物質濫用病人護理Nursing Care of the Patients with Substance -Related Disorders 陳碧霞行政院衛生署自殺防治中心副主任輔仁大學護理系兼任講師電話:(O) (CP) ...MicrosoftPowerPoint物質濫用病人護理.ppt[相容模式]SHAREHTMLDOWNLOADSize:pxStartdisplayatpage:Download"MicrosoftPowerPoint-981-14-物質濫用病人護理.ppt[相容模式]"Error:DownloadDocument婉强4yearsagoViews:1物質濫用病人護理NursingCareofthePatientswithSubstance-RelatedDisorders陳碧霞行政院衛生署自殺防治中心副主任輔仁大學護理系兼任講師電話:(O)(CP)傳真:2物質濫用病人護理CareofPatientswithSubstance-RelatedDisorders一前言二定義與成癮理論三物質濫用之病因四物質濫用之發展階段五物質之分類六各種物質濫用之臨床特徵七治療原則八物質濫用之護理過程23前言物質濫用是世界性共同問題,隨著時代的變遷,濫用之種類用法也不斷變化影響:個人身心健康家庭生活,社會經濟,國家安全民國82年--向毒品宣戰sayNOtodrug民國87年--毒品危害防制條例管制藥品管理條例tw精神衛生法--精神疾病的範圍包括酒癮藥癮34重要名詞解釋精神作用物質(PsychoactiveSubstance):凡經人體攝入後,會產生精神狀態或情緒行為改變之物質,包括:合法的物質,非法物質illicitdrugs,處方藥prescriptiondrug,上櫃成藥over-the-countermedications.2.物質濫用(SubstanceAbuse):非因醫療目的使用某種化學物質,因不斷再用導致重大與反複出現之不良後果45重要名詞解釋耐受性(Tolerance):對於某些藥物,使用者必須不斷增加使用量,才能得到初次使用時的相等效果4.成癮Addiction:生理與心理之習慣性依賴某物質或使用該物質已無法自我控制56重要名詞解釋藥物依賴(drugDependence):A.生理依賴(PhysicalDependence):身體對某物質的生物需要B.心理依賴(PsychologicalDependence):對某物質主觀效果之心理渴求(craving)67相關之成癮理論-1成癮行為的理論:成癮是一種罪行(addictionasasin)成癮是一種疾病(addictionasadisease)成癮是一種不良之適應行為(addictionasamaladaptiveadaptbehavior)濫用是一種認知與行為的障礙,若持續一段時間,產生耐受性或戒斷症狀,即稱為成癮78相關之成癮理論-2公共衛生學觀點:具時段區域階層流行之差異成癮物質不同,其治療與管制亦有差別成癮是一種傳染病,成癮物質是一種傳染源,其免疫力(immunity)與感受性(susceptibility)受宿主之遺傳體質健康與生活環境方式等相關因素影響緣此藥物成癮的原因乃是藥物本身個人性格與社會三者交互影響的結果89重要概念物質戒斷是生理行為認知與情感的症狀,發生在曾大量長時間使用藥物後突然減量或停止之後,當戒斷產生,多數人會渴藥(cravingthedrug),因他們知道可減低戒斷症狀,每種藥物的戒斷症狀均有其特殊性化學物質依賴包含心理社會與靈性層面,是一種複雜慢性進行性的疾病,由數個自主操控的生化程序組成,如被認定只是缺乏意志力,而未予以適當治療,可能會致命910重要概念多數化學物質依賴者都是多重藥物濫用者,他們可能用安非他命或古柯鹼,以達到high的程度,再用Valium或吸大麻以使high降下來,有些人用鎮靜劑助眠,以安非他命來喚醒,不管何種,都應視同原發性成癮一樣,處理所有續發性的問題1011物質濫用之病因-1生物遺傳性因素(biological&geneticfactor)a.具家族遺傳傾向Familial(possiblygenetic)tendencyb.代謝因素影響MetabolicfactorsALDH-1缺損無法有效代謝酒精之代謝物種族文化差異造成酒精依賴發生率不同1112物質濫用之病因-2人格特性(personality):自我"與超我"功能薄弱,享樂原則,衝動控制力弱,挫折忍受度差,無法延遲慾望之滿足,調適能力不良,缺乏安全感,反抗權威,無法有效遵守社會規範挫折物質濫用焦慮低自尊自我輕視(惡性循環)無力感1213物質濫用之病因-3社會文化(環境)因素(social&environmentalfactor)a.都市化與工業