診斷適應障礙適應障礙(adjustmentdisorder)是因長期存在應激源或困難處境加上病人的人格缺陷產生煩惱、抑鬱等情感障礙以及適應不良行為(如退縮不注意衛生、生活無規律等)和生理功能障礙(如睡眠不好、食慾缺乏等)並使社會功能受損的一種慢性心因性障礙。

適應障礙的發生是由於心理社會應激因素與個體素質共同作用的結果。

基本信息中文名：適應障礙外文名：adjustmentdisorder就診科室：精神病科發病部位：全身概述適應障礙適應障礙是一種短期的和輕度的煩惱狀態及情緒失調，能影響到社會功能，但不出現精神病性症狀本病的發生是對於某一明顯的處境變化或應激性生活事件所表現的不適反應諸如更換新的工作新兵入伍,考入大學，移居國外離退休後或患嚴重軀體疾病引起的生活適應障礙其病程往往較長通常在應激性事件或生活發生改變後起病表現為煩惱、抑鬱等情感障礙，以及適應不良行為和生理功能障礙並產生個體社會功能受損的一種慢性心因性應激障礙時過境遷刺激消除或者由於經過調整形成了新的適應精神障礙隨之緩解。

適應障礙在ICD-10“精神與行為障礙分類”中屬於“神經症性應激相關的及軀體形式障礙”一大類內，並與“嚴重應激反應”列為一個欄目在另一個國內經常參考的美國精神學會制定的分類與診斷標準(DSM-Ⅳ1994)中適應障礙為一獨立的分類單元在我國既往精神疾病分類與診斷標準中，無適應障礙項目此項目首次見於CCMD-2中，歸於“神經症及與心理因素有關的精神障礙”一大類內基本上靠近ICD-10的分類法。

流行病學患病情況：國外認為本病較常見尤其在會診聯絡精神病學中但無精確的統計數據。

美國Iowa的一篇報導，在收入精神病機構的2699例患者中，有5%以適應性反應(adjustmentreaction)作為工作診斷(workingdiagnosis)有的學者將適應障礙視為暫時性診斷。

任何年齡皆可發病，但多見於成年人。

患者中男女兩性無明顯差異；也有報導在成年人中以女性多見女男之比約為2∶1(GelderM1996)。

病因適應障礙本障礙是個人對生活改變或應激性事件(如喪偶、出國、移民參軍退休等)不能適應，而持續處於情緒障礙和不良適應行為的一種異常狀態由於對同樣的應激源許多人都能順利處置，無任何異常反應而病人卻出現精神障礙，說明個人的易感性對適應障礙的發生有重要作用。

儘管如此，仍需肯定如果沒有應激源也就不會發生這種情況。

1、.心理社會因素生活環境和家庭的變遷人際關係惡化工作和學業受挫，親友死亡等，某些因素還帶有特定的時期如新婚期畢業生求職，離退休後適應新的生活規律等。

2、個性因素對於同樣的應激源許多人都能順利處置無任何異常反應，而病人卻出現精神障礙，說明個人的易感性對適應障礙的發生有重要作用但應該肯定如果沒有應激源也就不會發生適應障礙另外社會適應能力欠佳應付方式生硬和單調及個體遭受應激時的生理狀況處於相對較弱的狀態，也易產生適應障礙。

發病機制1、應激源引起適應障礙的應激源可以是一個，如喪偶；也可以是多個如事業上的失敗和親人傷亡接踵而來。

應激源可以是突然而來，如自然災難；也可以是較慢的如家庭成員之間關係的不融洽某些應激源還帶有特定的時期如新婚期，畢業生尋求職業，離退休後適應新的生活規律等應激源的嚴重程度不能預測適應障礙的嚴重程度還要看應激源的性質、持續時間的長短、可逆性、處境和個體性格特徵等方面的情況(GelderM，1996)。

例如面對明顯作用的重大應激源，像被扣作人質遭受惡劣的非人道待遇此時情緒或行為方面的障礙則難以避免還有青少年的脆弱性，對應激源的體驗較深，也是危險因素之一適應障礙也可發生於一個集體，如學校、自然災害人群等。

2、個性心理特點在同樣的應激源作用下，有的人適應良好有的則適應不良並不是所有的人都表現適應障礙這就有理由推斷患者病前個性心理特徵(即人格)起著不可忽視的作用例如個體的脆弱性特點應激源的強度並不很大便有可能引起適應障礙這種個體不同的脆弱性部分可能與既往生活經驗有關(GelderM，1996)。

所以，適應障礙發生與否，要同時權衡應激源強度和個性心理特徵兩方面的因素。

臨床表現適應障礙本病的發病多在應激性事件發生後1～3個月之內患者的臨床症狀變化較大主要表現為以情緒和行為異常為主；常見焦慮不安、煩惱、抑鬱心境、無能力感，膽小害怕、注意力難以集中、惶惑不知所措和易激惹等還可伴有心慌和震顫等軀體症狀同時可出現適應不良的行為而影響到日常活動病人可感到有惹人注目的適應不良行為或暴力衝動行為出現的傾向，但事實