乳癌的理學檢查與工具 | 乳癌檢查醫院

每年到乳房門診讓醫師做觸診或乳房超音波檢查一次。

高危險群尚要定期做乳房X光攝影。

自我理學檢查若有異樣應立即赴醫院就診。

乳房自我檢查正確的 ...首頁>>一般外科>>衛教資訊【乳癌的理學檢查與工具】一般外科林鉷彬醫師有鑑於我國婦女同胞罹患乳癌有逐年上升的趨勢,位居國內女性癌症的第二位,每年新增案例約八千人,而且患病年齡層比歐美國家約提早十歲,好發於四十至五十歲之間。

此年齡層又對一個家庭或國家的影響打擊甚大。

因此,能早期發現乳癌早期治療,其癒後甚為樂觀。

根據統計報告,乳癌零期的病患幾乎可以治癒。

但目前國內乳癌零期患者比率僅有5%。

而臨床上,婦女自我檢測所摸到的腫瘤平均為2公分餘,幾乎已要進入乳癌第二期。

多數患者都失去早期治療的先機,令人扼腕。

所以我們如何利用簡單的理學檢查(用手觸摸)以達到早期發現乳房腫塊是我們所介紹的重點。

結合乳房理學檢查、超音波及乳房X光檢查,可有效地診斷出乳癌病患達百分之九十以上。

乳癌的臨床表徵有那些?理學檢查需要針對那些?大部份乳癌患者都是因觸摸到硬塊才求診於乳房門診。

雖然大部分的乳房腫塊均是良性,乳癌僅是一小部份。

但當妳觸摸到任何乳房腫塊時,仍需要小心分辨是為良性或惡性。

許多婦女一旦摸到腫塊後,常因無其他自覺異常症狀如疼痛或表面皮膚變化而自覺無事,延遲就醫,耽誤病情。

因此,當妳發現有以下症狀則要懷疑是惡性腫瘤(乳癌):‧若腫塊甚硬‧形狀不規則,邊緣不清楚‧兩側乳房突然大小不一‧腫塊固定在皮膚或胸壁上‧皮膚呈凹陷,橘子皮變化甚至紅腫潰爛‧乳頭凹陷或有不正常分泌物等現象至於乳房檢查應注意事項有以下各點:婦女於生理期後七至十天做一次自我檢查;停經婦女則每月固定一天檢查。

每年到乳房門診讓醫師做觸診或乳房超音波檢查一次。

高危險群尚要定期做乳房X光攝影。

自我理學檢查若有異樣應立即赴醫院就診。

乳房自我檢查正確的方法1.洗澡時檢查沐浴時抹上肥皂便於滑動檢查。

檢查時一手置於腦後,一手以指腹以螺旋進行方式壓按乳房每一部分。

2.鏡前檢查站在鏡前,雙手下垂,看乳房有無對稱?外觀是否正常?輕捏乳頭有無分泌物?再檢查腋下有無淋巴腺腫?最後雙手高舉重覆做一次。

3.平躺檢查仰臥床上,放置一小枕頭於左肩下,將左手枕於腦後,用右手手指併攏輕壓左乳房作小圈按摩,自12點鐘位置順時鐘方向檢查至原點,至少按摩三圈。

然後換左手檢查右側乳房。

指法:指頭觸摸,同時要手指併攏。

4.檢查的範圍乳房兩側皆包括鎖骨下方,胸骨中線,肋骨下線及腋下。

最後,用拇指與食指,輕捏乳頭,檢查有無分泌物。

如果自我檢查後,發現有異狀或是疑似硬塊,請速就醫,再做進一步檢查,切勿拖延,耽誤病情。

乳房疾病的診斷,經由醫師的觸診及病患提供的資料,已經可以得到初步的臆診,但是若要進一步獲得肯定的結果,則需要依靠其它影像工具,如X光乳房攝影、超音波、細針抽吸細胞檢查。

包括歐美等先進國家,近年來已改變乳癌防治方向,推動「三合一檢測」,美國最新的乳癌篩檢指引建議:四十歲以上婦女,除每月進行乳房自我檢測外,還應每年定期接受乳房X光攝影,如有異樣,再進一步接受乳房超音波檢查;三十歲以下、有乳癌家族史者,則應每年接受乳房超音波檢查;三十至四十歲的婦女,有家族史者定期做超音波檢查,無家族史者比照四十歲以上的婦女,接受X光攝影檢查。

在篩檢診斷工具中,X光乳房攝影一直是最佳的診斷利器,從過去篩檢結果顯示出此種檢查對乳房疾病具有很好的診斷效果,尤其對於臨床無法觸摸與無症狀的乳癌,有頗佳的診斷率。

至於使用超音波檢查,對病人並無放射線顧慮,且不需任何準備,檢查費用亦較低,是輔助臨床檢查與X光乳房攝影,區別乳房病灶的頗佳工具。

而乳房X光攝影術之準確度並非100%,影像的品質、檢查的技術、乳腺的濃密、腫瘤的特性與醫師判讀的經驗都是重要的影響因素,據統計乳房X光攝影術的總失誤率約為10~15%。

當乳房已出現症狀但是乳房X光攝影未能發現異常時,超音波掃描是最好的輔助檢查工具。

至於超音波的原理,是先由探頭緊密地接觸乳房傳送出超音波,超音波在遇到組織時會產生反射,藉由超音波探頭再收集反射後的回音合成影像。

由於不同組織的反射頻率不盡相同,有助於鑑別良性和惡


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