血管瘤 | 血管瘤 皮膚科

血管瘤是先天的血管的增生,可發生在任何器官,以皮膚上最常見,不具遺傳性。

... 性特殊治療,如冷凍治療﹑雷射﹑開刀等,可看整型外科﹑皮膚科﹑小兒外科。

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 血管瘤高雄市左營區陳進成小兒科診所院長陳進成醫師最近更新2011.5.20      血管瘤是先天的血管的增生,可發生在任何器官,以皮膚上最常見,不具遺傳性。

本文介紹的是皮膚的血管瘤,按照發生於皮膚的深淺可分為在草莓狀血管瘤(60%)﹑海棉狀血管瘤(15%)﹑混合型(20%)。

 一﹑草莓狀血管瘤(strawberryhemangioma又稱capillaryhemangima微血管型血管瘤):位在表淺皮膚層,顏色鮮紅的鼓起而且邊界很明顯,大小通常0.5公分到4公分,但有時會很大。

病程可約略分為三個時期:一﹑快速成長期:偶而在出生時,但大多在出生後二個月內出現,開始時是小紅斑或皮膚變灰上有擴張的小血管,接著數個月血管快速增生而變成界限明顯鮮紅色鼓起;二﹑靜止期:約一歲開始有一段時間會停止長大保持固定大小,期間由數月到數年;三﹑消退期:消退的徵兆血管瘤顏色開始變淡或出現灰白色區域,接著會慢慢纖維化萎縮變小終至完全消失,約10%的病灶會遺留美觀的問題(皮膚變皺或膚色變灰),明顯的話可請整型外科醫師處理。

這整個過程就好比開花,開始含苞待放接著盛開,最後再慢慢凋謝。

草莓血管瘤約50%在五歲前,約70%在七歲前,約90%在九歲前會完全消失。

觀察期間要注意併發症,有時在快速成長期會出現潰瘍﹑注意不要受傷破裂而引起出血﹑感染。

治療方面,由於大多最後會完全消失,所以大多數草莓狀血管瘤觀察即可。

如果位於關鍵位置影響到生理機能(如在眼皮影響視力﹑嘴唇口腔影響進食),此時才要考慮接受侵襲性特殊治療,如冷凍治療﹑雷射﹑開刀等,可看整型外科﹑皮膚科﹑小兒外科。

 二、海棉狀血管瘤(cavernoushemangioma)由於位在皮膚較深層,所以鼓起和周圍皮膚的界限不是很明確,色澤可能正常或偏藍色,其病程和草莓狀血管瘤類似有快速成長期﹑靜止期﹑消退期,無特殊情況下觀察即可。

但當影響到重要機能,如視力﹑進食﹑對外觀造成嚴重影響﹑致命的併發症如血小板低下引起出血,才需特殊的治療。

 三、混合型血管瘤:是在淺層有草莓狀血管瘤同時在深層有海棉狀血管瘤混合構成的。

     


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