如果，胎兒體重差異大於2周，且未隨周數增加而成長，則會先以高層次超音波評估胎兒構造是否異常，以及臍帶、子宮血流灌流阻力是否增加，若 ...孕產百科孕期須知被醫生說胎兒太小，可能原因有6種！2017/06/13多胞胎胎兒體重胎盤功能母體血壓孕期須知(2020.07更新)「胎兒太小囉！」當這句話從婦產科醫師口中說出時，孕媽咪心中難免會浮現「正常吃怎麼都沒胖到寶寶？體重增加難道只胖到自己」等疑問。

專業醫師表示，通常孕媽咪只要把握均衡飲食原則，胎兒多能攝取足夠的成長養分，除非經過評估發現其生長狀況異常可能為其他疾病所致，才須密切追蹤並進一步檢查。

影響胎兒體重的常見因素除了胎兒體重量測本身就具有一定的誤差值之外，還有許多內在因素的影響，例如：多胞胎、遺傳、胎盤功能不佳、母體血壓高、血液回流受阻，甚至是營養攝取不夠充足，都可能導致胎兒體重偏輕，陳怡伶醫師指出，如何改善胎兒體重偏輕，最重要的是確認原因為何，才能根本解決。

以下為影響胎兒體重增加不理想的6大因素：1.孕婦身形嬌小孕媽咪的體型天生較矮小，胎兒也可能因為基因遺傳而長得較小，因此，評估胎兒體重是否落於正常區間，除了參考量測表之外，也需考慮個別差異。

 2.多胞胎當母體需要同時供應營養給1個以上的胎兒時，多胞胎所能分到的養分相對會比單胞胎還要少，加上子宮空間的限制，胎兒的體型和體重會相對較小。

3.母體營養不良在台灣，營養不良的狀況已相當少見，但是，懷孕中後期，胎兒成長速度會逐漸變快，因此婦產科醫師會叮囑孕媽咪，除了均衡飲食之外，應增加熱量與蛋白質的攝取，才能讓胎兒獲得足夠的成長養分。

 4.胎盤與臍帶功能胎盤與臍帶是母體運送營養和氧氣給胎兒的重要器官，因此，若胎盤功能不佳，或臍帶打結、受壓迫等因素，甚至是血液灌流不足，就會影響胎兒吸收養分，進一步使體重增加不理想。

 5.母體血壓高一般而言，孕期受荷爾蒙的影響作用，媽咪多會有血壓偏低的狀況，但若孕媽咪本身有高血壓或家族遺傳，更要小心妊娠高血壓與併發症。

因為，血壓高代表血管阻力大、血液循環差，會進一步影響胎盤功能，阻撓養分的輸送。

 6.先天染色體異常與疾病造成胎兒發育異常的可能因素多為先天染色體異常與特殊疾病所致，例如：與神經管發育異常相關的小頭症，或其他基因染色體異常造成的四肢短小、骨骼變形等，使得胎兒體重增加較不理想。

改善方式陳怡伶醫師表示，若胎兒超音波預估太小、體重偏輕，但其差異未超過2周大小且隨周數增加成長，不屬於病態性狀況，其實孕婦藉由調整飲食，再搭配適當的運動、充足的睡眠與休息，多能讓胎兒順利成長並增加體重。

必要時，也可請專業營養師針對個別狀況調整。

如果，胎兒體重差異大於2周，且未隨周數增加而成長，則會先以高層次超音波評估胎兒構造是否異常，以及臍帶、子宮血流灌流阻力是否增加，若懷疑為基因染色體異常便須進一步檢查。

她指出，目前子宮胎盤灌流問題，部分可以藥物治療。

至於基因染色體異常，及早發現也有助擬定胎兒出生後的治療計畫。

文／周滋靜　採訪諮詢／台北慈濟醫院婦產部主治醫師陳怡伶加入媽媽寶寶粉絲團ANDLINE@熱搜主題政府補助/新冠肺炎/疫苗/腸病毒/腸病毒症狀/戒夜奶時表/戒夜奶方法/腸病毒潛伏期/生產相關/開箱影片/線上課程/專題/風格媽咪選物/親子創作/風格評鑑/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆/孕吐媽媽教室紫金堂VIP媽媽教室（做月子專業QA）&紫金月子膳食品嚐紫金堂總公司■紫金堂2021-05-30產後享受享瘦的祕訣&紫金月子膳食品嚐會摩斯漢堡頭份店■紫金堂2021-05-30產後窈窕術＋月子湯補丁丁藥局太平店■六甲村2021-05-29月子湯好食╳孕哺營養╳產後塑身嘉義新光百貨文化教室■六甲村2021-05-29新生兒沐浴＆紫金月子膳食品嚐親家台灣大道廣場■紫金堂2021-05-29孕期的用藥安全A棟11樓第二會議室■天主教若瑟醫院2021-05-29more