「我是眼睛痛，為什麼要看其他科別呢？」因為眼睛與頭部共用了一些感覺神經，所以有一些眼睛的疾病會引起頭痛，而一些頭部的疾病也會以 ...與眼疾相關的頭痛眼科   賴昱宏主治醫師(97年2月)「我是頭痛，為什麼要看眼科呢？」、「我是眼睛痛，為什麼要看其他科別呢？」因為眼睛與頭部共用了一些感覺神經，所以有一些眼睛的疾病會引起頭痛，而一些頭部的疾病也會以局部的眼睛疼痛來表現。

醫師為了幫病友排除相關的問題，有時會請相關科別的醫師會診。

以下將介紹常見的眼睛疾病所引起的眼部或頭部疼痛。

隅角閉鎖型青光眼是因為急性的眼壓升高所造成的，這常發生在有遠視的中老年人。

病人會眼睛紅腫疼痛，或合併有噁心、嘔吐、頭痛等症狀伴隨著視力模糊，甚至看白色燈泡時周圍會出現一圈光暈。

一旦確定診斷，病人需要眼藥水、藥物、雷射或甚至開刀治療。

近視、遠視、散光、老花眼等問題會引起眼睛的疲勞，嚴重的也會引起頭痛。

度數問題引起的頭痛常發生在需要長時間使用眼睛的人，例如文書工作者、或電腦工作者等。

病人會有眼睛酸澀、眼睛腫脹、或很疲倦不想睜開眼睛等感覺。

然而有一些人即使不特別用眼也會引起不適，這是因為眼睛調節的肌肉是不隨意肌，常常會自己做過度的調節甚至痙攣。

除了盡量多休息以外，治療的方法包括點眼藥水緩解症狀、或佩戴眼鏡。

虹彩炎的發生常常與身體的免疫系統有關係，其可能的病因例如類風濕性關節炎等則不在本文的討論範圍。

病人會眼睛潮紅、畏光、眼睛疼痛、或甚至視力模糊等。

病人需要眼藥水與藥物治療，也需要監控眼壓。

如果合併其他免疫系統方面的問題則需要相關科別的醫師一起參與治療。

視神經炎的病人大約有九成合併有眼睛痛，這種痛在眼球轉動的時候會更不舒服。

此外病人會有視力模糊、辨色力異常、瞳孔反射異常、視野缺損等症狀表現。

需要安排磁振造影檢查腦部與眼神經以排除多發性硬化症，部份病人也需要住院檢查與治療。

如果病情反覆發作，時好時壞，這類疾病的診治常需要腦神經內科醫師與神經眼科醫師的合作。

大約有一成眼神經中風的病人會表現眼睛疼痛甚至頭痛。

眼神經中風的原因是因為供應視神經的血管阻塞、導致視神經缺血而受損。

大部分發生在中老年人。

剛開始會覺得眼前有一團很濃厚的黑雲擋住，此外還有視力模糊、視野缺損、乃至失明等。

目前沒有很好的預防或治療方法。

重要的是要請醫師幫忙找出引起眼神經中風的原因，例如動脈炎、高血壓、糖尿病等，雖然是在事後，但是如果有積極去控制潛在的病因，有時可以減低另一眼也中風的機會。

鼻竇炎、偏頭痛與叢發性頭痛也常常發生在眼睛或眼睛附近；發生眼部與前額的帶狀泡疹，即使帶狀泡疹好了，也常常有後續的神經痛。

以上的問題就需要其他相關專科醫師的協助了。

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