何謂早產兒視網膜病變? | 早產兒視網膜病變治療

早產兒視網膜症是一種視網膜血管增生的疾病,人類胚胎視網膜一直到16 ... 的後果,必須於出生後四至六週起定期檢查,適當治療才能預防失明。

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因此在懷孕週數小於三十六週,體重小於二千公克的早產兒,很容易形成病變,稱為早產兒視網膜病變,有可能造成失明的後果,必須於出生後四至六週起定期檢查,適當治療才能預防失明。

早產兒視網膜症主要發生於早產兒,但並非絕對,有極少數足月產的嬰兒也會發生。

低出生體重和低懷孕週數是發生此症最主要的因素,也就是早產兒本身成熟度越低越易罹患此症出生體重在1251公克以下之發生率是65.8%,出生體重在1001公克以下是81.6%。

早產兒視網膜症分成5期:第一期分界線:在有血管的區域及外圍無血管的區域之間有明顯的界線。

第二期脊:分界線有像山脊般突起。

第三期脊與視網膜外纖維血管增生第四期視網膜部份剝離第五期視網膜全部剝離一般建議懷孕週數不滿36週,或出生體重不超過2000公克之早產兒,皆應在出生後4至6週做第一次眼部檢查(包括眼底檢查),此後每隔2至4週做追蹤檢查,一直到視網膜血管完全發育而無病變,或有視網膜症發展出來,可視臨床上需要而增加檢查頻率。

有視網膜症發展的早產兒每隔1至2週追蹤一次,視其嚴重度而定,而調整其追蹤頻率。

早產兒視網膜症的當自然消退率很高,所以定期追蹤檢查十分重要,只有在病情進行到第三期,且其範圍超過5個連續鐘點,或不連續而加起來超過8個鐘點時,才需要冷凍治療或雷射光凝固治療,若繼續進行至第四期則需施行鞏膜扣箍術,第五期則必須進行封閉式玻璃體切除術或開天窗式玻璃體切除術。

第三期治療後視力預後良好的比率為70%至80%,第五期手術成功率則相當低,且即使手術成功,視力預後仍然很差,故早期發現早期治療是非常重要的。

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