鄒頡龍／老年人尿失禁，該怎麼辦？ | 老人尿失禁怎麼辦一元妙方搞定
聯合報╱鄒頡龍（中國醫藥大學醫學系副教授、泌尿部主治醫師；台灣尿失禁防治協會常務理事暨電子報主編）】 「分居風暴」（Nader and ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/名人在線/鄒頡龍鄒頡龍／老年人尿失禁，該怎麼辦？分享分享留言列印A-A+2014-11-1716:44聯合新聞網鄒頡龍【聯合報╱鄒頡龍（中國醫藥大學醫學系副教授、泌尿部主治醫師；台灣尿失禁防治協會常務理事暨電子報主編）】鄒頡龍提供「分居風暴」（NaderandSimin：ASeparation）是伊朗導演AsgharFarhadi得到奧斯卡2012年最佳外語片的作品。
這部片子沒有國際大明星的加持，甚至沒有配樂。
鏡頭在小人物辛苦卑微的生活中遊走，卻在一次次看似無法避免的衝突中，道德、真實、欺瞞、怯懦層層堆疊。
沉重，卻更讓人感到悲憫——不僅是對劇中人物，而是每個人面對生活與價值無可避免之缺憾時的輕嘆。
「媽媽，他尿在褲子上了。
」劇中的一幕：為了生活，這位婦女帶者幼小的女兒幫傭並照顧年邁的男人。
小女孩注意到老爺爺尿失禁了。
為了宗教的顧慮，婦人不知道應不應該幫他更衣換洗。
男人頭髮花白，垂頭、遲滯、無助，穿尿濕的褲子坐在床邊……。
尿失禁是老年人常見健康問題，雖不會致命，但造成會陰部皮膚紅疹，容易引發褥瘡、泌尿道感染，甚至增加跌倒及骨折的機會。
生活上，尿失禁讓老年人覺得困窘，因為擔心別人聞到尿臊味，而有社交孤立的現象。
許多老年人忽略尿失禁，甚至以為漏尿是老化過程中的自然現象。
事實上，大部分的尿失禁可以經由妥善的照顧以及治療得到改善。
尿失禁，不需要忍耐。
老年人尿失禁與較年輕患者的病因與診斷有很大不同。
其中最明顯的是：較年輕尿失禁患者多為女性；但老年尿失禁同時發生於男性與女性，例如在電影「分居風暴」中，發生漏尿的正是男性。
另一個很大不同：許多老年人發生的是「暫時性尿失禁」，只要找到潛在的原因並予以矯正，尿失禁就能改善。
在醫學上有一個口訣DIAPERS（英文「尿布」）可以幫助記憶：●Delirium（譫妄，意識變化）：可能與原有內科疾病或服用藥物有關。
●Infection（尿路感染）：造成膀胱逼尿肌過動，引發尿失禁。
●Atrophicurethritis/vaginitis（萎縮性尿道炎╱陰道炎）●Pharmaceuticals（藥物）：老年人服用的藥物通常較多，有些藥物會導致尿失禁。
●Excessurineoutput（尿液過多）：通常因水分攝取過多，或是服用利尿劑。
●Restrictedmobility（活動能力受限）：老年常見的關節炎，腳部疾患造成行動不便，來不及或是無法自行到廁所而導致尿失禁。
●Stoolimpaction（便秘，大便嵌塞）：也會影響排尿。
除了以上項目，膀胱逼尿肌過動是老年人尿失禁最常見的原因。
老年人因泌尿上皮以及神經傳導系統出現問題，中樞神經無法有效抑制排尿的衝動，而發生尿失禁。
治療方面，可先嘗試適度的限制喝水量。
老年人通常在夜間排尿較多，加上行動不變，可能發生夜尿、尿床現象。
可嘗試在入睡前4到6個小時開始減少水分攝取。
「定時排尿」也是很好的方法。
不要等到尿急，而是鼓勵老人家在固定的時間內提早解尿（例如每2個小時），以避免膀胱容量超過「警戒值」，來不及解尿而發生尿失禁。
藥物治療對膀胱過動造成的尿失禁有很好的效果，但是目前的抗膽鹼藥物多有口乾及便秘的副作用，這對於經常有便秘困擾的老年人而言，有時實在難以忍受。
近來泌尿醫學界以「肉毒桿菌素」注射膀胱肌肉以及泌尿道上皮，能夠有效地改善膀胱過動，也能避免長期使用抗膽鹼藥物所帶來的口乾便秘等副作用。
總之，尿失禁不應該被視為老化的「過程」，尿失禁是可以治療的。
老年人經常有一種以上的原因導致尿失禁。
經由詳細的評估與診治，能改善症狀，大幅改善生活品質。
尿失禁褥瘡尿道炎鄒頡龍中國醫藥大學附設醫院泌尿部婦女泌尿科主任中國醫藥大學醫學系部定教授台灣尿失禁防治協會副理事長作者Facebook粉絲團：https://facebook.com/
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這部片子沒有國際大明星的加持，甚至沒有配樂。
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沉重，卻更讓人感到悲憫——不僅是對劇中人物，而是每個人面對生活與價值無可避免之缺憾時的輕嘆。
「媽媽，他尿在褲子上了。
」劇中的一幕：為了生活，這位婦女帶者幼小的女兒幫傭並照顧年邁的男人。
小女孩注意到老爺爺尿失禁了。
為了宗教的顧慮，婦人不知道應不應該幫他更衣換洗。
男人頭髮花白，垂頭、遲滯、無助，穿尿濕的褲子坐在床邊……。
尿失禁是老年人常見健康問題，雖不會致命，但造成會陰部皮膚紅疹，容易引發褥瘡、泌尿道感染，甚至增加跌倒及骨折的機會。
生活上，尿失禁讓老年人覺得困窘，因為擔心別人聞到尿臊味，而有社交孤立的現象。
許多老年人忽略尿失禁，甚至以為漏尿是老化過程中的自然現象。
事實上，大部分的尿失禁可以經由妥善的照顧以及治療得到改善。
尿失禁，不需要忍耐。
老年人尿失禁與較年輕患者的病因與診斷有很大不同。
其中最明顯的是：較年輕尿失禁患者多為女性；但老年尿失禁同時發生於男性與女性，例如在電影「分居風暴」中，發生漏尿的正是男性。
另一個很大不同：許多老年人發生的是「暫時性尿失禁」，只要找到潛在的原因並予以矯正，尿失禁就能改善。
在醫學上有一個口訣DIAPERS（英文「尿布」）可以幫助記憶：●Delirium（譫妄，意識變化）：可能與原有內科疾病或服用藥物有關。
●Infection（尿路感染）：造成膀胱逼尿肌過動，引發尿失禁。
●Atrophicurethritis/vaginitis（萎縮性尿道炎╱陰道炎）●Pharmaceuticals（藥物）：老年人服用的藥物通常較多，有些藥物會導致尿失禁。
●Excessurineoutput（尿液過多）：通常因水分攝取過多，或是服用利尿劑。
●Restrictedmobility（活動能力受限）：老年常見的關節炎，腳部疾患造成行動不便，來不及或是無法自行到廁所而導致尿失禁。
●Stoolimpaction（便秘，大便嵌塞）：也會影響排尿。
除了以上項目，膀胱逼尿肌過動是老年人尿失禁最常見的原因。
老年人因泌尿上皮以及神經傳導系統出現問題，中樞神經無法有效抑制排尿的衝動，而發生尿失禁。
治療方面，可先嘗試適度的限制喝水量。
老年人通常在夜間排尿較多，加上行動不變，可能發生夜尿、尿床現象。
可嘗試在入睡前4到6個小時開始減少水分攝取。
「定時排尿」也是很好的方法。
不要等到尿急，而是鼓勵老人家在固定的時間內提早解尿（例如每2個小時），以避免膀胱容量超過「警戒值」，來不及解尿而發生尿失禁。
藥物治療對膀胱過動造成的尿失禁有很好的效果，但是目前的抗膽鹼藥物多有口乾及便秘的副作用，這對於經常有便秘困擾的老年人而言，有時實在難以忍受。
近來泌尿醫學界以「肉毒桿菌素」注射膀胱肌肉以及泌尿道上皮，能夠有效地改善膀胱過動，也能避免長期使用抗膽鹼藥物所帶來的口乾便秘等副作用。
總之，尿失禁不應該被視為老化的「過程」，尿失禁是可以治療的。
老年人經常有一種以上的原因導致尿失禁。
經由詳細的評估與診治，能改善症狀，大幅改善生活品質。
尿失禁褥瘡尿道炎鄒頡龍中國醫藥大學附設醫院泌尿部婦女泌尿科主任中國醫藥大學醫學系部定教授台灣尿失禁防治協會副理事長作者Facebook粉絲團：https://facebook.com/