蟯蟲病 | 蟯蟲病

是寄生於腸道,臨床以肛門癢、蟲從肛門溢出為主症的常見多發生性蟲病,以小兒患者為多見。

《太平聖惠方》卷六十:「蟯蟲……在於腸間,若臟腑氣實,則蟲不 ...蟯蟲病跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>蟯蟲病蟯蟲病,病名。

九蟲病之一。

是寄生於腸道,臨床以肛門癢、蟲從肛門溢出為主症的常見多發生性蟲病,以小兒患者為多見。

《太平聖惠方》卷六十:「蟯蟲……在於腸間,若臟腑氣實,則蟲不妄動,胃弱腸虛,則蟯蟲乘之。

重者成瘡,或蟲從肛門溢出。

輕者浸蝕肛門,但癢也。

」可兼見面色(白光)白、煩驚不安等症。

內服化蟲丸等方,外用蜣螂丸塞肛門,或百部液、大蒜液灌腸。

參見九蟲條。

目錄1概述2診斷3治療措施4方藥5病原學6病理改變7臨床表現8預防9治癒標準9.1驅蟲藥服用須知10參看11健康問答網關於蟯蟲病的相關提問概述蟯蟲成蟲蟯蟲病(enterobiasis)是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病。

世界各地流行極廣,全世界感染人口300~500百萬,我國南方、北方普遍流行,兒童感染率高於成人。

尤其集體機構兒童感染率高。

國內調查資料表明兒童感染率達40%~70%。

在衛生條件差的家庭往往多數成員同時患病。

因此蟯蟲病是值得重視的疾病。

  診斷如肛門周圍或會陰部經常奇癢,患兒夜間煩躁不安時,應注意有蟯蟲病的可能,若能查到蟲體、蟲卵即可確診。

一蟲卵檢查法:由於蟯蟲特殊的產卵習性,糞便中蟲卵檢出的陽性率為5%以下。

肛門外蟲卵檢查法有。

1.擦拭法:將棉拭子先置於消毒生理鹽水中,用時擰乾,擦拭肛門周圍,在滴有50%甘油溶液的載玻片上混勻後進行鏡檢。

也可應用牙籤的扁頭插入有50%甘油或1%氫氧化鈉溶液中浸潤,然後用其刮拭肛門周圍皺褶,將刮拭材料用蓋玻片刮下,塗在載玻片上滴50%甘油或1%氫氧化鉀1滴鏡檢。

2.漂浮法:用棉拭子置於生理鹽水中,擠干,擦拭肛門周圍,然後將棉試子放入有飽和鹽水的試管中,充分振蕩使蟲卵洗入鹽水內,再漂浮集卵進行鏡檢。

3.透明膠紙粘拭法:早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚,在顯微鏡低倍鏡下檢查,連續3次,陽性率可達79.4%。

該法簡單,適合普查時應用。

二蟲體檢查法:患兒入睡後1~3小時檢視肛門,如有蟲體爬出,可用鑷子挾住入入有酒精的小瓶中保存。

因為蟯蟲不一定每晚都爬出排卵,需要連續觀察3~5天。

  治療措施由於蟯蟲病患者是本病的傳染源,蟯蟲病又極易自身感染、接觸感染、吸入感染等。

這樣蟯蟲病易廣泛流行,以及在分布上具有兒童集體機械聚集性和家庭聚集性的特點,因此在治療上應同時集體服藥治療,以達到根治的目的。

一口服藥物:甲苯咪唑(安樂士)是近年來臨床廣泛應用的廣譜驅蟲藥之一,口服後5%~10%的劑量以腸道收,絕大部分從糞便中排出,單劑1片(100mg),在2周或4周後分別重服1次。

孕婦盡量避免使用。

速效腸蟲淨(復方甲苯咪唑)除含有甲苯咪唑100mg外,還含有左旋咪唑25mg。

成人2片頓服,1周後蟲卵陰轉率達98.5%。

腸蟲清片,主要成分阿苯達唑,通過抑制寄生蟲腸壁細胞的漿微管系統的聚合,阻斷蟲體對多種營養及葡萄糖的吸收,導致寄生蟲能量之耗竭,致蟲體死亡。

該藥除殺死成蟲及幼蟲外,並使蟲卵不能孵化,服藥方法:兩歲以上兒童及成人頓服2片(400mg);1~2歲者服1片;1歲以下者及孕婦不宜服用。

中藥:使君子,去外皮,炒熟。

日劑量每歲g(一粒半),1日3次分服,共服3天。

服後不能飲水,以免發生呃逆。

若與百部等量服用則效果更佳。

二局部用藥:①用2%白陳汞軟膏,或10%氧化鋅油膏塗抹肛門,既可止癢,又可減少自身重複感染。

②用0.2%龍膽紫和3%百部藥膏擠入肛門內少許,連續應用數天。

③六神丸塞肛治療:中藥六神丸,7歲以下者5粒,8歲以上者10粒,每日1次,共5天,治癒可達97.10%。

④灌腸法:食醋加水3倍,每晚直腸灌注50~60ml,連續3~5天。

中藥灌腸:生百部30g,烏梅15g,加水300ml,煎至100ml,用50~100ml保留灌腸,每晚1次,5~10次為一療程。

  方藥1.主方追


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