軟組織肉瘤之化療 | 橫紋肌肉瘤復發

軟組織肉瘤的化學治療,可以依照給予藥物的時間,分為新輔助化療與輔助化療。

... 橫紋肌肉瘤(胚胎型) ... 第一、減少軟組織肉瘤手術切除之後,局部復發的機會。

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同意CLOSE繁體中文English軟組織肉瘤之化療首頁病症說明惡性軟組織腫瘤病症說明骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎作者:吳博貴醫師/醫學博士『軟組織肉瘤(softtissuesarcoma)是否需要化學治療?』 在這一二十年來,這個議題一直在全球的骨骼肌肉腫瘤醫療界,不停的被討論且關心的議題。

不同於許多的常見惡性『骨』腫瘤,例如骨肉瘤(osteosarcoma)、伊文氏肉瘤(Ewing'ssarcoma)等,化學治療通常是非常明顯的有效;然而『軟』組織肉瘤的化療效果,變異性相當高,主要的差異,與腫瘤本身的類別有關,我們整理於由下方的表格中。

 軟組織肉瘤對化療效果之敏感性 對化療敏感性高,必須使用(Integral)伊文氏肉瘤群 Ewing’ssarcomafamilytumoursExtraosseousEwingsarcoma(EES) Peripheralprimitiveneuroectodermaltumour(pPNET)橫紋肌肉瘤(肺泡型)Rhabdomyosarcoma(alveolartype)橫紋肌肉瘤(胚胎型)Rhabdomyosarcoma(embryonaltype)對化療敏感性高(Chemosensitive)纖維增生性小圓細胞腫瘤Desmoplasticsmallroundcelltumour 滑膜肉瘤Synovialsarcoma 粘液樣脂肪肉瘤 Myxoid/roundcellliposarcoma 子宮平滑肌惡性肉瘤Uterineleiomyosarcoma對化療敏感性中度(ModeratelyChemosensitive)多型性脂肪肉瘤 Pleomorphicliposarcoma 上皮樣肉瘤Epithelioidsarcoma橫紋肌肉瘤(多型性)Rhabdomyosarcoma(pleomorphictype)平滑肌惡性肉瘤Leiomyosarcoma血管肉瘤 Angiosarcoma對化療敏感性較低(RelativelyChemosensitive)惡性周邊神經腱鞘瘤Malignantperipheralnervesheathtumour 黏液纖維肉瘤Myxofibrosarcoma去分化型脂肪肉瘤 Dedifferentiatedliposarcoma 透明细胞肉瘤Clearcellsarcoma子宮內膜基質惡性肉瘤Endometrialstromalsarcoma 對化療敏感性低(Chemoinsensitive)骨骼外黏液樣軟骨肉瘤 Extraskeletalmyxoidchondrosarcoma  *Imagingofsofttissuetumors,3rdedn.Berlin:Springer;2006.p.107–16 然而需要注意的的,上述這些資料都是科學上的『統計』結果,不能百分之百代表真正的情況。

同樣的腫瘤,雖然在多數的病患身上效果不明顯,但因為個體的差異性大,所以在部分病患的身上,也有可能出現非常好的效果! 軟組織肉瘤化學治療時間點之分類軟組織肉瘤的化學治療,可以依照給予藥物的時間,分為新輔助化療(NeoadjuvantChemosensitivity)與輔助化療(AdjuvantChemosensitivity)。

兩者之間的差異,在於給予化學治療的時間點。

所謂的『新輔助化療』,便是在手術『之前』,給予化學治療。

相對的『輔助化療』,便是在手術『之後』,給予化學治療。

兩種化學治療之選擇與目的,我們說明如下: 新輔助化療-手術之前的化學治療(NeoadjuvantChemotherapy)新輔助化療最重要的目的為二:第一、在於在手術之前,將軟組織肉瘤壞死,使其腫瘤大小縮小。

這樣可以讓我們手術醫師手術中,可以將腫瘤切得更乾淨,且手術較為安全。

第二、可以將手術前,可能已到處移轉之腫瘤細胞進行清除,降低遠處轉移之機會。


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