關閉廣告阿水跳到主文醫療保健與旅遊,youarenice部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Nov01Fri201306:30談日本喉頭披衣菌感染   最近在日本的耳鼻喉科門診，病患常要求，喉頭性病感染的檢查。

一般人都瞭解，口腔性交可以引起性病感染（Oral-genitalcontactleadtoasexuallytransmitteddisease），因此有的病患，擔心有過口腔性交，會被感染淋菌或披衣菌（Chlamydi）感染，要求檢查有無感染性病。

  日本於2012年1月，厚生勞動省，發佈性病感染有關感染的預防指引中，修改性病感染，不僅在生殖器，同時口腔也會被感染。

到了2012年11月，口腔也可感染性病，在厚生勞動省海報（Poster），在家庭版也推出。

日本的性病感染學會在4~5年前，就開始注意口腔及喉頭的性病感染引人注意（Appeal）。

從日本的檢驗公司，對口腔性交可以引起性病感染大力宣傳。

因此使得現在有許多日本人，向耳鼻喉科醫師要求檢查喉頭的性病感染。

  雖然口腔及喉頭已受到性病感染，但是臨床上常是沒有明顯的症狀。

其理由說起來可能會有一點困難。

目前從臨床上發現，如性病感染的梅毒、皰疹、披衣菌及淋菌的感染，尤其有人指出，感染披衣菌的人數相當多，感染生殖器或喉頭，並沒有所見，也沒有症狀。

目前可使用核酸增幅法檢查，檢查的效率很高，因此發現並不難，被披衣菌及淋菌的感染的病患，通常發生無症狀感染。

雖然無症狀感染，也會感染其它的人，還是要注意。

  因此，日本不稱性病，而稱為「性感染症」，這是包括無症狀的感染，因而變成STI(sexuallytransmittedinfections)。

談到治療，日本性感染學會推出的指引，最新的2011年度版，披衣菌感染的推薦治療，Azithromycin，1日服用1次，1次服用1公克，服用1次即可，或使用Clarithromycin400mg/day，使用1週。

  如果病患感染披衣菌，沒有症狀，如不治療會發生何種後果。

披衣菌可以引起成人型封入體結膜炎。

在眼科的統計，發生披衣菌結膜炎的病患的一半或7成會發生上咽頭炎。

自從1960年就有報告，從結膜經鼻淚管，鼻腔至上咽頭，從上咽頭引起中耳炎。

因此，如果感染披衣菌不治療可能會引起上咽頭炎，而發生喉嚨痛、鼻塞、耳塞，發生重聽的情形。

因為咽喉的部位，與飲食有關，經常有食物流動，細菌不容易繁殖，因此常無症狀，甚至自然治癒。

如果不治療，即使無症狀，可能會感染病患本身的生殖器，尤其感染配偶(Partner)的口腔或生殖器。

透過配偶，會感染本身的生殖器，男女都會發生不妊娠。

這就是造成披衣菌感染後的很大問題。

因此，不治療會發生不妊娠，還是要治療。

這時的生殖器感染，可能不會出現症狀，而發生不妊娠，如有懷疑，還是要檢查後治療。

  如果不合併治療，治癒後還是會從配偶再感染過來。

在日本罹患淋菌與披衣菌而無症狀的多見，因此檢查時會同時檢查。

日本的耳鼻咽喉科檢查時，淋菌的陽性率比披衣菌的陽性率還高。

而且進一步研究，淋菌的陽性者，男性都與性風俗有關。

  談到再感染的預防，如果與性風俗有關，那就避免性風俗，或者完全避免性感染。

如果有特定的配偶，同時檢查，如有問題，就要同時治療。

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