新生兒鎖骨骨折之照護 | 嬰兒骨折症狀

若出現上述症狀不一定是新生兒鎖骨骨折,若寶寶出現上述症狀,請至門診就醫。

三、治療:. 新生兒鎖骨骨折多能自行癒合,不須另外給予支架固定或特殊處理 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入新生兒鎖骨骨折之照護位置護理指導兒童保健科主題新生兒鎖骨骨折之照護其他資訊瀏覽:2808,最近修訂:2020-09-20回首頁列印日期:2021/09/03臺北榮總護理部健康e點通護理指導兒童保健科×私密分享無法分享,系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×設計知識點×刪除提醒×loading...×新生兒鎖骨骨折之照護分享QRcode列印瀏覽:2808,最近修訂:2020-09-20分享QRcode列印瀏覽:2808,最近修訂:2020-09-20×××loading...×建立新版本一、什麼是新生兒鎖骨骨折?是指新生兒在生產過程中,鎖骨經產道擠壓所造成的骨折,好發於鎖骨中間或外側三分之一交界處,平均每100位新生兒即有1位發生,較常發生於妊娠週數大於42週或出生體重大於4000公克之新生兒。

 二、新生兒鎖骨骨折會有哪些症狀?症狀並不明顯,通常於出生後兩三天或數週才會被發現,甚至有40%的鎖骨骨折直到出院後仍未被發現。

臨床上主要需經過觸診或鎖骨部位的X光檢查方能確立診斷,常見的症狀有:碰觸寶寶的鎖骨時,可以感覺骨折部位有劈啪聲、摩擦音。

骨折局部可能有腫脹的現象,但常因骨折部位變形很輕微或血腫不明顯,而不易被察覺。

寶寶的患側手臂可能因疼痛而較不活動,但極少會合併神經肌肉的損傷而出現患側上肢無力;若有上肢無力需進一步檢查是否有合併臂神經叢功能受損,或肩關節損傷的情形。

觸碰寶寶偶有哭泣或皺眉…等疼痛表現。

若出現上述症狀不一定是新生兒鎖骨骨折,若寶寶出現上述症狀,請至門診就醫。

 三、治療:新生兒鎖骨骨折多能自行癒合,不須另外給予支架固定或特殊處理,少部分寶寶才給予固定,但為避免引起寶寶的不舒服及骨折斷端位移,須將患側肩膀及手臂至於胸前(圖一),再以平常使用的包巾包裹固定(圖二)。

約1-2週骨折斷端接合後,寶寶就會開始自主地活動患側手臂;4至6週時,局部可觸摸到輕微的凸起,稱為骨痂,這是正常的癒合過程,數個月後就會自行消失。

圖一圖二 四、新生兒鎖骨骨折的居家照護原則:抱起寶寶時,雙手需支托好寶寶的頭頸及背臀部,不要由寶寶手臂(腋下)處拉起(圖三)。

抱寶寶時將患側朝外,避免患側與抱者的前胸接觸或受到擠壓。

宜採平躺仰臥的姿勢,勿讓寶寶趴睡或側躺向患側。

幫寶寶穿衣時,請先穿患側;脫衣服時,需先脫健側。

沐浴時,以握住健側手臂為原則,或請他人一同協助完成寶寶的沐浴。

平常需觀察寶寶患側手臂的活動力,包括手揮動狀況、比較兩手揮動的程度及抓握反射,若有異常情形請立即返診。

必要時至兒童醫學部就診,由醫師決定是否行X光確診。

 參考資料林元淑(2017).新生兒及其護理.於陳月枝總校閱,實用兒科護理(八版,39-73頁).台北:華杏。

Ariyawatkul,T.,Worawuthangkul,K.,Chotigavanichaya,C.,Kaewpornsawan,K.,Chalayon,O.,&Eamsobhana,P.(2017).Potentialriskfactorsforbirthfractures:acase-controlstudy.InternationalOrthopaedics,41(11),2361–2364.https://doi.org/10.1007/s00264-017-3600-5Mckee-Garrett,T.M.(2019).Neonatalbirthinjuries.InM.S.Kim(Ed.),UpToDate.RetrievedJune8,2020,fromhttps://www.uptodate.com/contents/neonatal-birth-injuries××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

請您試著回答下列問題:1.新生兒鎖骨骨折是在生產過程中,鎖骨經產道擠壓所造成,好發於鎖骨中間或外側三分之一交界處。

是否不知道2.鎖骨骨折症狀明顯,所以一出生就會立即被發現。

是否不知道3.若有新生兒鎖骨骨折,碰觸新生兒鎖骨時,可以感覺骨折處有霹啪聲及摩擦音,且新生兒的患


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