出現。
那這跟年輕時候就有的雀斑、日曬老化之後的老人斑和曬斑要怎麼區分呢？有些情況是可以明顯區別的（雀斑細碎對稱、老人斑摸來粗糙、曬斑大小不一不對稱），但很多時候是混和在一起的，需要皮膚科醫師實際檢視才有辦法精確的診斷。
肝斑的致病機轉目前尚未完全被釐清，是多因素、高複雜度的一種斑點疾病。
日曬、體質遺傳、荷爾蒙（如懷孕）、情緒壓力、藥物（如避孕藥、感光藥物）、內分泌疾病、不當使用保養品或化妝品等，都可能誘發肝斑的形成。
肝斑的治療目標只有掃「黑」嗎？身體內外、皮膚深淺，多種層次的考量！簡而言之，斑點形成的重點是「黑色素細胞」過度活化、黑色素不正常生成、堆積。
但問題其實並不是只有出在黑色素細胞，還有更多環環相扣的鄰居細胞、皮膚整體微環境（Micro-Environment）要考慮。
「黑色素細胞」是個「黑」色素製造工廠，位在淺層表皮和深層真皮的交界處，把製造完成的黑色素往上傳送，表皮角質細胞接收並收藏這些黑色素。
肝斑的色素製造工廠非常好動易怒，很容易因為住在表皮、真皮的鄰居們（微血管、纖維母細胞、神經細胞、角質細胞、皮脂腺等）的發炎不穩定，刺激這個工廠過度生產。
體內的荷爾蒙影響、外部刺激如陽光曝曬、碰觸不當的化妝品使用，也都會造成皮膚發炎、刺激黑色素的形成。
肝斑治療的四大方向：保養、外用、口服、光電肝斑是很難纏的問題，以目前的科學證據而言，並沒有那一種治療是最有效、保證會好的治療。
（標榜用這個一定會好的，千萬不要相信）目前建議多方向考量的複合式療法，例如：口服傳明酸＋退斑外用藥、雷射＋藥物＋美白保養品等等。
如何搭配、劑量次數的拿捏、治療的間隔、如何延緩復發都需要由專業的醫師根據病人皮膚的動態變化去做持續性的評估、治療與保養建議。
首要步驟：肌膚保養，妳做對了嗎？無論今天選擇外用藥、口服藥還是雷射治療，「防曬」和「保濕」都是必須積極加強的保養步驟。
防曬不是有擦就好，擦在臉上的防曬品要重質又重量，選擇寬頻防曬、遮擋到370-380nm以上的紫外光波長；一張臉使用兩個指腹的量塗抹，並且經常補擦，一條30ml的臉部防曬要約一個月左右用完才是足量使用。
（我最常補貨的保養品就是防曬）在打擊黑色素的同時，必須同時改善其他皮膚問題，建立穩定強健的膚質，否則肝斑更難控制、更易復發。
如果肝斑合併有皮膚乾燥、皮膚敏感易發炎的問題，更要避免過度清潔、避免洗完臉又乾又繃、也避免使用成分太複雜的面膜或保養品。
簡化保養步驟：清潔–>淡斑藥物或藥妝品 –> 保濕乳液或乳霜 –> 防曬，可以簡單用3-4個瓶罐就完成保養。
（延伸閱讀：防曬如何選擇？防曬怎麼擦才夠？）擦什麼？淡斑藥物、美白保養品，有什麼成分？淡斑美白藥物最有名的就是「三合一藥膏」，對苯二酚、Ａ酸與外用類固醇這三種藥物的混合，治療約6周後才會開始有感，有60-80%的患者可在持續治療3-6個月後，達到明顯的改善。
（但這句話也意
肝斑的治療 ...2018年5月23日星期三肝斑怎麼辦？保養、藥物、雷射，常見治療武器一次看清！女人,內分泌系統,王筱涵,老年人,表皮,表皮系統,醫師每個人都想要潔淨無瑕的肌膚，但隨著自然老化、長年日曬，或多或少都會出現一些黑色、褐色的斑點。
但每一種「黑」都是黑斑嗎？ 你眼中所看到的「黑」，有可能是常見的曬斑、老人斑、雀斑、肝斑、顴骨斑，也有可能是藥物反應或化妝品過敏、光過敏、黑色棘皮症、皮膚癌等疾病的表現。
不管是「黑」還是「斑」，都需要正確診斷之後才能對症下治療，老人斑可以雷射磨掉、皮膚病變則需要切片檢查、淺層斑可以擦藥、肝斑需要複合式治療＋長期保養，這當中很多皮膚細微的變化的確需要皮膚科醫師敏銳的判斷。
而這些常見的黑斑問題中，首屈棘手的應該就是「肝斑」了，要考慮個人體質、膚質、多面向的問題，治療看似五花八門，但成效因人而異、也很容易復發。
肝斑應該如何保養？有哪些擦藥、吃藥、雷射的選擇呢？ 肝斑的樣貌？為什麼會長肝斑呢？「肝斑」也稱「黃褐斑、Melasma/Chloasma」，是常見的色素性皮膚疾病，男女皆可能出現，但更常見困擾著許多女性朋友，年過三十之後、懷孕之後，開始在顴骨處、臉頰兩側、耳前、眼尾、額頭等位置，出現黃褐、暗褐色的大區塊片狀斑、邊界常不明顯、形狀不規則、兩邊對稱性出現。
那這跟年輕時候就有的雀斑、日曬老化之後的老人斑和曬斑要怎麼區分呢？有些情況是可以明顯區別的（雀斑細碎對稱、老人斑摸來粗糙、曬斑大小不一不對稱），但很多時候是混和在一起的，需要皮膚科醫師實際檢視才有辦法精確的診斷。
肝斑的致病機轉目前尚未完全被釐清，是多因素、高複雜度的一種斑點疾病。
日曬、體質遺傳、荷爾蒙（如懷孕）、情緒壓力、藥物（如避孕藥、感光藥物）、內分泌疾病、不當使用保養品或化妝品等，都可能誘發肝斑的形成。
肝斑的治療目標只有掃「黑」嗎？身體內外、皮膚深淺，多種層次的考量！簡而言之，斑點形成的重點是「黑色素細胞」過度活化、黑色素不正常生成、堆積。
但問題其實並不是只有出在黑色素細胞，還有更多環環相扣的鄰居細胞、皮膚整體微環境（Micro-Environment）要考慮。
「黑色素細胞」是個「黑」色素製造工廠，位在淺層表皮和深層真皮的交界處，把製造完成的黑色素往上傳送，表皮角質細胞接收並收藏這些黑色素。
肝斑的色素製造工廠非常好動易怒，很容易因為住在表皮、真皮的鄰居們（微血管、纖維母細胞、神經細胞、角質細胞、皮脂腺等）的發炎不穩定，刺激這個工廠過度生產。
體內的荷爾蒙影響、外部刺激如陽光曝曬、碰觸不當的化妝品使用，也都會造成皮膚發炎、刺激黑色素的形成。
肝斑治療的四大方向：保養、外用、口服、光電肝斑是很難纏的問題，以目前的科學證據而言，並沒有那一種治療是最有效、保證會好的治療。
（標榜用這個一定會好的，千萬不要相信）目前建議多方向考量的複合式療法，例如：口服傳明酸＋退斑外用藥、雷射＋藥物＋美白保養品等等。
如何搭配、劑量次數的拿捏、治療的間隔、如何延緩復發都需要由專業的醫師根據病人皮膚的動態變化去做持續性的評估、治療與保養建議。
首要步驟：肌膚保養，妳做對了嗎？無論今天選擇外用藥、口服藥還是雷射治療，「防曬」和「保濕」都是必須積極加強的保養步驟。
防曬不是有擦就好，擦在臉上的防曬品要重質又重量，選擇寬頻防曬、遮擋到370-380nm以上的紫外光波長；一張臉使用兩個指腹的量塗抹，並且經常補擦，一條30ml的臉部防曬要約一個月左右用完才是足量使用。
（我最常補貨的保養品就是防曬）在打擊黑色素的同時，必須同時改善其他皮膚問題，建立穩定強健的膚質，否則肝斑更難控制、更易復發。
如果肝斑合併有皮膚乾燥、皮膚敏感易發炎的問題，更要避免過度清潔、避免洗完臉又乾又繃、也避免使用成分太複雜的面膜或保養品。
簡化保養步驟：清潔–>淡斑藥物或藥妝品 –> 保濕乳液或乳霜 –> 防曬，可以簡單用3-4個瓶罐就完成保養。
（延伸閱讀：防曬如何選擇？防曬怎麼擦才夠？）擦什麼？淡斑藥物、美白保養品，有什麼成分？淡斑美白藥物最有名的就是「三合一藥膏」，對苯二酚、Ａ酸與外用類固醇這三種藥物的混合，治療約6周後才會開始有感，有60-80%的患者可在持續治療3-6個月後，達到明顯的改善。
（但這句話也意