用健康的態度與妥瑞人相處互動，不再把他們看成需要被「治療」的東西。

對待妥瑞症是這樣，對待其他許多相似的狀況也是如此。

這樣的反思將有助於建立友善的 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們好好退休飛越疫情Search»理財民進黨投資國民黨中國定期定額股票台灣周玉蔻蔡英文立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享妥瑞症就像打噴嚏一樣，你可以忍耐，但終究會打出來（圖／TheLadyKris@Flickr）最近妥瑞症新藥上市的新聞在相關社群討論得沸沸揚揚，爭相詢問進一步的就醫用藥訊息。

筆者一則以喜，一則以憂。

[註1]喜的是受妥瑞症困擾的人們，似乎多了一個新的醫療選擇。

憂的是焦點會再次被模糊。

先說好，我個人並不反對用藥，也不反對新藥發展。

要不要治療症狀，以及如何治療，應該是在充分提供醫療資訊的情況下，個人自由意志的選擇。

對很多症狀明顯而嚴重影響生活的人們來說，尋求治療有其必要。

但筆者要談的是關於社會大眾可以如何認識妥瑞症、與妥瑞人互動，而不是將焦點持續放在治療症狀上。

★一手掌握熱門話題醫療社會學討論中，對於人們如何思考疾病及醫療議題，區分出「醫療模式」（medicalmodel）與「社會模式」（socialmodel）。

所謂的醫療模式指的是在科學的醫療脈絡下，我們習慣將病患視為需要被治癒的目標，症狀和疾病是被科學認證的、需要被消除的「壞東西」，病患經驗和主觀意見並不那麼重要。

而在社會模式下，則認為患者本身的受苦經驗，其實是源自特定的社會脈絡及環境的影響，因此需要被反省的是社會的認識、態度及文化，因此個人的主體經驗是很重要的。

舉一些例子來說好了。

有妥瑞症的人們，經常有突如其來的身體抽動、爆出聲音，或看似不適當的動作舉止，導致在社會情境下的互動困難，招致歧視或不必要的麻煩。

在求學過程中被欺負、訕笑、關廁所、丟東西、模仿動作…更是許多妥瑞人們普遍遭遇的共同經歷。

許多缺乏敏感度的師長，會視這樣的孩子為麻煩製造者。

互動環境若不加以改善，這樣的情境會一直延續到成年之後。

一位男性妥瑞朋友告訴筆者，他除了抽動型tic，還會發出「幹！幹！幹！」的聲語型tic，導致每次搭乘大眾運輸工具時，周遭數公尺內經常是全數淨空的狀態。

一位女性妥瑞朋友在捷運站等待友人時，更被員警誤會為有吸毒嫌疑而上前盤查，要求出示身份證，並確認是否攜帶違禁品。

或許有人會說，那為什麼不治療呢？可惜的很，藥物治療對妥瑞症而言，經常是兩面刃。

過去經常使用的精神科用藥，往往伴隨難以忍受的副作用，而且未必有效。

近年來在新一代藥物推陳出新之後雖有改善，但仍無一勞永逸完全有效的治療方式。

更重要的，這樣的用藥行為，壓抑了原先健康而活躍的自我。

「我吃了就覺得好像變白痴！沒辦法再想東西了！感覺我再這樣下去，我就是重新被變為普通人這樣子！感覺你的思考速度會放慢，變得自己好像是個白痴那種感覺。

你平常會想很多事情嘛！很多事情都在你的腦子裡面竄來竄去，好多點子一直出來，可是你吃了藥之後，腦子是一片空白，跟那個天花板一樣白！」筆者的另一位朋友是專職的音樂創作者。

他在接受治療服藥過後，遭受了極難忍受的副作用，不僅因為精神不佳難以正常工作，更出現躁鬱導致與女友分手。

這些狀況在停藥過後才逐漸好轉。

他說：「為什麼只是為了這個抽（動）與不抽的問題，你抽會怎麼樣？不抽又怎麼樣？為什麼要吃一堆把自己搞得人不像人、鬼不像鬼的東西（藥物）呢?」對待諸如妥瑞症這樣，看起來不同於常人的狀況，我們可以有更健康的態度。

如果能夠提供自在釋放症狀的環境，有時更可以作為人際關係的篩選器，篩選掉那些具有歧視眼光的人們，讓人際交往更有品質。

許多成年的妥瑞人在長期的互動經驗中，經常可以摸索出一些具有建設性的互動策略，並不總是消極被動的。

在用藥治療之外，