無痛性血便以為痣瘡,結果是「潰瘍性大腸炎」 | 大腸發炎切片

此外,若發現有不規則異常的腸道黏膜,醫生也會作切片檢查,在組織學上可以發現黏膜發炎(克隆氏症是腸道全層發炎),發炎細胞浸潤,杯狀細胞減少,這些在克隆 ...返回頂端我要掛號看診進度天主教聖馬爾定醫院愛心捐款聯絡我們網站地圖員工專區站內搜尋English關於本院大事紀院史館理念及目標體系簡介科室連結人才招募公開資訊醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢最新消息焦點新聞活動快報榮譽榜床位資訊急診動態顯示就醫服務我要掛號門診時間表掛號須知參考症狀疫苗接種轉診服務諮詢服務病人權利宣言住診服務住院程序及流程圖病人隱私及權益維護病人及家屬配合事項住院探訪及陪病須知加護病房住院須知住院須知電子檔下載出院須知費用相關住院費用就醫收費停車收費膳食收費自費項目文件申請衛教園地社區暨門診健康講座衛教專區來院指南位置及指引本院交通車樓層配置月子中心護理之家中華聖母基金會健康管理中心旅遊醫學門診阿里山醫療站民權院區圖書館站內搜尋English愛心捐款聯絡我們網站地圖員工專區關於本院大事紀院史館理念及目標體系簡介科室連結人才招募公開資訊醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢最新消息焦點新聞活動快報榮譽榜床位資訊急診動態顯示就醫服務我要掛號門診時間表掛號須知參考症狀疫苗接種轉診服務諮詢服務病人權利宣言住診服務住院程序及流程圖病人隱私及權益維護病人及家屬配合事項住院探訪及陪病須知加護病房住院須知住院須知電子檔下載出院須知費用相關住院費用就醫收費停車收費膳食收費自費項目文件申請衛教園地社區暨門診健康講座衛教專區來院指南位置及指引本院交通車樓層配置月子中心護理之家中華聖母基金會健康管理中心旅遊醫學門診阿里山醫療站民權院區圖書館醫師介紹首頁/醫師介紹/醫師開講/醫師開講詳細內容醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢無痛性血便以為痣瘡,結果是「潰瘍性大腸炎」腸胃肝膽科/廖義堂醫師案例分享38歲男性,是一名公務人員,間歇性血便已有半年之久,稍作休息血便情形就會改善,可是公務一繁忙就有血便,除此之外沒有症狀。

因為本身有痔瘡,所以到藥局買藥擦拭,一開始還覺得有效,後來血便次數越頻繁,人也覺得很疲倦,上樓梯會覺得很吃力,體重也開始下降。

去了醫院檢查發現有貧血,一開始也以痔瘡出血治療,可是並沒有改善。

近期公務繁忙,讓他有大量血便,且腹部疼痛,吃也吃不下,轉而到本院門診求治。

門診抽血檢查發現病人有嚴重的缺鐵性貧血、白血球上升、腎衰竭,病人當天住院輸血治療,隔天大腸鏡檢查發現有近乎全大腸發炎、潰瘍、出血,末端空腸腸黏膜正常,胃鏡檢查無異常,在大腸幾處可疑點作多處切片檢查,由臨床判斷病人為潰瘍性大腸炎,經給予靜脈類固醇及口服磺胺類藥物後,其症狀很快就緩解。

第三天,病人就開始食用液體食物,後來症狀完全緩解,恢復正常飲食,停用口服類固醇後順利出院,改以門診追蹤治療。

潰瘍性大腸炎是在19世紀中葉被提出,它與之後被發現的「克隆氏症」經常被相提並論,但這兩種疾病並不一樣,只是它們都侵犯腸道,並且都是屬於發炎性腸道疾病。

潰瘍性大腸炎比較少有併發症的產生,對於大部份的病人來說,其病程相當緩和,少有很嚴重的病人需要開刀,若做全大腸切除術,該疾病即可被治癒。

流行病學的分析潰瘍性大腸炎是一種現代社會的疾病,並且在20世紀中開始逐漸增加,發生率大約是1.2~20.3每10萬人/年。

潰瘍性大腸炎在兒童發生率較低;以人種及地理分佈來看,北歐及北美發生率最高,而亞洲人的發生率最低。

西化飲食及生活習慣、抽菸、高糖飲食、藥物使用、生活壓力及高社經地位,皆與潰瘍性大腸炎的發生有關,研究也發現,若及早將發炎的盲腸切除,可以降低潰瘍性大腸炎的發生。

基因的研究近來基因研究顯示,有47個基因變異位置與潰瘍性大腸炎有關,其中有28個基因變異與克隆氏症一樣。

ECM1,HNF4A,CDH1及LAMB1與上皮細胞功能異常有關;DAP與細胞異常自我毀滅有關;PRDM1,IRF5,NKXZ-3與細胞分裂信息傳遞異常有關。

微生物學特徵健康的人體是處於人與腸道菌叢的平衡互動關係,而大腸又是最多微生物聚落,我們的免疫系統與這些腸道菌達成平衡狀態,不使免疫功能過度活躍或者是免疫受到抑制。

腸道黏膜的免疫反應腸道與腸內菌平衡維持是靠人體先天免疫系統的控制,一旦失調便會引起疾病的發生。

此外,在後天免疫部份,潰瘍性大腸炎的病人IgG1抗體大幅異常增加,T細胞中的Th2細胞過度反應,使自然殺手T細胞產生過多的“間白烯素-13",這會使得腸道上皮細胞過早凋亡,上皮細胞作為屏


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