至於必須緊急採取剖腹生產，臨床上常遇到的像是產程遲滯；或待產過程中，胎心音 ... 或是孕媽咪第一胎進行自然生產，第二胎可能因為胎位不正而選擇剖腹生產，第三胎 ... 標題：解析9種剖腹生產原因解析9種剖腹生產原因來源：媽咪寶貝9月號NO.159採訪撰文／魏婕綝諮詢／新店天主教耕莘醫院婦產部主治醫師黃文郁、彰化基督教醫院婦產部主治醫師蔡兆琮模特兒／漂亮媽咪盈穎、帥氣爸比瑞峯妝髮／蔡琇惠攝影／潘朵拉專業兒童攝影（02-87735501）多數準媽咪期盼著以自然生產的方式迎接寶寶的來到，但仍有一些無法避免的因素導致孕婦必須選擇剖腹生產。

而哪些是最常見的剖腹生產原因？是否會帶來併發症？三成婦女選擇剖腹生產關於剖腹生產的比例，新店天主教耕莘醫院婦產部主治醫師黃文郁指出：「約為30％～35％，大概是三成多。

」 通常會建議孕媽咪盡可能選擇自然生產，然而，彰化基督教醫院婦產部主治醫師蔡兆琮指出：「除非在產檢過程中，發現孕婦是剖腹生產適應症，例如：胎位不正、上一次生產是採取剖腹生產、或胎頭骨盆不對稱等。

」至於必須緊急採取剖腹生產，臨床上常遇到的像是產程遲滯；或待產過程中，胎心音減速；出血多，危及媽媽或胎兒的安危等。

  9個原因，選擇剖腹生產一般而言，剖腹生產的適應症可分為非緊急性與緊急性。

兩位婦產科醫師針對兩大類經常出現狀況進行分析。

 ◎非緊急性非緊急性剖腹生產通常會安排在足月37週以後，蔡兆琮醫師解釋：「因為胎兒最後成熟的器官是肺臟，約在34週，因此，37週以後即可安排剖腹生產。

」如果懷孕第二胎或第三胎的經產婦，則通常不會讓孕婦懷孕滿40周才剖腹，時間會再早一些。

至於非緊急性的剖腹生產有下列情況：  1上一胎剖腹生產通常上一胎是剖腹生產，這一胎多半會選擇剖腹生產，然而，黃文郁醫師認為：「其實這胎不見得要選擇剖腹，主要看每個孕婦的條件。

」例如：子宮曾經開刀過，像剖腹生產、摘除肌瘤，或進行子宮的整型手術，像子宮有腺肌瘤，進行減積術以減少體積等，因為擔心待產的過程可能增加子宮破裂的機會，則建議孕婦進行剖腹生產。

 剖腹生產後自然分娩再者，前一胎因為特殊原因剖腹生產，可是這一胎沒有這個原因，還是可以嘗試自然生產，稱為「剖腹生產後自然分娩（VBAC）」。

或是孕媽咪第一胎進行自然生產，第二胎可能因為胎位不正而選擇剖腹生產，第三胎懷孕沒有胎位不正的情況，即可嘗試再一次自然生產。

 可是，若前一胎剖腹生產的原因是骨盆因素，例如：媽媽的個子嬌小、不到150公分，骨盆較小、胎兒較大，遇到這情況，無論媽媽生幾胎不會有太明顯的變化，因此，也較不建議自然生產。

因此，主要還是看前一胎剖腹生產的因素。

 臨床上，蔡兆琮醫師也曾遇過上一胎是剖腹生產、這一胎卻選擇自然生產的孕婦。

由於她的子宮曾開過刀、有傷口，擔心傷口破裂，所以採取非常自然的方式，等她有陣痛感，且一切進展順利，不會使用任何幫助生產的藥物，像催產素等。

 蔡醫師說明：「催產藥物會加強子宮的收縮，雖有助於產程進展，但由於增強了子宮收縮的強度，可能增加子宮破裂的風險。

」當產婦的子宮頸十指全開，先讓產婦上了產檯，並請她盡量用力以讓寶寶自然娩出。

 須先謹慎評估產婦條件胎位不正是剖腹生產最常見的因素。

不過，必須很謹慎的觀測產婦的症候群、生命徵象、血壓、心跳，以及寶寶的胎心音。

而在進行產檢時，亦要衡量胎兒能否自然分娩，包括胎兒會不會太大；此外，亦會進行內診評估媽媽的產道是否太小。

原則上，待產過程如果發生任何危險性，就要立即更改為剖腹生產。

 蔡兆琮醫師提醒：「此方式並不適合所有剖腹生產過的孕媽咪。

」在經過剖腹生產後，子宮會有開過刀的傷口，若嘗試自然生產，在待產過程恐增加子宮傷口破裂的機會，導致子宮破裂引發大出血，有時會造成媽媽與胎兒的危險。

  2胎兒的胎位不正胎位不正是剖腹生產最常見的因素。

胎位正，是胎頭朝下、臀部朝上；而胎位不正，例如：臀位、斜位、橫位，或顏面位等。

蔡兆琮醫師指出：「胎位不正，胎兒的頭部、耳朵、身體無法順著產道分娩而出，最常見的是臀位。

」目前的醫療發達，進行產檢時可用超音波去監測、發現胎位不正，多半會建議孕媽咪採取剖腹生產。

 胎位不正，像顏面位、枕後位等都需要剖腹生產，不過根據黃文郁醫師的經驗，如果產婦有意願，仍是可以嘗試自然分娩。

他曾分別遇到兩位產婦是顏面位，