宫颈微小型浸润癌有哪些症状？ 宫颈微小型浸润癌症状. 典型症状：白带增多、接触性出血，不规则阴道流血，慢性宫颈炎. 相关症状：白带增多,阴道不规则出血, ...首页发现菜谱小吃特产广场食材健康登录注册宫颈微小型浸润癌有哪些症状？宫颈微小型浸润癌症状典型症状：白带增多、接触性出血，不规则阴道流血，慢性宫颈炎相关症状：白带增多,阴道不规则出血,脓血性白带,腰背酸痛,一、症状宫颈微灶浸润癌同原位癌,一样无特殊症状和体征，Betsill(1985)报道33%～81%的病例无症状，部分有白带增多，接触性出血或不规则阴道流血及慢性宫颈炎,的种种表现，据统计56.7%的微癌有接触性出血和不规则出血，无症状者占40%，一些作者报告慢性宫颈炎,占39.6%，轻，中度糜烂占28.3%～75.0%，重度糜烂占7.5%，白斑占3.8%，临床可疑癌占12.5%，而宫颈光滑所占比例(9.4%～12.5%)却低于CIN。

1985年及1994年FIGO对Ⅰa期的诊断标准不但要求明确浸润深度，而且要求计算病变的水平播散范围，提示宫颈微灶浸润癌的诊断是组织学诊断，必须根据包括全部宫颈癌,变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除，全子宫切除标本的连续或亚连续切片显微镜检查才能确诊，因此，在诊断MICA中强调2点：①辅助诊断方法联合使用的必要性;②取材及组织精心制作的重要性。

二、诊断1985年及1994年FIGO对Ⅰa期的诊断标准不但要求明确浸润深度，而且要求计算病变的水平播散范围，提示宫颈微灶浸润癌的诊断是组织学诊断，必须根据包括全部宫颈癌变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除、全子宫切除标本的连续或亚连续切片显微镜检查才能确诊。

因此，在诊断MICA中强调2点：①辅助诊断方法联合使用的必要性；②取材及组织精心制作的重要性。

诊断的病理学标准：宫颈微灶浸润癌的诊断标准虽经多次修改，仍存在分歧，问题主要集中在以下几个方面：1.浸润间质的深度是诊断MICA最重要的定量定性标准。

国内外不同作者的标准不一，测量的深度可1～9mm不等。

测量的方法也不尽相同，多数从基底膜开始测量，也有从癌表面以垂直方向测量至癌的浸润尖端（柯应夔，1992）。

关于间质浸润深度，最初Mestwavdt以≤5mm作为诊断标准，以后不少作者沿用此标准，但发现MICA的淋巴转移率（1.2%）和死亡率很低（Hasumi等，1986）。

部分国内外学者主张浸润深度应以≤3mm为界，因发现Ⅰa期淋巴结转移大多发生在浸润深度3.1～5.0mm间。

也有认为≤1mm为好，以体现既有间质浸润而又无转移。

2.肿瘤面积和体积Burghardt和Holzer曾提出体积是决定预后的一个重要因素，一般以500mm3为界，早已被欧洲的病理学家所接受，FIGO于1985年采用肿瘤浸润深度及宽度两个参数作为区别Ⅰa1及Ⅰa2及鉴别Ⅰb期的标准，由于镜下测量技术、体积测量的复杂性及主观因素等，有学者持反对意见。

目前FIGO关于水平浸润的诊断标准已被多数作者接受。

3.脉管（淋巴管和血管）浸润作为一个诊断标准意见不一，多数认为脉管与淋巴结转移及复发有关（Boyce等，1981；VanNagell等，1983），因此，主张脉管内有瘤栓不应再诊为MICA，但也有一些学者持否定态度（Simon等，1986）。

Hasumi等（1980）报告135例MICA，在6例脉管浸润中无1例发生淋巴结转移。

Coppleson（1992）收集几组报告证明脉管与浸润深度的关系：浸润＜1mm，脉管受侵为0%～8%，3～5mm时则为12%～43%，说明脉管受侵是与浸润深度有关的一个因素。

4.浸润间质的病变形态（病灶融合）Fidler等（1959）首先提出病灶融合是与转移相关的一个参数，相反有认为浸润较深时融合病变常见，但与发生淋巴转移似无明显关系。

Simon等（1986）认为病灶融合的概念含糊不清，且带有较多的主观性。

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