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抗利尿激素的主要功能乃刺激遠端腎小管及集尿管回收水份,以防大量水份從腎臟排泄出去。

同時也能調節血壓,故也被稱為血管加壓素。

說當體內有大量水份流失時(如出汗),抗利尿激素將會大量分泌。

相反的,如攝取過量水份時,此激素分泌將被抑制,多餘水份將可由腎臟排出。

若分泌不足或毫無分泌,將會造成尿量特多,稱為尿崩症。

催產激素主要作用是於分娩過程中,促使子宮不斷強烈收縮,而將胎兒產出。

此外催產激素亦可刺激乳管上一種肌表皮細胞收縮,而幫忙乳汁從乳管分泌出來。

二、腦下垂體常見腫瘤 腦下垂體造成的疾病大致上可分為功能過高或功能過低。

很多腦下垂體疾病是因為腦下垂體有腫塊造成,而腦下垂體腫塊可能會造成腦下垂體功能過高或功能過低的問題。

因為腦下垂體分泌多種荷爾蒙,因而當發生病變時,可由荷爾蒙異常產生的病變去知道是哪種荷爾蒙之細胞分泌旺盛或是功能不足。

在臨床上醫師往往是在病史和理學檢查上懷疑了腦下垂體疾病才會去做檢查。

譬如肢端肥大症,患者可能是因為臉部輪廓粗大、變長、手足粗大,或是糖尿病不易以傳統方式控制穩定而讓醫師懷疑到底是否生長激素瘤,因而才會進一步去檢查。

      除了荷爾蒙分泌的異常,許多腦下垂體腫瘤也常常因腫瘤本身造成腦壓上升或壓迫到週邊之組織,甚至是往上壓迫可能造成頭痛或視野外側受損,這些症狀是腦下垂體有病變時常見的病患主訴之一。

以下將介紹2種常見的腦下垂體腫瘤:泌乳激素瘤這是最常見的腦下垂體腫瘤。

由於泌乳激素之生理功能主要是刺激乳房發育與乳汁分泌。

因而若分泌促乳素之細胞形成腫瘤則會分泌過量促乳素,會導致高泌乳素血症。

在女性患者,甚至男性患者會造成乳溢。

當病患發生此一疾病,在女性還會常造成月經不規則、月經過少甚至無月經或不孕症等症狀。

月經之異常往往是泌乳激素瘤被診斷出來之首發症狀,大概佔女性泌乳激素瘤的百分之九十。

此外,女性的泌乳激素瘤亦可導致其動情激素缺乏,骨密度下降。

而男性患者泌乳激素過多時則會產生性慾下降、性無能或不孕,發生乳溢症狀之病例則很少。

一般而言溢乳症的發生較常見於女性患者。

臨床上男性患者早期並無任何症狀。

也正因為男性症狀不明顯,往往被診斷時,腫瘤的體積很大,可能造成視力受損或腦下垂體其它內分泌軸功能低下。

所以當有上述症狀發生時,一定要排除泌乳激素瘤的可能。

診斷:首先要先排除泌乳激素瘤以外也會造成高泌乳血症的原因,比如說是懷孕、哺乳、甲狀腺功能低下、肝硬化、腎功能衰竭、藥物、壓力太大等等原因。

所以在病史詢問時,這些原因都應列入考慮。

如這些因素皆被排除的話,再加上病人血中的泌乳激素濃度高至200ng/ml時,幾乎可肯定病人有泌乳激素瘤。

而濃度在100到200ng/ml時,則有可能泌乳激素瘤或是其他種類腦下垂體腫瘤。

最後還是要安排腦下垂體的核磁共振造影等影像學檢查以確定腫瘤大小,及有無壓迫到視神經或侵犯血管、骨頭等構造。

治療:泌乳激素瘤治療的目標主要有(1)恢復血中正常泌乳激素濃度(2)恢復正常性腺功能(3)終止溢乳症狀(4)減少腫瘤體積(5)減輕或消除腫瘤造成的壓迫。

而其治療的方式主要可分為藥物、手術或放射線治療為三大主軸。

治療之方式須根據病情、年齡及其它臨床症狀而定,當然有些病例須靠這幾種方法靈活且相互搭配使用。

泌乳激素瘤對口服藥反應佳,目前是


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