寶寶胯下怎麼紅通通? @ 超愛豬弟的部落格:: 痞客邦:: | 嬰兒鼠蹊部紅

財團法人仁愛綜合醫院小兒科主治醫師劉芳青造成寶寶跨下紅腫原因包括:長時間穿尿布造成的尿布疹、鼠蹊部與尿布摩擦造成破皮等,此外,坐學步車和高腳椅 ...超愛豬弟的部落格跳到主文歡迎光臨超愛豬弟在痞客邦的小天地部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片Jun10Sun200715:41寶寶胯下怎麼紅通通?財團法人仁愛綜合醫院小兒科主治醫師劉芳青造成寶寶跨下紅腫原因包括:長時間穿尿布造成的尿布疹、鼠蹊部與尿布摩擦造成破皮等,此外,坐學步車和高腳椅也是其中之一,除勤換尿布保持寶寶屁屁乾爽外,若皮膚紅腫合併化膿破皮時,最好還是請醫師治療。

  最近在門診有一位心急的媽媽,帶著她剛滿十個月的寶寶來求診。

她說:寶寶最近一直不斷哭鬧、不肯吃東西,於是決定帶來檢查。

在診間,尿布一翻開,便發現寶寶的鼠蹊處有紅腫破皮,在排除了種種疾病等因素和仔細詢問下才發現,原來寶寶的奶奶,在小朋友七個月大時,看到孫子活動力驚人,已經想站立行走,於是趕緊買學步車給他練習……,這也就是引起寶寶不舒服的原因。

寶寶胯下紅腫成因所謂嬰幼兒胯下紅腫,是指在嬰幼兒鼠蹊部、生殖器官周圍出現紅腫破皮的情形。

臨床上有很多不同的原因會造成這種情況。

1.尿布疹:六個月以下的初生小寶寶,皮膚較細緻,一整天都必須包尿布,如果沒有仔細注意尿布的問題,穿了過緊的尿布,或是尿布不常更換,再加上大小便次數多,經常受到排泄物的刺激,又在不透氣、不通風的情況下,脆弱的皮膚就容易發炎,形成一點一點的紅疹,這就是所謂的尿布疹。

2.學步車、高腳椅:近幾年來因為幼兒的生殖器官出現破皮、紅腫而來求診的,有一半以上竟是因為學步車和吃飯時用的高腳椅。

寶寶坐學步車學走路時,胯下部位容易與學步車的坐墊磨擦,導致腹股溝到生殖器官處的皮膚出現擦傷,尤其是男寶寶外顯的生殖器官,會產生摩擦、紅腫的情形,情況一般也比女寶寶來得嚴重,並且有可能造成排尿困難。

此外,寶寶吃飯時所用的高腳椅,胯下間也多有一道木桿,用來防止寶寶不慎滑落,但寶寶若胯下常與之摩擦,也會導致擦傷。

學步車不是越早使用越好  在健兒門診常常會被詢問到這個問題:「醫師,我的小孩已經會爬了,可以買學步車嗎?」隨著孩子越生越少,每個家長對孩子的期望越來越高,總是希望自己的孩子在成長階段比別人學得更快、更進一步,不要輸在起跑點,於是往往在孩子才七、八個月大,剛會爬的階段,就趕緊買學步車讓寶寶學走路。

一般而言,嬰幼兒在一歲以後,多數能逐漸學會走路,太快讓寶寶坐學步車學走路,對寶寶的骨骼發育不見得有利,還有可能會摩擦寶寶胯下脆弱的肌膚,而造成紅腫。

3.腹股溝疝氣:也有少數小寶寶在哭鬧或是用力時,腹腔內的腸子墜入腹股溝(胯下)或陰囊內,形成腹股溝處皮膚紅腫,稱為「腹股溝疝氣」,就是所謂的「脫腸」,尤其是男寶寶,在腹部用力(例如哭、咳嗽)時疝氣會增大,但躺臥及睡覺時就會消失。

觀察紅腫狀況、正確治療  當寶寶有跨下紅腫的現象時,要如何改善和治療呢?家長可以先在家裡做一些簡單的觀察:首先,看看寶寶鼠蹊部紅腫的現象,是否左右不對稱;第二,在寶寶安定的情況下(即沒有哭鬧或咳嗽),紅腫的現象是否因而消失,如果是這樣的情形,就有可能是腹股溝疝氣,此時還是建議家長帶小朋友到醫院處理,因為雖然大部分掉到腹股溝的腸子都可以推回腹腔內,但有時候仍然會發生腸子卡住,無法推回去的情況,而形成所謂的箝閉性疝氣。

少數情況,腸子會因為卡住太久阻塞不通,造成局部壞死;嚴重時,甚至必須開刀切除壞死的腸子。

  如果不是上述的情形,只是皮膚有輕微的紅腫破皮,建議家長先勤換尿布,保持皮膚乾爽,大小便後,將臀部洗乾淨;天氣熱時,可以使患部暴露於室溫下。

但是如果皮膚發炎較厲害,出現膿皰、化膿或是紅疹的範圍擴大等症狀,就需就醫,依醫師指示積極治療。

因為有部分胯下紅疹是因為黴菌(念珠球菌)感染,必須使用局部的藥膏治療才會改善。

預防有撇步預防寶寶胯下紅疹的最好方法,就是勤換尿布,維持屁屁的乾爽舒適,不讓便尿停留在尿布太長的時間。

此外,不用太早給寶寶使用學步車,因為寶寶的髖關節發育仍不成熟,太早使用學步車容易使寶寶受挫而減低學步的慾望,也會引導不正確的肌肉發育,如此反而會影響長大後走路姿勢的協調性。

並且,在學步車上發生意外的比例也比較高。

過去曾有報導指出,坐在學步車玩的太高興的幼兒,容易撞到小物件而翻倒、或不小心跌下樓梯。

因此,美國的小兒科醫學會強烈建議幼兒不應該使用學步車。


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