適應障礙的症狀和治療方法 | 適應障礙症診斷

臨床表現既有情緒異常,也有品行障礙的表現,對這類患者的診斷要謹慎。

5.混合型情緒表現的適應障礙(adjustment disorder with mixed emotional features). 表現為抑鬱和 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢適應障礙的症狀和治療方法適應障礙症狀本病的發病多在應激性事件發生後1~3個月之內,患者的臨床症狀變化較大,主要表現為以情緒和行為異常為主;常見焦慮不安,煩惱,抑鬱心境,無能力感,膽小害怕,注意力難以集中,惶惑不知所措和易激惹等,還可伴有心慌和震顫等軀體症狀,同時可出現適應不良的行為而影響到日常活動,病人可感到有惹人注目的適應不良行為或暴力衝動行為出現的傾向,但事實上很少發生,有時患者發生酒或藥物濫用,其他較為嚴重的症狀,如興趣索然,無動力,快感缺失(anhedonia)和食慾缺乏等則罕見,有報道指出,臨床表現與年齡之間有某些聯繫:在老年人可伴有軀體症狀;成年人多見抑鬱或焦慮症狀,在青少年以品行障礙(即攻擊或敵視社會行為)常見;在兒童可表現退化現象,如尿床,幼稚言語或吮拇指等形式。

患者的臨床相可有佔優勢的症狀群,也可以混合症狀群出現,下列諸類型可供臨床工作中參考(AmericanPsychiatricAssociation,1994):1.焦慮心境的適應障礙以神經過敏,心煩,心悸,緊張不安,激越等為主要症狀,有關焦慮性適應障礙(adjustmentdisorderwithanxiety)的病例報道不多,主要表現為緊張不安,擔心害怕,神經過敏,顫抖,可伴有心悸,窒息或喘大氣後感覺舒服一點,坐立不安,出汗等。

2.抑鬱心境的適應障礙(adjustmentdisorderwithdepressedmood)為成年人較常見的適應障礙,主要表現為心境不良,對生活喪失興趣,自責,絕望感,哭泣,眼淚汪汪,沮喪,嚴重時可有自殺行為,但比重度抑鬱為輕,常伴有睡眠障礙,食慾減退,體重減輕。

3.品行異常的適應障礙(adjustmentdisorderwithconductdisturbance)多見於青少年,主要表現為對他人權利的侵犯或對社會準則和規章的暴力行為,品行異常的表現有不履行法律責任,違反社會公德;如:逃學,礦工,打架,鬥毆,毀壞公物,粗暴對人無禮貌,亂開汽車,偷竊,離家出走,過早的性行為,打架和飲酒過量等。

4.情緒和品行混合的適應障礙(adjustmentdisorderwithmixeddisturbanceofemotionandconduct)臨床表現既有情緒異常,也有品行障礙的表現,對這類患者的診斷要謹慎。

5.混合型情緒表現的適應障礙(adjustmentdisorderwithmixedemotionalfeatures)表現為抑鬱和焦慮心境及其他情緒異常的混合綜合症狀,從症狀的嚴重程度來看,比重度抑鬱和焦慮症為輕,如有些青年入伍或求學從家中離開父母後,出現抑鬱,矛盾,發怒和明顯依賴表現。

6.未分型的適應障礙(adjustmentdisorderunspecified)這是不典型的適應障礙,如表現為社會退縮而不伴有焦慮或抑鬱心境。

(1)軀體性主訴的適應障礙:主要表現為有軀體主訴,如疲乏,頭痛,背痛,食慾缺乏,慢性腹瀉或其他軀體不適等,患者既不找醫生診斷也不順從治療;體格檢查無相應陽性體征,其他檢查均正常。

(2)工作抑制的適應障礙:主要表現為突然難以勝任日常工作和學習,工作效率下降,學習成績不佳,工作學習能力減弱,嚴重時不能進行日常工作,甚至不能學習或閱讀資料,也稱為能力減弱型。

(3)退縮型的適應障礙:表現為孤獨,離群,不參加社會活動,不注意個人衛生,生活無規律,在兒童表現為尿床,幼稚語言或吮拇指等形式,患者一般無焦慮抑鬱情緒,也無恐怖症狀。

適應障礙症狀表現多種多樣,起病通常在應激性事件或生活改變發生後1個月之內,除長期的抑鬱性反應外,在應激源和困難處境消除後,症狀持續時間一般不超過6個月。

適應障礙(adjustmentdisorder)一種主觀痛苦和情感紊亂狀態,常妨礙社會功能,在明顯的生活改變或應激事件(應激源)的適應期發生,這些改變或事件包括重大的個人發展方面的變化(上學,初為人父母,未能達到個人的理想目標,退休等),或可能影響個人社會關係完整性的事件(居喪,離別體驗),或影響社會支持系統及價值系統的事件(移民或難民狀態),但需指出,個人素質或易感性在發生本症的危險性乃至表現形式方面也起重要作用,本症的表現多種多樣,包括抑鬱,焦慮或煩惱,感到對目前處境無從計劃,不能應對,難以


常見健康問答


延伸文章資訊