A：大腸直腸癌的治療方法以外科手術切除為主，手術為大腸直癌唯一根治的 ... 組織分期，而決定進一步化學或放射線治療，預後完全看癌症的病理組織分期而定。

大腸直腸癌乳癌肺癌鼻咽癌口腔癌喉癌肝癌攝護腺癌血癌 大腸直腸癌病友Q&A【治療相關問題】Q：所有大腸直腸癌的病人都需要接受開刀治療嗎？A：大腸直腸癌的治療方法以外科手術切除為主，手術為大腸直癌唯一根治的方法，手術方式依腫瘤發生部位不同而定，術後再視病理組織分期，而決定進一步化學或放射線治療，預後完全看癌症的病理組織分期而定。

Q：大腸直腸癌的病人術後可以保留肛門嗎？A：當腫瘤位於直腸時，直腸部位腫瘤的手術有數種選擇，其主要的差異在於肛門的括約肌是否保留，肛門括約肌的保留則與是否施行永久性人工肛門有所關連。

要做何種的手術方式，主要決定於腫瘤下緣和肛門的距離。

一般而言，腫瘤愈低位，愈不宜做肛門括約肌的保留，宜採取永久性的結腸造口。

Q：大腸直腸癌的化學治療都相同嗎？A：針對轉移性大腸癌目前常用5-FU加上Leucovorin做為第一線化療，而輔助性化學治療是針對結腸直腸癌術後預防疾病轉移而使用的，輔助性化學治療也用於緩解某些腫瘤無法完全切除之病人的症狀，或者是控制腫瘤的生長；近年來治療大腸直腸癌有幾項極為重要的新藥被發現，包括口服藥物Capecitabine（商品名Xeloda，截瘤達）、UFUR（有復）；靜脈注射抗癌藥物CPT-11以及Oxaliplatin等；標靶治療包括Erbitux及Avastin，而所有的治療皆須專業的血液腫瘤科醫師評估後，再決定進一步的治療方式。

Q：若有家族史應該於何時篩檢？A：通常有家族史的病人都要接受整個大腸的檢查，最好每兩年就要作一次大腸鏡，通常建議在20到30歲就可以開始作，且在40歲之後最好每年都作一次。

Q：何時會用到標靶治療？它的療效如何？A：如果已無法用手術切除，化學治療則是目前最好最有效的方法，標靶治療是一個新的治療方式，單一使用效果較有限，無法完全取代化療，目前大腸直腸癌的標靶治療包括Erbit-ux及Avastin，標靶治療通常是扮演一個輔助化療的角色，因為他可以增加化療的效果，副作用較傳統化療低，所以對於無法耐受化學治療副作用的病人，標靶治療供了另一個治療方式。

Q：大腸直腸癌的治療及追蹤方式？A：手術為目前唯一最有效治療方式，外科醫師會根據廣泛性整體切除癌瘤及相關淋巴組織、血管之原則來為病人進行手術，早期發現及治療，有很好的治癒機會。

本院目前追蹤方式為手術後兩年內，每三個月追蹤:身體檢查、腹部超音波、抽血檢查(CEA)、胸部X光；二到五年，每六個月追蹤:身體檢查、腹部超音波，抽血檢查(CEA)、胸部X光，大腸鏡、腹部電腦斷層每年追蹤一次，若有復發或轉移之疑慮則隨時增加檢查或追蹤頻率。

Q：何時會使用化學治療？A：化學治療在大腸直腸癌的的角色已經由傳統之針對晚期、轉移性疾病作緩解性治療，進展到於較早期、尚未轉移之病人進行手術後的輔助性化學治療，在大腸癌有淋巴腺轉移的情形下，手術後實施為期半年至一年之輔助性化學治療，可使五年的疾病不復發比例提高，5-Fluorouracil（5-FU）是目前轉移性結腸直腸癌化學治療最主要的藥物，其抗癌作用機轉，係與某種酵素結合並抑制其作用，影響癌細胞DNA之製造。

緩解性的化學治療對病人症狀的減輕和生命的延長是有幫助的。

近年來治療大腸直腸癌有幾項極為重要的新藥被發現，包括口服藥物UFT、靜脈注射抗癌藥物CPT-11以及Oxaliplatin等。

Q：癌症病人適合中西醫療法嗎？A：癌症中西醫結合療法計劃主要是癌症病人利用西醫為最基本治療方法，使用化療、放射療法、外科手術及其他治療方法來治療癌症，同一時間，利用中藥來改善西方療法的副作用，並達到增敏效果，對於增加病人身體的抵抗力及免疫力有其輔助之效果。

Q：我是直腸癌開刀的病人，但開完刀後大便幾乎都無法成形，是否可以再至外科門診追蹤？A：直腸的功能在於回收糞便中的水份，直腸癌開刀的病人，術後因直腸附近的神經受影響及接合處的口徑變小，造成排便的功能不良，大便次數增多，一般建議用低纖維、軟質的食物及少量多餐，以減少腸道的負擔，術後排便功能不良的狀況，可以再至外科門診追蹤，外科醫師會針對您的狀況，協助您調整用藥及相關飲食建議。

Q：轉移性的大腸直腸癌都可以使用標靶治療嗎？A：輔助性化學治療是針對結腸直腸癌術後預防疾病轉移而使用的，輔助性化學治療也用於緩解某些腫瘤無法完全切除之病人的症狀，或者是控制腫瘤的生長；近年來治療大腸直腸癌有幾項極為重要