公費+自費項目一次看懂!懷孕40週產檢懶人包 | 孕婦梅毒篩檢週數

梅毒因為有空窗期,所以除了第1次產檢要測梅毒反應,懷孕第28週左右還要 ... 毛士鵬醫師提醒,4指標母血唐氏症篩檢的檢查週數因為和羊膜穿刺重疊,較 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識公費+自費項目一次看懂!懷孕40週產檢懶人包作者:戴筠|發表日期:2020-07-07收藏關鍵字:懷孕、產檢、自費產檢、高層次超音波、懷孕風險(2019.01.30更新)許多孕媽咪對產檢是既期待又怕受傷害。

期待的是可以確認寶寶的生長狀況;害怕的是自己身體岀問題或寶寶罹患疾病。

無論如何,產檢都是懷孕過程中不可或缺的一環,正確認識產檢是準媽咪在孕期的必修功課之一。

本文按懷孕週數分別列出公費及自費產檢項目;除了說明各個項目的內容,也一併分析不同檢查結果所反映的意義。

另外針對孕媽咪在臨床上常見的迷思與錯誤認知,我們也請來專家一一釋疑。

孕期必做的產檢自費項目有哪些?胎兒超音波隔多久照一次比較好?什麼情況必須照高層次超音波?對產檢毫無頭緒的孕媽咪,快打開懷孕40週產檢懶人包一探究竟! 如果沒有做自費項目僅做公費產檢,一般會建議32週以前4個禮拜做一次,32~36週2個禮拜做一次,36週以後1個禮拜做一次。

新店耕莘醫院婦產部主任兼婦科主任鄧森文表示,在驗出懷孕以後,第6週左右就可以開始進行初步產檢。

因為首次產檢要估算預產期,時間最好選在第6週~第11週。

鄧森文主任說,之所以會建議在第6~11週推算預產期,是因為此時估算的正負差距大約只有3天;在此之後,胎兒長得愈大,正負差距的天數就愈多。

如果用超音波估量的預產期和用最後一次月經推算的預產期差距超過3天,會以超音波測量的日期為主。

另外他補充,雖然建議第6週以後再進行初步產檢,但只要在這之前出現腹痛、陰道出血就要馬上就醫,以排除子宮外孕的風險。

公費篇第1次產檢(第12週以前)1.詢問病史病史詢問包括內外科疾病、產科病史以及是否使用慢性藥物、有無藥物過敏等。

2.身體檢查身體檢查項目包括身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查以及胸部及腹部檢查。

3.血液常規(白血球、紅血球、血小板、血球容積比、血紅素、平均紅血球體積。

)白血球過高要小心有感染的疑慮。

血小板過高表示血液過於黏稠,有可能產生血栓增加中風的機率(須檢查是原發性抑或次發性),同時也會影響胎兒吸收養分;血小板過低則可能有出血的傾向(血小板控制血液凝固)。

鄧森文主任表示,血小板的標準值是15萬~40萬,11萬~12萬在安全範圍內,僅須持續追蹤;但降到7萬以下就要小心,有時會出現自發性出血,降到5萬以下甚至會頻繁出血,常見皮下紫瘢,2萬以下有可能大出血,恐危及生命。

血紅素11以下就是貧血,貧血除了會讓胎兒營養不足,寶寶日後也可能出現胎兒窘迫、子宮內生產限制的問題,最好多補充含鐵食物。

平均紅血球體積(MCV)主要是檢測海洋性貧血,孕媽咪一旦數值<80就有可能是海洋性貧血,要請先生一併抽血檢查。

若先生檢測正常,就不用太擔心,因為胎兒最多是隱性海洋性貧血,只要均衡飲食、追蹤血紅素變化(不要太低)即可;但若先生同樣檢測異常,則要檢測夫妻雙方的海洋性貧血類型,以決定是否要進一步抽臍帶血檢查。

延伸閱讀:超音波產檢,孕媽咪該注意的3件事3D、4D、高層次,到底該不該做!4.尿液常規尿糖指數可以反映糖尿病及飲食狀態;尿蛋白則與自體免疫疾病或尿路感染有關。

尿液中出現酮體(Ketone)代表營養不足以致供給熱量的來源從第一線的葡萄糖變成第二線的脂肪,嚴重孕吐或食慾不佳的孕媽咪是高危險群,須檢測是否為糖尿病。

另外可以觀察尿液比重及尿液中是否有潛血反應,並檢查尿中的紅血球、白血球、上皮細胞、細菌量看孕媽咪是否有尿道結石及感染等問題。

5.愛滋病毒篩檢(HIV)篩檢出愛滋病毒雖然不必中止妊娠,但孕媽咪必須得剖腹產,不能選擇自然產;孩子出生後也要做相關的檢查及治療。

另外,愛滋帶原者不能哺餵母乳。

6.梅毒血清反應(VDRL)梅毒因為有空窗期,所以除了第1次產檢要測梅毒反應,懷孕第28週左右還要再做一次梅毒檢查以防寶寶垂直感染形成先天性梅毒。

梅毒可以治療,所以梅毒反應為陽性的孕媽咪不用過度擔心。


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