此時使用脈動式洗鼻器是很有幫助的,正確有效的鼻腔沖洗必須使用足夠的鹽水,以確定能將鼻竇沖洗乾淨. 在鼻竇炎手術後的傷口,經常會有大量的痂皮. 此時,由醫師定期清除,使用 ...鼻竇炎手術失敗的原因以及處理的方法本文主要是討論接受過鼻竇炎內視鏡手術,但是症狀仍然沒有改善的情況.我們在此不準備討論手術引起的併發症,如傷口大出血,傷口感染發炎,手術傷到腦部或眼睛,而引起死亡或瞎眼等等.我們在此僅討論手術後3-6周所可能發生的情形.鼻竇炎治療的基本原則,不論手術前後都是一樣的,也就是確保鼻竇內之分泌物能順暢的排出.如果您期望手術能治癒鼻竇炎,這是一種不切實際的期望.鼻竇內視鏡手術只是讓鼻竇內的分泌物,能順暢的經由鼻竇開口排出到鼻腔內而已,其它的狀況在手術前後並沒有多大的改變.Irrigation鼻竇水療法當手術成功的將鼻竇通往鼻腔的開口變大,使鼻竇內的分泌物能順暢的流出後,其實就可以停止使用口服抗生素,而改採大量鹽水沖洗鼻竇的方式(可在鹽水中添加抗生素如Gentamycin等),視情況也可以持續使用化痰劑或鼻腔類固醇噴劑等.此時使用脈動式洗鼻器是很有幫助的,正確有效的鼻腔沖洗必須使用足夠的鹽水,以確定能將鼻竇沖洗乾淨.在鼻竇炎手術後的傷口,經常會有大量的痂皮.此時,由醫師定期清除,使用化痰劑,增加溼度,以及常使用鹽水鼻噴劑或鼻腔沖洗都是很有幫助的.Inflammation發炎一些抗發炎藥物有時可減輕發炎,但是對於阿斯匹靈過敏的患者要特別注意,尤其是同時有氣喘﹑鼻息肉和對阿斯匹靈過敏的患者.Allergymanagement控制過敏有過敏性鼻炎的患者,要好好的控制.因為有時輕微的過敏反應,都有可能讓原本穩定的慢性鼻竇炎再發作或症狀變的更嚴重.除了環境控制外,針對過敏所做的減過敏治療也很有幫助,如果要獲得很好的治療效果,適當的劑量,正確足夠的抗原,以及足夠的治療時間,都非常的重要.由於保險給付的關係,有時抗原的種類會受到限制,而使得治療效果不太理想.Reflux胃食道逆流胃食道逆流有時會讓鼻竇炎的症狀變的更糟.所謂胃食道逆流指的是胃酸往上經由食道而流到喉嚨,此時要服用一些制酸劑等胃藥來控制.Immunodeficiency免疫缺乏症對於治療效果很差的慢性鼻竇炎患者,要請免疫專家做一完整的免疫功能評估檢查.包括是否有足夠的免疫球蛋白及一些抗體試驗等.如果免疫功能缺乏,則須考慮每月施打昂貴的免疫球蛋白.對於臨床上懷疑愛滋病的患者,也須做愛滋篩檢.InadequateSurgery手術不夠完整有些經驗不夠豐富,或對鼻竇炎手術不專精的醫師,由於擔心發生一些嚴重的手術併發症,而不敢施行太深入的手術,因而導致有些病變區域沒有做適當的清除,也因此可能導致手術的失敗.所以您必須確定幫您施行手術的醫師,對鼻竇炎手術有豐富的經驗,才能獲得很好的治療效果,又可避免發生手術的併發症.TheEmptyNoseSyndrome空鼻症候群接受鼻腔手術時,如果切除太多的組織,可能會導致所謂的空鼻症候群---太多的空氣沒有經過鼻黏膜的調整過濾,直接進入鼻腔或喉嚨,口臭,缺少分泌物,流鼻血,嗅覺失靈,鼻腔乾燥,痂皮,發炎,頭暈等.很多病人也深為其苦,甚至更嚴重的還可能發生萎縮性鼻炎.空鼻症候群發生的真正原因到目前還不清楚,很多專家認為可能與手術時切除太多的鼻胛(鼻肉)有關.但並不是所有鼻胛切除的患者都會發生空鼻症候群.不過,如果手術時將中鼻胛與下鼻胛同時切除的話,發生空鼻症候群的機會,遠比只切除部份中鼻胛來的高.萬一發生空鼻症候群時,目前無法使用手術來做矯正,只能使用一些輔助療法--如鼻腔沖洗,鼻噴劑,在冬天時增加空氣中的溼度,局部使用甘油溶液,或者在礦物油中添加玫瑰天竺葵油來減輕臭味,或者使用棉花球或矽膠球來減少鼻腔的空氣流量.　Somnoplasty電熱療法電熱療法係藉由電熱方式,讓腫脹的下鼻胛在6-8週內逐漸的縮小,此手術通常只需局部麻醉,同時手術後,傷口產生痂皮及流血都很少,手術後也不需服用止痛藥.但是,在此手術前,要先檢查患者是否伴隨有鼻竇炎,過敏性鼻炎,鼻息肉,鼻中膈彎曲等.免得雖然解除了鼻胛腫脹,但是其它原因沒有同時解決的話,病人並不會感覺他的症狀有明顯的改善.FrontalSinusDisease前額竇的病變在其他部位的鼻竇炎接受手術後,有時前額竇炎還會持續存在.雖然通常前額竇炎可以不需手術治療,但有時持續的前額竇炎仍需靠手術才能清除.以往前額竇炎的手術相當的麻煩,幸好在鼻竇炎的立體影像定位手術發明後,前額竇炎的手術變得比較輕鬆些.Fungaldisease黴菌感染對於反覆發作的鼻竇炎,必須考慮黴菌感染的可能性.自從著名的梅約診所提出嗜酸性白血球的黴菌性鼻竇炎(EFRS)的觀念後,可能會整個顛覆傳統上鼻竇炎的觀念以及治療的方法.進一步的資訊請參考黴菌性鼻竇炎