腦瘤對於患者及家屬而言，面對疾病的不確定性與必須調整自身的生活以照顧病人，又因為對於腦部手術的恐懼及害怕，更擔心術後神經功能受損造成癱瘓或意識不 ... 「神經外科」專刊2016.09第36卷4期執行編輯：關皚麗/蘇裕峯 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 腦瘤的照護【回本期目錄】神經外科加護室  鄭玉欣專科護理師 / 劉安祥主任(105年9月)腦瘤的發生率約為全身腫瘤的2至5%，近年來由於醫療科技的進步，治療技術及抗癌藥物的新發展，癌症病人存活期延長，相對使得轉移性腦瘤的病人也有逐年增加的趨勢，其他器官癌症病人約有20-40%的病人會發生腦部轉移(例如肺癌或乳癌)，因此在臨床實務中，每年接受腦瘤手術者不在少數。

腦瘤對於患者及家屬而言，面對疾病的不確定性與必須調整自身的生活以照顧病人，又因為對於腦部手術的恐懼及害怕，更擔心術後神經功能受損造成癱瘓或意識不清，甚至面臨死亡，可能出現焦慮、憂鬱及無所適從的情形。

因此對於接受腦瘤手術病人及家屬的相關衛教是相當重要，針對手術之護理須注意以下幾點：一、給予病患及家屬手術過程及手術後可能發生情況之說明。

二、預備腦部手術部位之頭髮剃除，可準備帽子備用，以保暖及增進美觀。

三、隨時注意病患有無顱內壓上升的現象，例如頭痛、嘔吐、血壓增高、心跳變慢、呼吸不規則等。

四、注意有無癲癇發作。

五、注意電解質平衡，監測並維持攝入量與排出量的平衡。

六、手術後轉加護病房，密切監視生命徵象、神經學功能評估及昏迷指數等，與手術前後比較並紀錄。

七、維持呼吸道通暢，加強胸腔照護，減少肺塌陷及肺炎之產生。

八、維持手術傷口乾燥，注意傷口有無紅腫熱痛情形。

九、給予止痛劑、降腦壓藥及抗癲癇藥物等的使用。

十、適時提供相關醫療資訊給病人及照顧者。

醫護專業在腦瘤照護上扮演極重要的角色，臨床醫護人員於病人一旦被診斷出腦瘤，在住院中的照護需求上，可加強腦瘤病人的身心變化、術前及術後之衛教，並提供相關醫療資訊包括如復健、營養、症狀處理等，協調相關醫療人員共同照護，出院前可加強返家後的照護需求及如何支持病人等，希望藉此能減輕病人及照顧者因照顧過程中所產生的焦慮及憂鬱及無所適從。

特別是診斷為惡性腫瘤的病人，因其必須接受一連串的治療，因此臨床上可發現其主要照顧者會有較多後續治療上的疑惑，醫護人員應及早識別出需要協助的部份，適時提供所需的訊息及協助，以提升臨床照護品質。

此外，護理人員在照顧腦瘤復發的病人時，除要了解病人及照顧者過去治療的經驗並尊重其治療選擇，還要熟悉溝通與輔導的技巧，以處理病人及家屬對於復發的疑慮。

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